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PBL教學(xué)法在國(guó)內(nèi)外高校中的實(shí)施情況

發(fā)布日期： 2013-03-05 發(fā)布：  

  2012年第18期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：教學(xué)質(zhì)量是關(guān)系高等學(xué)校生死存亡的重要問(wèn)題。提高教學(xué)質(zhì)量，必須研究先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法。以人為本的教學(xué)方法，才能最廣泛、最充分、最有效地提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based　learning，PBL）或以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based　learning，PBL），都是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法。本文就以這種PBL教學(xué)法在國(guó)內(nèi)外高校中的實(shí)施情況作為比較，探討其PBL教學(xué)實(shí)施方法的效果和不足之處，提出相應(yīng)的解決問(wèn)題的建議，為準(zhǔn)備和已經(jīng)實(shí)施的各高校提供一些建議和幫助。
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　　關(guān)鍵詞：以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法；以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)改革
　　中圖分類(lèi)號(hào)：G53/57 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ 文章編號(hào)：
　　基金項(xiàng)目：上海市科委部分地方院校能力建設(shè)項(xiàng)目（12290502200），上海海洋大學(xué)教改項(xiàng)目
　　傳統(tǒng)教學(xué)模式（Lecture　Based　Learning，LBL），依靠“填鴨式”的教學(xué)方法，已無(wú)法適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代對(duì)人才的培養(yǎng)的要求。改革教學(xué)方法是時(shí)代的需要，也是培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)高質(zhì)量人才的迫切要求。教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新是以人為本，最廣泛、最充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
　　在國(guó)外，研究性教學(xué)方法有以下三種表現(xiàn)形式。一是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based　learning，PBL）；二是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based　learning，PBL）；三是探究教學(xué)（inquiry　learning）[1]。其中，不論是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL）還是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL），其目的都在于提高學(xué)生的興趣、引起注意，在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)思考的能力，達(dá)到自主學(xué)習(xí)的效果。
　　在我國(guó)，為了學(xué)習(xí)、研究和實(shí)施以上兩種PBL教學(xué)方法，各個(gè)高校都在不同程度的探索一種符合我國(guó)以及自身高校環(huán)境的方法。不管以何種方式實(shí)施PBL教學(xué)方法，首先要熟知對(duì)其方法的性質(zhì)和特點(diǎn)。
　　以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based　learning，PBL），就是在各專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中，改變傳統(tǒng)的注入式教學(xué)，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)自身的興趣、愛(ài)好和實(shí)際生產(chǎn)的需要，選擇研究課題，組成學(xué)生小組，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，獨(dú)立自主地開(kāi)展研究。在培養(yǎng)鍛煉學(xué)生能力的同時(shí)，達(dá)到學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的目的[2]。
　　以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based　learning，PBL），是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法。以此類(lèi)教學(xué)法出名的包括荷蘭頂級(jí)大學(xué)馬斯特里赫特大學(xué)等世界著名院校。
