本文關(guān)鍵詞：實時組織彈性成像與聲輻射力脈沖彈性成像對肝臟局灶性病變良惡性診斷的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價實時組織彈性成像(real-time tissue elastography,RTE)與聲輻射力脈沖彈性成像(acoustic radiation force impulse elastography,ARFI)對肝臟局灶性病變(focal liver lesions,FLLs)良惡性診斷的臨床應(yīng)用價值。方法:計算機(jī)檢索Embase、Pubmed、CNKI、VIP、Cochrane library、萬方等數(shù)據(jù)庫,檢索時限為各數(shù)據(jù)庫建庫時間至2015年12月,同時也運用谷歌、百度搜索引擎進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的篩檢。嚴(yán)格依照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩檢以中、英文語種形式發(fā)表的有關(guān)RTE與ARFI對肝臟局灶性病變的診斷性研究。運用診斷準(zhǔn)確性研究質(zhì)量評價工具(quality assessment tool for diagnostic accuracy studies,QUADAS)對所有被納入的研究進(jìn)行質(zhì)量評測,并提取各研究的相關(guān)數(shù)據(jù)。運用Meta-DiSc1.4軟件進(jìn)行異質(zhì)性評測及相關(guān)數(shù)據(jù)的定量綜合分析,計算獲取合并敏感度(sensitivity,SEN)、特異度(specificity,SPE)、陽性似然比(positive likelihood ratio,+LR)、陰性似然比(negative likelihood ratio, LR)、診斷比值比(diagnostic odds ratio,DOR)以及相應(yīng)的95%的可信區(qū)間(95%confidence intervals,95%CI),繪制綜合受試者工作特征曲線(summary receiver operating characteristic,SROC)并計算曲線下面積(area under receiver operating characteristics curve,AUROC)。運用Stata14.0軟件對發(fā)表偏倚進(jìn)行評價并繪制Deeks’漏斗圖。結(jié)果:最終納入21個RTE相關(guān)研究,共2446例患者及28個ARFI相關(guān)研究,共2687例患者。系統(tǒng)評價結(jié)果顯示RTE對肝臟局灶性病變良惡性診斷的合并SEN、SPE、+LR、-LR及DOR分別為88%(95%CI 0.86~0.89)、87%(95%CI 0.85~0.89)、6.29(95%CI 4.85~8.14)、0.14(95%CI 0.13~0.16)、45.55(95%CI 36.56~56.76),AUROC為0.9348;ARFI對肝臟局灶性病變良惡性診斷的合并SEN、SPE、+LR、-LR及DOR分別為85%(95%CI 0.83~0.87)、80%(95%CI 0.78~0.82)、4.18(95%CI 3.73~4.67)、0.20(95%CI 0.17~0.24)、22.67(95%CI 16.72~30.72),AUROC為0.8955。結(jié)論:RTE與ARFI在FLLs良惡性診斷方面均具有較高臨床應(yīng)用價值,將來仍需開展更多大樣本、高質(zhì)量的臨床研究以進(jìn)一步驗證或完善本文的結(jié)論。
【關(guān)鍵詞】：實時組織彈性成像 聲輻射力脈沖彈性成像 超聲彈性成像 肝臟局灶性病變 診斷 系統(tǒng)評價
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R575
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-14
• 1.1 研究背景9
• 1.2 流行病學(xué)資料9-10
• 1.3 彈性與彈性成像10
• 1.4 超聲彈性成像10-14
• 1.4.1 瞬時彈性成像11
• 1.4.2 實時組織彈性成像技術(shù)11-12
• 1.4.3 聲輻射力彈性成像技術(shù)與Elast-PQ技術(shù)12-13
• 1.4.4 實時剪切波彈性成像技術(shù)13-14
• 第二章 實時組織彈性成像對肝臟局灶性病變良惡性診斷的系統(tǒng)評價14-24
• 2.1 資料與方法14-15
• 2.1.1 文獻(xiàn)檢索14
• 2.1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.3 資料提取14
• 2.1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評價14-15
• 2.1.5 統(tǒng)計學(xué)處理15
• 2.1.6 敏感性分析15
• 2.2 結(jié)果15-24
• 2.2.1 入選文獻(xiàn)基本特征15-17
• 2.2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評價結(jié)果17-19
• 2.2.3 異質(zhì)性檢驗19
• 2.2.4 系統(tǒng)評價結(jié)果19-23
• 2.2.5 發(fā)表偏倚評價23
• 2.2.6 敏感性分析23-24
• 第三章 聲輻射力脈沖彈性成像對肝臟局灶性病變良惡性診斷的系統(tǒng)評價24-34
• 3.1 資料與方法24-25
• 3.1.1 文獻(xiàn)檢索24
• 3.1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.1.3 資料提取24
• 3.1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評價24
• 3.1.5 統(tǒng)計學(xué)處理24
• 3.1.6 敏感性分析24-25
• 3.2 結(jié)果25-34
• 3.2.1 入選文獻(xiàn)基本特征25-27
• 3.2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評價結(jié)果27-29
• 3.2.3 異質(zhì)性檢驗29
• 3.2.4 系統(tǒng)評價結(jié)果29-33
• 3.2.5 發(fā)表偏倚評價33
• 3.2.6 敏感性分析33-34
• 第四章 討論34-36
• 第五章 結(jié)論36-37
• 5.1 主要結(jié)論36
• 5.2 研究展望36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 中英文縮略詞表43-44
• 在學(xué)期間發(fā)表論文44-45
• 致謝45

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