【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)替比夫定(LDT)治療慢性乙型肝炎(CHB)的治療效果.方法:應(yīng)用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library(2009年第3期)、PubMed(1966-2009.9)、EMBASE(1974-2009.9)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM,1978-2009.9)、相關(guān)期刊論文(CNKI,1979-2009.9)和維普數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP,1989-2009.9),同時(shí)在臨床試驗(yàn)注冊(cè)網(wǎng)站及Google搜索引擎進(jìn)行檢索,并追查納入研究參考文獻(xiàn),收集以LDT治療CHB的所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)和交叉試驗(yàn).根據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的"風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具"進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估,用RevMan5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析.結(jié)果:最終納入10個(gè)RCTs,共4037例患者.7篇LDT對(duì)比拉米夫定(LAM)的研究結(jié)果顯示,對(duì)于HBeAg陽(yáng)性患者,LDT組較LAM組更有效提高血清HBVDNA檢測(cè)不到率(RR=1.50,95%CI:1.38-1.64)、ALT復(fù)常率(RR=1.10,95%CI:1.05-1.16)、HBeAg轉(zhuǎn)陰率(RR=1.23,95%CI:1.08-1.40)和HBeAg血清轉(zhuǎn)換率(RR=1.17,95%CI:1.01-1.35);對(duì)于HBeAg陰性患者,LDT組較LAM組更有效提高血清HBVDNA檢測(cè)不到率(RR=1.29,95%CI:1.12-1.40),兩組ALT復(fù)常率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=1.08,95%CI:0.96-1.21).2篇LDT對(duì)比阿德福韋酯以及1篇LDT對(duì)比治療方案不詳?shù)某Ｒ?guī)內(nèi)科治療的研究結(jié)果均顯示LDT組效果優(yōu)于對(duì)照組.結(jié)論:LDT相比其他藥物治療CHB對(duì)病毒學(xué)應(yīng)答、血清學(xué)應(yīng)答、生化學(xué)應(yīng)答等方面指標(biāo)有效,但對(duì)于不同療程的總體效果還需要更為大量的高質(zhì)量文獻(xiàn)提供科學(xué)的證據(jù).
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy of tibivudine (LDT) in the treatment of chronic hepatitis B (CHB). Methods: the third issue of), PubMed (1966-2009.9), EMBASE (1974-2009.9, China Biomedical Database (CBM,1978-2009.9) and the full text Database of Chinese Journals (CNKI,) were searched by Cochrane system evaluation method. And WIP Database (VIP,1989-2009.9), which are also searched on clinical trial registration sites and Google search engines, and tracked down for inclusion in research references, All randomized controlled trials (RCT) and crossover trials) with LDT for CHB were collected. According to the "risk assessment tool" recommended by Cochrane Cooperative Network, the risk bias is evaluated and the statistical analysis is carried out with RevMan5.0 software. Results: a total of 4037 patients with 10 RCTs, were included. The results of 7 LDT studies compared with lamivudine (LAM) showed that, for HBeAg positive patients, Compared with LAM group, LDT group was more effective than LAM group in increasing serum HBVDNA undetectable rate (RR=1.10,95%CI:1.05-1.16). HBeAg negative rate (RR=1.23,95%CI:1.08-1.40) and HBeAg seroconversion rate (RR=1.17,95%CI:1.01-1.35); For HBeAg negative patients, LDT group was more effective than LAM group in increasing the RR=1.29,95%CI:1.12-1.40 rate of serum. There was no significant difference in ALT recovery rate between the two groups (RR=1.08,95%CI:0.96-1.21). The results of two studies of LDT versus adefovir and one LDT comparison of routine medical treatment with unknown protocol showed that the LDT group had both. The effect was better than that of the control group. Conclusion: compared with other drugs, LDT is effective in virological response, serological response, biochemical response and so on, but more scientific evidence is needed for the overall effect of different courses of treatment.
【作者單位】： 蘭州大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院;蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院;平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院;
【分類號(hào)】：R512.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2359025