本文關(guān)鍵詞：實(shí)時(shí)組織彈性成像與聲輻射力脈沖彈性成像對(duì)肝臟局灶性病變良惡性診斷的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)組織彈性成像(real-time tissue elastography,RTE)與聲輻射力脈沖彈性成像(acoustic radiation force impulse elastography,ARFI)對(duì)肝臟局灶性病變(focal liver lesions,FLLs)良惡性診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:計(jì)算機(jī)檢索Embase、Pubmed、CNKI、VIP、Cochrane library、萬方等數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)限為各數(shù)據(jù)庫建庫時(shí)間至2015年12月,同時(shí)也運(yùn)用谷歌、百度搜索引擎進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的篩檢。嚴(yán)格依照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩檢以中、英文語種形式發(fā)表的有關(guān)RTE與ARFI對(duì)肝臟局灶性病變的診斷性研究。運(yùn)用診斷準(zhǔn)確性研究質(zhì)量評(píng)價(jià)工具(quality assessment tool for diagnostic accuracy studies,QUADAS)對(duì)所有被納入的研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)測(cè),并提取各研究的相關(guān)數(shù)據(jù)。運(yùn)用Meta-DiSc1.4軟件進(jìn)行異質(zhì)性評(píng)測(cè)及相關(guān)數(shù)據(jù)的定量綜合分析,計(jì)算獲取合并敏感度(sensitivity,SEN)、特異度(specificity,SPE)、陽性似然比(positive likelihood ratio,+LR)、陰性似然比(negative likelihood ratio, LR)、診斷比值比(diagnostic odds ratio,DOR)以及相應(yīng)的95%的可信區(qū)間(95%confidence intervals,95%CI),繪制綜合受試者工作特征曲線(summary receiver operating characteristic,SROC)并計(jì)算曲線下面積(area under receiver operating characteristics curve,AUROC)。運(yùn)用Stata14.0軟件對(duì)發(fā)表偏倚進(jìn)行評(píng)價(jià)并繪制Deeks’漏斗圖。結(jié)果:最終納入21個(gè)RTE相關(guān)研究,共2446例患者及28個(gè)ARFI相關(guān)研究,共2687例患者。系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示RTE對(duì)肝臟局灶性病變良惡性診斷的合并SEN、SPE、+LR、-LR及DOR分別為88%(95%CI 0.86~0.89)、87%(95%CI 0.85~0.89)、6.29(95%CI 4.85~8.14)、0.14(95%CI 0.13~0.16)、45.55(95%CI 36.56~56.76),AUROC為0.9348;ARFI對(duì)肝臟局灶性病變良惡性診斷的合并SEN、SPE、+LR、-LR及DOR分別為85%(95%CI 0.83~0.87)、80%(95%CI 0.78~0.82)、4.18(95%CI 3.73~4.67)、0.20(95%CI 0.17~0.24)、22.67(95%CI 16.72~30.72),AUROC為0.8955。結(jié)論:RTE與ARFI在FLLs良惡性診斷方面均具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值,將來仍需開展更多大樣本、高質(zhì)量的臨床研究以進(jìn)一步驗(yàn)證或完善本文的結(jié)論。
【關(guān)鍵詞】：實(shí)時(shí)組織彈性成像 聲輻射力脈沖彈性成像 超聲彈性成像 肝臟局灶性病變 診斷 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R575
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-14
• 1.1 研究背景9
• 1.2 流行病學(xué)資料9-10
• 1.3 彈性與彈性成像10
• 1.4 超聲彈性成像10-14
• 1.4.1 瞬時(shí)彈性成像11
• 1.4.2 實(shí)時(shí)組織彈性成像技術(shù)11-12
• 1.4.3 聲輻射力彈性成像技術(shù)與Elast-PQ技術(shù)12-13
• 1.4.4 實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)13-14
• 第二章 實(shí)時(shí)組織彈性成像對(duì)肝臟局灶性病變良惡性診斷的系統(tǒng)評(píng)價(jià)14-24
• 2.1 資料與方法14-15
• 2.1.1 文獻(xiàn)檢索14
• 2.1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.3 資料提取14
• 2.1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)14-15
• 2.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15
• 2.1.6 敏感性分析15
• 2.2 結(jié)果15-24
• 2.2.1 入選文獻(xiàn)基本特征15-17
• 2.2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果17-19
• 2.2.3 異質(zhì)性檢驗(yàn)19
• 2.2.4 系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果19-23
• 2.2.5 發(fā)表偏倚評(píng)價(jià)23
• 2.2.6 敏感性分析23-24
• 第三章 聲輻射力脈沖彈性成像對(duì)肝臟局灶性病變良惡性診斷的系統(tǒng)評(píng)價(jià)24-34
• 3.1 資料與方法24-25
• 3.1.1 文獻(xiàn)檢索24
• 3.1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.1.3 資料提取24
• 3.1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)24
• 3.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24
• 3.1.6 敏感性分析24-25
• 3.2 結(jié)果25-34
• 3.2.1 入選文獻(xiàn)基本特征25-27
• 3.2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果27-29
• 3.2.3 異質(zhì)性檢驗(yàn)29
• 3.2.4 系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果29-33
• 3.2.5 發(fā)表偏倚評(píng)價(jià)33
• 3.2.6 敏感性分析33-34
• 第四章 討論34-36
• 第五章 結(jié)論36-37
• 5.1 主要結(jié)論36
• 5.2 研究展望36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 中英文縮略詞表43-44
• 在學(xué)期間發(fā)表論文44-45
• 致謝45

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  本文關(guān)鍵詞：實(shí)時(shí)組織彈性成像與聲輻射力脈沖彈性成像對(duì)肝臟局灶性病變良惡性診斷的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：373155