3D打印是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ),運(yùn)用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料,通過逐層打印的方式來構(gòu)造物體的技術(shù)。其自上世紀(jì)90年代迅速興起后逐步應(yīng)用于各行各業(yè)。當(dāng)然在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不例外,近年來3D打印在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用一定意義上推動(dòng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展,3D打印技術(shù)帶來的變化或許將改變整個(gè)醫(yī)療行業(yè)面貌,其在未來還有多種應(yīng)用可能。該論文主要就3D打印在神經(jīng)外科中的應(yīng)用進(jìn)行初步探索。目的:探索3D打印模型在顱底外科臨床實(shí)踐及在模擬手術(shù)中的中應(yīng)用價(jià)值。方法:挑選復(fù)雜顱底外科病例,打印模型,術(shù)前模擬手術(shù)入路,開骨窗并充分磨除骨質(zhì),充分暴露術(shù)區(qū),術(shù)中模型與患者對(duì)比,分別記錄模型與源數(shù)據(jù)相同解剖部位誤差,統(tǒng)計(jì)打印成本、打印時(shí)長、手術(shù)時(shí)長及住院日等,并測量3D打印可打印的最小精度。記錄術(shù)后隨訪結(jié)果,并應(yīng)用李克特問卷評(píng)估模型可用性并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。結(jié)果:我們所能夠創(chuàng)建的最大尺寸的病例實(shí)體3D打印模型為:295 x 211 x 142 mm,XYZ的分辨率為800x900x790 DPI,構(gòu)建層厚為32微米,也就是打印精度可至0.032毫米。5個(gè)模型的保真度為99.35%±0.14%。模型制作成本為$358.50±219.... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

b.術(shù)前核磁c.d.術(shù)后核磁e.f.g.h.術(shù)前3D打印模型i.j.l.m.n.o.p.設(shè)計(jì)骨窗，模擬入路，充分暴露腫瘤

圖 3.a.b.c.術(shù)前模型及 MR d.e.f.術(shù)前模擬骨窗及腫瘤暴露 g.術(shù)中骨窗 h.術(shù)后核磁提示近全切除腫瘤1.2.4. 效果評(píng)估及測量：術(shù)前分別設(shè)計(jì)并模擬手術(shù)入路，磨除骨窗及部分骨質(zhì)，通過不同角度觀察腫瘤暴露程度以及評(píng)估手術(shù)入路是否合理，進(jìn)而選擇最佳入路及暴露范圍（圖 4、圖 5）。完成知情同意書的簽署，將模型帶入手術(shù)室，充分運(yùn)用特定病例實(shí)體模型，輔助體位擺放，加快手術(shù)進(jìn)程。運(yùn)用李克特問卷形式[16]（表 2），5 位顱底外科主任醫(yī)師綜合評(píng)估模型可用性。分別測量記錄源數(shù)據(jù)與模型的最長、最寬及最高數(shù)值，計(jì)算模型縮水率，評(píng)估高保真度。計(jì)算打印成本、記錄打印時(shí)長、手術(shù)時(shí)長及住院日等。1.2.5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用 SPSS 22．0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，所有數(shù)據(jù)用均數(shù)+-標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)采用配對(duì) t 檢驗(yàn)，結(jié)果 P<0．05 時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

b.c.術(shù)前模型及核磁d.e.f.模擬磨除手術(shù)骨窗g.h.術(shù)后核磁示近全切除腫瘤i.術(shù)中骨窗

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3299030