　　與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL　強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主；PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問(wèn)題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問(wèn)題中；它設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，通過(guò)學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。
　　PBL教學(xué)模式雖然有傳統(tǒng)教學(xué)法不可比擬的優(yōu)點(diǎn)，但在我國(guó)高等教育中完全推行PBL，目前還存在一些障礙。如：師資力量不足、教學(xué)觀念未能改變、缺少管理層的支持、缺乏統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材等。雖然，部分高校的管理層認(rèn)識(shí)到PBL教學(xué)模式重要性，也想推進(jìn)PBL教學(xué)模式在學(xué)校的運(yùn)行，但對(duì)改變教師的教學(xué)觀念上，教師在具體實(shí)施PBL模式上還存在認(rèn)識(shí)上和方法上的不足，本研究針對(duì)其PBL的具體實(shí)施方法和方案進(jìn)行研究，對(duì)其提出初步的建設(shè)性意見(jiàn)和建議。
　　一、以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法
　　以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，是以完成項(xiàng)目為課程目標(biāo)，制定有深度的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)計(jì)劃，以促進(jìn)和評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力所使用的一種教學(xué)方法。以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法于上個(gè)世紀(jì)90年代末期，巴克教育研究所為了響應(yīng)學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量的要求而促進(jìn)推廣的。這種教學(xué)方法首先給學(xué)生提出了具有挑戰(zhàn)性的疑問(wèn)或問(wèn)題，使學(xué)生在解決這些疑問(wèn)或問(wèn)題的同時(shí)思考方法，研究技巧和知識(shí)。教師在這過(guò)程中提供支持和幫助，但不提供方向。這種PBL教學(xué)方法，以解決疑問(wèn)或問(wèn)題為目標(biāo)，使學(xué)生掌握和理解在主題實(shí)踐中遇到的重要概念和原理，使學(xué)生掌握調(diào)查解決問(wèn)題的方法，在設(shè)計(jì)、解決、調(diào)查活動(dòng)中掌握自我發(fā)展的研究技能。學(xué)生從這些學(xué)習(xí)和實(shí)踐過(guò)程中，掌握和了解到課堂以外的世界。這種教學(xué)方法，可以促進(jìn)和實(shí)踐新的學(xué)習(xí)習(xí)慣，注重創(chuàng)造性思維能力，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)，有很多方法可以解決一個(gè)問(wèn)題。
　　以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)活動(dòng)是長(zhǎng)期的、跨學(xué)科的、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師和學(xué)生可以選擇合適的時(shí)間來(lái)完成項(xiàng)目，并強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的協(xié)作能力。教師發(fā)揮調(diào)解人的角色，給學(xué)生提出有意義的疑問(wèn)或問(wèn)題，提出項(xiàng)目框架，構(gòu)建有意義的任務(wù)，指導(dǎo)知識(shí)發(fā)展和社會(huì)技能，并仔細(xì)評(píng)估學(xué)生在解決問(wèn)題時(shí)所得到的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。其基本構(gòu)成如下：提出具有指導(dǎo)性或挑戰(zhàn)性的問(wèn)題-創(chuàng)建一個(gè)需要掌握的基本內(nèi)容和技能-需要探究學(xué)習(xí)或創(chuàng)造新的東西-需要批判性思維，解決問(wèn)題，合作，和各種形式的溝通、交流-允許一定程度的學(xué)生的建議和選擇-采用反饋與修正-結(jié)果為公開(kāi)的產(chǎn)品或性能。
