發(fā)布時間：2021-08-21 10:23

　　目的調(diào)查一起食物中毒事件的原因和危害因素,為預(yù)防此類食物中毒事件提供依據(jù)。方法制定病例定義,在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院就診者中開展病例搜索,對搜索到的病例的基本情況、癥狀、體征、診療和發(fā)病前48 h飲食情況等進(jìn)行個案調(diào)查;對A甜品店食品制作、銷售、環(huán)境衛(wèi)生和從業(yè)人員健康狀況等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查;并采集病例標(biāo)本、食品原料和加工場所環(huán)境樣品等檢測致病菌。結(jié)果共搜索到28例病例,臨床癥狀以腹瀉、發(fā)熱和腹痛為主,16例病例白細(xì)胞計數(shù)升高。發(fā)病集中在4月17—19日,平均潛伏期為15.5 h;4月20日縣市場監(jiān)管局責(zé)令A(yù)甜品店停業(yè)整頓,后續(xù)未出現(xiàn)類似病例。28例病例均食用過A甜品店的米粉圓子（食用青團(tuán)23例,食用雪媚娘5例）。該店未配備更衣、洗滌、消毒和食品包裝功能分區(qū)和設(shè)備,冷加工食品（米粉圓子）和熱加工食品（蛋糕、榴蓮酥等）混在一室制作,存在生熟食品污染隱患。采集到21份標(biāo)本,其中5份病例肛拭子、3份A甜品店從業(yè)人員肛拭子和1份剩余青團(tuán)中檢出布利丹沙門菌,且屬同一基因型。結(jié)論這是一起布利丹沙門菌引起的細(xì)菌性食物中毒事件,A甜品店的米粉圓子為可疑食物。 

【文章來源】：預(yù)防醫(yī)學(xué). 2019,31(04)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

布利丹沙門菌脈沖場凝膠電泳圖譜

?剖??0×109的有16例，占57.14%。門診治療16例，住院治療12例，所有病例經(jīng)抗菌藥物治療后均康復(fù)。2.2首發(fā)病例首發(fā)病例姚某，女，33歲，4月16日16:00從A甜品店購買米粉圓子，當(dāng)天18:00進(jìn)食，次日7:30開始出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹痛和腹瀉等癥狀，腹瀉10余次，為黃色水樣便，體溫為39.6℃。2.3時間分布首例病例的發(fā)病時間為4月17日7:30，末例病例為4月19日23:00，4月20日縣市場監(jiān)管局責(zé)令A(yù)甜品店停業(yè)整頓，后續(xù)未出現(xiàn)類似病例。28例病例從進(jìn)食到發(fā)病最短間隔時間為7h，最長為25.5h，平均潛伏期為15.5h。見圖1。圖128例病例發(fā)病時間分布2.4人群分布28例病例中男性6例，女性22例，男女比為1∶3.37；年齡最小4歲，最大63歲，平均28.85歲。病例主要分布在武康街道，涉及10多個家庭，28例病例均食用過A甜品店制售的米粉圓子（食用青團(tuán)23例，食用雪媚娘5例），家庭成員中未食用者均未發(fā)病，大多是單個家庭成員發(fā)玻2.5現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查A甜品店持有西餅、冷凍飲品和水基調(diào)味飲料制售許可證，有5名從業(yè)人員，均持有有效健康證，近期均未請假。該店為二層結(jié)構(gòu)，一樓設(shè)有吧臺和裱花間，二樓為制作間。制作間內(nèi)配有水池、櫥柜、操作臺、煤氣灶和微波爐等設(shè)施。水池邊設(shè)有衛(wèi)生間，內(nèi)置沖水式蹲坑和洗手池。櫥柜內(nèi)存放生雞蛋1筐，用于糕點加工。青團(tuán)、雪媚娘均在制作間加工，制作工藝為冷加工。整個加工過程包括餡料清洗、切配、炒熟，圓子皮配料、微波加熱，制作，包裝。青團(tuán)以水磨糯米粉、玉米淀粉、木薯粉、大麥苗粉、牛奶和玉米油等原料加工制成圓子皮，餡料分為咸餡料（咸菜、肉末、榨菜末、豆皮末）和甜餡料（紅豆沙），微波加熱制熟的圓子皮包入熟的餡料，手工揉搓成圓子后直接用保鮮膜包裹裝盒，不再進(jìn)行加熱，常溫放置待售。雪

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]一起沙門菌感染引起的食物中毒調(diào)查報告[J]. 劉波,張宏,徐明,梁志強(qiáng),鄭芝靈,葉煒.  浙江預(yù)防醫(yī)學(xué). 2016(04)
[2]布利丹沙門菌食物中毒的流行病學(xué)分析和實驗室調(diào)查[J]. 陸月敏.  中國衛(wèi)生檢驗雜志. 2014(12)
[3]一起腸炎沙門菌食物中毒報告[J]. 盛冬萍,劉安平,潘剛雷,陳米娜,楊元斌,徐景野.  浙江預(yù)防醫(yī)學(xué). 2014(04)



本文編號：3355420