本文關(guān)鍵詞：不同劑量甘露醇對(duì)高血壓性腦出血血腫擴(kuò)大及預(yù)后影響的Meta分析

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【摘要】：目的:評(píng)價(jià)高血壓性腦出血急性期應(yīng)用不同劑量甘露醇對(duì)總有效率及血腫擴(kuò)大的影響,探討應(yīng)用甘露醇的最適劑量。方法:根據(jù)預(yù)定的納入排除標(biāo)準(zhǔn),通過計(jì)算機(jī)及手工檢索:中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、The Cochrane Library、Pub Med、EBSCO數(shù)據(jù)庫(kù),并用百度等搜索引擎盡可能收集全面。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man5.2軟件進(jìn)行Meta分析,對(duì)于單變量計(jì)數(shù)資料用優(yōu)勢(shì)比(OR)及其95%可信區(qū)間(95%CI)表示,進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),來判斷多個(gè)研究結(jié)果的總體效應(yīng)是否一致,如果一致,采用固定效應(yīng)模型;反之,采用隨機(jī)效應(yīng)模型。結(jié)果:按照嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),共納入7項(xiàng)研究,共495例,半量甘露醇組245例,對(duì)照組250例。Meta分析結(jié)果顯示:腦出血急性期應(yīng)用半量甘露醇與全量甘露醇相比較,明顯的提高了總有效率(OR=2.84,95%CI=[1.76,2.59],0.0001);腦出血急性期應(yīng)用半量甘露醇與全量甘露醇相比較,對(duì)早期血腫擴(kuò)大的影響差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.44,95%CI=[0.16,1.19],=0.10.05)。結(jié)論:對(duì)于高血壓性腦出血患者急性期應(yīng)用半量甘露醇可以明顯提高總有效率,對(duì)早期血腫擴(kuò)大的影響與全量甘露醇相比無明顯差異。
【作者單位】： 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心;
【基金】：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)科技專項(xiàng)(2013BA019)
【分類號(hào)】：R743.34;R544.1
【正文快照】： 腦出血是一種嚴(yán)重的急性腦血管病,通常起病急,病情兇險(xiǎn),具有高致殘率、高死亡率、高發(fā)病率的特點(diǎn)[1],高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致的又稱為高血壓性腦出血。腦出血后一般1~2 h即可出現(xiàn)腦水腫,進(jìn)行性加重,1天達(dá)高峰,持續(xù)4~5天后開始消退[2],腦水腫與預(yù)后有

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