　　項(xiàng)目的創(chuàng)建可以分為三種類(lèi)型：一是，以學(xué)生為中心，以學(xué)生為主導(dǎo)的項(xiàng)目。這些項(xiàng)目從學(xué)生的興趣出發(fā)，不受主題和學(xué)科的界限，是最自由的，課程標(biāo)準(zhǔn)最低的方法。二是，教師或課程主導(dǎo)的項(xiàng)目。這些項(xiàng)目往往是教師或者某一課程里設(shè)置好幾個(gè)項(xiàng)目，讓學(xué)生選擇，學(xué)生可以在完成項(xiàng)目的同時(shí)培養(yǎng)興趣，掌握知識(shí)的目的。三是，上述兩種方法的混合型。這些項(xiàng)目，教師一方面認(rèn)可學(xué)生的自主性，但也要求學(xué)生達(dá)到課程目標(biāo)[3]。進(jìn)入21世紀(jì)之后，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)或網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)查，分析，總結(jié)和合作，展示成果，這樣的PBL教學(xué)方法又稱(chēng)為iPBL方法。 　　以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法需要以下要素的構(gòu)成：教師、項(xiàng)目題目、環(huán)境、學(xué)生和實(shí)施方法。作為PBL要素中最主要的一員，教師要有系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、項(xiàng)目管理的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；指導(dǎo)及咨詢(xún)能力；處理多項(xiàng)或各項(xiàng)項(xiàng)目的能力；以教育者的觀點(diǎn)看問(wèn)題；具有愛(ài)心和熱心。所以要求具有在企業(yè)等實(shí)際項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)的教師為宜。為了是時(shí)時(shí)刻刻變化項(xiàng)目狀況（最低一周變化一次以上），需要提高教師的能力和水平。對(duì)于大學(xué)教師來(lái)說(shuō)，因?yàn)椴荒苤魂P(guān)注于教育方面，所以需要組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，集體參與指導(dǎo)和監(jiān)控。集體指導(dǎo)對(duì)內(nèi)容可能產(chǎn)生分歧，但對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活來(lái)說(shuō)可以從不同的視覺(jué)學(xué)習(xí)，起到很好的學(xué)習(xí)效果。項(xiàng)目題目要具有未解決因素和現(xiàn)實(shí)性。對(duì)于同樣的課題需要增加一些新的元素，使學(xué)習(xí)者在前人的作法上加以改進(jìn)�，F(xiàn)實(shí)性課題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于較難的現(xiàn)實(shí)課題，可以適當(dāng)減少量，但不可減少質(zhì)。完成課題還需要活動(dòng)場(chǎng)所、設(shè)備及儀器等環(huán)境因素。需要給學(xué)生配備可以24小時(shí)利用的學(xué)生活動(dòng)室、討論及會(huì)議場(chǎng)所、白板、投影儀、電腦、互聯(lián)網(wǎng)、以及課題相關(guān)參考書(shū)等環(huán)境。被指派的學(xué)生要可以構(gòu)建實(shí)用系統(tǒng)，并學(xué)到面對(duì)問(wèn)題并不是只有一個(gè)唯一的正解和解法。學(xué)生在完成課題之前，要具有系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的那幾本知識(shí)、語(yǔ)言能力、團(tuán)隊(duì)配合能力。在實(shí)施過(guò)程中，首先要提出一個(gè)具有真實(shí)性的較有難度的與學(xué)生相關(guān)的問(wèn)題；學(xué)生通過(guò)查找文獻(xiàn)，數(shù)據(jù)整理和管理項(xiàng)目等解決問(wèn)題；并通過(guò)頻繁的溝通和交流自己的體會(huì)和感想；組成團(tuán)隊(duì)；發(fā)表自己的成果。實(shí)施PBL教學(xué)法常見(jiàn)的問(wèn)題是：教師的負(fù)荷加重，成績(jī)?cè)u(píng)定較難，需要教師具有很高的能力、經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)素養(yǎng)，大學(xué)支援體系的擴(kuò)充等。
　　以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法運(yùn)用在高校主要是從工科類(lèi)教育課程開(kāi)始的。尤其在日本的高校運(yùn)用的比較多。日本九州大學(xué)為了改善大規(guī)模系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的困難和培養(yǎng)業(yè)界內(nèi)引領(lǐng)創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)者而實(shí)施了PBL教學(xué)方法（如圖一所示）。其實(shí)施特點(diǎn)為，一是分別在一年級(jí)上、下學(xué)期和二年級(jí)上學(xué)期，分三回實(shí)施；二是項(xiàng)目結(jié)束之后，大約一個(gè)月之后進(jìn)行回顧及開(kāi)展成果發(fā)表會(huì)；三是內(nèi)容豐富，不僅包括校內(nèi)項(xiàng)目，也有校外及企業(yè)、海外項(xiàng)目。包括像九州大學(xué)與孟加拉高校共同實(shí)施的IT產(chǎn)業(yè)的PBL課程。而且，為了完成與企業(yè)的項(xiàng)目，具有系統(tǒng)開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)的新日鐵用友軟件、富士通、日本IBM等企業(yè)的員工進(jìn)行持續(xù)的指導(dǎo)。且配備有學(xué)生可以24小時(shí)利用的活動(dòng)室。活動(dòng)室里有白板和投影儀等設(shè)施，超過(guò)2000冊(cè)相關(guān)資料，桌椅可以由學(xué)生自己調(diào)整。
