本文關(guān)鍵詞：山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景：鄉(xiāng)村醫(yī)生是最基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員,在保障廣大農(nóng)村居民健康方面發(fā)揮著重要作用。在我國,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍先后經(jīng)歷了衛(wèi)生員、赤腳醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等發(fā)展時(shí)期,具有涉及人員數(shù)量多、時(shí)間跨度長,執(zhí)業(yè)資格多樣、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變化大等特點(diǎn)。長期以來,山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍平穩(wěn)發(fā)展,基本穩(wěn)定。但隨著醫(yī)改的深入推進(jìn),遇到了一些新情況、新問題,如鄉(xiāng)村醫(yī)生定位與職責(zé)劃分問題,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體服務(wù)能力偏低問題,以及鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇不高、養(yǎng)老存在后顧之憂等。這些新情況、新問題制約了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的鞏固和發(fā)展,影響了隊(duì)伍穩(wěn)定,不利于醫(yī)改的深入推進(jìn)。為此,開展山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展現(xiàn)狀研究,深入分析存在的問題,了解廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的訴求,結(jié)合山東省實(shí)際,依法提出相應(yīng)的解決對(duì)策,對(duì)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍、筑牢三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底、保障全省農(nóng)村居民健康意義重大。研究目的：本研究的目的是了解山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生生存現(xiàn)況,分析存在問題與訴求,比較歸納國內(nèi)部分省份提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、山東省解決民辦教師養(yǎng)老問題、山東省部分縣(區(qū))穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的做法,提出山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展對(duì)策與建議,為穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍、筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底提供政策依據(jù)。具體目的如下：1)研究山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀。2)分析山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展存在問題及主要訴求。3)分析國內(nèi)其他省份及山東省部分市、縣解決鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展問題相關(guān)做法。4)參考山東省解決民辦教師養(yǎng)老問題,提出解決山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的合理做法。5)提出促進(jìn)山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍持續(xù)健康發(fā)展的意見和建議。研究方法：定量分析與定性分析相結(jié)合方法進(jìn)行研究。具體包括：文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法：利用CNKI、維普、萬方、PubMed等中英文數(shù)據(jù)庫以及搜索引擎工具查閱國內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn)；收集各種關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和赤腳醫(yī)生發(fā)展的著作、音像資料、有關(guān)的政策文件；收集歷年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒及其他與鄉(xiāng)村醫(yī)生有關(guān)的數(shù)據(jù)。問卷調(diào)查法：本研究設(shè)計(jì)了關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)查問卷,調(diào)查內(nèi)容包括：鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況、收入情況、在崗情況、養(yǎng)老保障情況等。于2014年6-9月開展了現(xiàn)況調(diào)查。小組訪談法：本研究設(shè)計(jì)了訪談提綱,以鄉(xiāng)村醫(yī)生代表、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員及相關(guān)管理人員為訪談對(duì)象,采用小組訪談的形式調(diào)查鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀和問題等。數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析方法：本研究過程中,專門研發(fā)了“鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)查摸底信息管理系統(tǒng)”,數(shù)據(jù)錄入、審核、匯總和統(tǒng)計(jì)分析實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)行。對(duì)數(shù)據(jù)的分析,主要采用了率、構(gòu)成比等指標(biāo)對(duì)資料進(jìn)行描述、比較分析。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0軟件完成。主要結(jié)果：(1)山東省共有鄉(xiāng)村醫(yī)生370175人,其中在崗141144人,占38.13%,服務(wù)人口總數(shù)約7276.33萬人,每千人擁有1.94名鄉(xiāng)村醫(yī)生。(2)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中,男性占59.87%；女性占40.13%；在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中,男性占66.86%；女性占33.14%。 (3)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中,30歲以下5585人,占1.51%；30-94303人,占25.48%；45～106583人,占28.79%；60歲及以上163704人,占44.22%。 (4)全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中,中專/高中文化程度以下占93.54%,大專文化程度占6.09%,本科及以上文化程度僅占0.37%；在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生上述三個(gè)比例分別為86.39%、12.86%和0.75%。(5)收入方面,超過60%的鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入不足1.5萬元,年收入在2.5萬元以上者僅占27%。(6)養(yǎng)老方面,參加各種社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的有133617人,占36.10%。(7)多年來,共有離崗?fù)顺鲟l(xiāng)村醫(yī)生229031人,占61.87%。其中,133606人因年齡偏大退出,占58.34%；86952人因待遇不好、從事其他工作退出,占37.97%；4583人因無相關(guān)執(zhí)照/證書退出,占2.0%；3890人因其他原因退出,占1.7%。結(jié)論與建議：(1)山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展較為穩(wěn)定,但面臨身份被認(rèn)定為農(nóng)民、待遇較低、養(yǎng)老無保障、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理等4方面問題,制約了隊(duì)伍發(fā)展。(2)山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生的主觀訴求主要有兩個(gè)：一是參照民辦教師做法,合理認(rèn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份,解決養(yǎng)老后顧之憂,二是加大補(bǔ)償力度,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。(3)國內(nèi)北京等省市和山東省的部分市縣已經(jīng)出臺(tái)了一些政策,較好地解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老及發(fā)展問題,具有借鑒意義。(4)根據(jù)上述研究結(jié)果,提出以下建議供參考：①建立激勵(lì)機(jī)制,逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生身份問題；②健全補(bǔ)償機(jī)制,多渠道提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇；③補(bǔ)助與養(yǎng)老結(jié)合,合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題；④探索建立準(zhǔn)入與退出機(jī)制,不斷優(yōu)化隊(duì)伍,提升服務(wù)能力。
【關(guān)鍵詞】：鄉(xiāng)村醫(yī)生 發(fā)展現(xiàn)狀 對(duì)策
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R197.1
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-18
• 研究目的18
• 資料來源與研究方法18-22
• 結(jié)果與分析22-40
• 討論40-43
• 結(jié)論與建議43-47
• 附錄47-51
• 參考文獻(xiàn)51-53
• 致謝53-54
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄54-55
• 附件55

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張曉明;;如何看待鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生;2014年14期

  本文關(guān)鍵詞：山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：364682