　　日本筑波大學(xué)實(shí)施的PBL教學(xué)法也有其獨(dú)特的特點(diǎn)：完成PBL需要50學(xué)時(shí)以上的課程，其中授課時(shí)間為18個(gè)學(xué)時(shí)；只要發(fā)表研究開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的成果即可，不一定非要完成學(xué)士論文；每周設(shè)立兩日三次的包括講義和演習(xí)的實(shí)踐性科目；2個(gè)月的實(shí)習(xí)期間；支援企業(yè)設(shè)立專(zhuān)用獎(jiǎng)學(xué)金；結(jié)業(yè)學(xué)生專(zhuān)用的學(xué)校推薦書(shū)；制定新型教材，并出版發(fā)行等。一年級(jí)上班學(xué)期為PBL課程的初步基礎(chǔ)階段，學(xué)習(xí)和了解PBL課程的內(nèi)容和步驟等。下半學(xué)期為PBL型系統(tǒng)開(kāi)發(fā)階段，分組、定題目、針對(duì)不同對(duì)象的系統(tǒng)的構(gòu)建等。2年級(jí)為項(xiàng)目開(kāi)發(fā)階段，針對(duì)于特定的題目和內(nèi)容完成系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。在企業(yè)有過(guò)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)的2名常勤教師參與指導(dǎo)學(xué)生；針對(duì)不同客戶(hù)群構(gòu)建不同的系統(tǒng)，之后有地元IT會(huì)社或?qū)W�？萍拣^管理項(xiàng)目；學(xué)生每組為4～5人，分為3組；授課時(shí)間為75分/節(jié)點(diǎn)，3節(jié)點(diǎn)，10周，2學(xué)期；每周有10～20小時(shí)的授課時(shí)間之外的演習(xí)時(shí)間；尊重學(xué)生的主體性，主要表現(xiàn)在課題由學(xué)生自己選擇；要求分析，要見(jiàn)定義，外部設(shè)計(jì)，內(nèi)部設(shè)計(jì)，安裝，測(cè)試為一體實(shí)施；每周授課之后分組討論發(fā)表進(jìn)度，學(xué)習(xí)互助精神，項(xiàng)目管理和解決問(wèn)題的對(duì)策等；測(cè)定授課前后技能的變化程度。因?qū)W生自己選擇的課題，所以學(xué)生給自己定目標(biāo)，為了完成和客戶(hù)的承諾而努力完成課題，有的同學(xué)連節(jié)假日也不休息，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)熱情很高。評(píng)價(jià)方法在授課開(kāi)始前就已告知學(xué)生。其成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)由個(gè)人評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)組成，比例為各占50%。個(gè)人評(píng)價(jià)包括筆試、教師的評(píng)價(jià)、進(jìn)度發(fā)表會(huì)上的評(píng)價(jià)、組內(nèi)的相互評(píng)價(jià)等。小組評(píng)價(jià)包括對(duì)小組完成的成果的評(píng)價(jià)、成果發(fā)表會(huì)上評(píng)價(jià)委員的評(píng)價(jià)、項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)方的評(píng)價(jià)等。每個(gè)項(xiàng)目由學(xué)校支付10萬(wàn)日元的經(jīng)費(fèi)，但不能支付學(xué)生的勞務(wù)費(fèi)，包括學(xué)生的交通費(fèi)等。且涉及到版權(quán)問(wèn)題的項(xiàng)目，要和企業(yè)客戶(hù)或?qū)W校簽訂保密協(xié)議書(shū)[4]。
　　在國(guó)內(nèi)，梅曉霞[5]將“課題研究法”運(yùn)用到物理教學(xué)中，與課堂教學(xué)改革潮流的教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)，它的關(guān)鍵是培養(yǎng)了“人人善問(wèn)”的習(xí)慣，激發(fā)了“人人求知”的欲望，提供了“人人動(dòng)手”的課堂條件，給與了“人人成功”的機(jī)會(huì)，形成了有利于學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的氣候和土壤。另外，由娟[6]和黃美華[2]分別在預(yù)防醫(yī)學(xué)和植保教學(xué)中嘗試了PBL教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)探究知識(shí)的積極性，對(duì)提高學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的能力有促進(jìn)作用，也使課堂教學(xué)的質(zhì)量得到較大的提高。
　　二、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法
　　以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，PBL一詞源于1944年John　Dewey的“民主與教育”一書(shū)。Dewey認(rèn)為學(xué)生要面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中所遇到的問(wèn)題，并在學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的過(guò)程中得到幫助和提高。對(duì)解決問(wèn)題的認(rèn)識(shí)過(guò)程先要進(jìn)行思考，進(jìn)一步從邏輯分析上加以認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)踐和思考，用這種學(xué)習(xí)方式解決實(shí)際問(wèn)題，這就是PBL的特征。Dewey創(chuàng)造的這一教學(xué)原則有助于醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)生。施行PBL，學(xué)生首先面臨病人出現(xiàn)的問(wèn)題，然后在臨床推理過(guò)程中提出假設(shè)、收集數(shù)據(jù)分析原因并作出決策。綜合基礎(chǔ)科學(xué)和臨床信息能提出一些可能的診斷和解決病人問(wèn)題的治療思路。PBL聘用有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師或指導(dǎo)者來(lái)參與指導(dǎo)。在實(shí)施PBL教學(xué)方法時(shí)，要對(duì)于學(xué)生和指導(dǎo)者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。而且在貫徹PBL這樣的教學(xué)計(jì)劃會(huì)遇到不少問(wèn)題，　包括教師大量時(shí)間的消耗，　組內(nèi)工作相關(guān)問(wèn)題以及指導(dǎo)者間的工作變動(dòng)[7]。
　　以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在加拿大的McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)以來(lái)，在歐美流行了30年之后，才登錄到亞洲國(guó)家[8]。以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法不僅在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里得到發(fā)展和應(yīng)用，還延伸到了其他領(lǐng)域。美國(guó)斯坦福大學(xué)的埃德溫·M·布里奇斯（Edwin　M.　Bridges）和美國(guó)范德比爾特大學(xué)的菲利普·海林格（Philip　Hallinger）最早將“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”模式應(yīng)用到對(duì)教育管理者專(zhuān)業(yè)發(fā)展的培養(yǎng)中。到20世紀(jì)90年代后期，PBL模式已受到美國(guó)教育界較為廣泛的認(rèn)同。美國(guó)大學(xué)教育管理委員會(huì)在評(píng)論美國(guó)20世紀(jì)90年代教育管理領(lǐng)域的改革時(shí)，將其稱(chēng)為“最為恰當(dāng)?shù)膶W(xué)校管理者養(yǎng)成模式”[9]。在各個(gè)國(guó)家、各個(gè)領(lǐng)域中實(shí)施的PBL教學(xué)方法的實(shí)施步驟基本相似，其步驟為：將學(xué)生分組-為學(xué)生呈現(xiàn)預(yù)先制訂的PBL方案-小組討論，明確問(wèn)題-建立假設(shè)-充分利用資源，驗(yàn)證假設(shè)-重新修正假設(shè)-得出結(jié)論，完成方案-展示成果-進(jìn)行學(xué)生評(píng)價(jià)[9]。 　　英國(guó)在20世紀(jì)80年代末期引入PBL之后，英國(guó)高等教育學(xué)會(huì)下屬的健康協(xié)會(huì)在2001年成立了PBL興趣專(zhuān)業(yè)組，目前已有74名成員，每年舉行3次PBL專(zhuān)題研討會(huì)，就PBL教學(xué)的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行研討，這對(duì)PBL教學(xué)在英國(guó)的推廣和深入起到了相當(dāng)大的作用。至2008年全英73所開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)中絕大部分都已在實(shí)施不同形式的PBL教學(xué)。PBL通過(guò)應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的情境、協(xié)作、會(huì)話(huà)和意義建構(gòu)形成一系列可操作性模式，在英國(guó)護(hù)理高等教育中時(shí)有采用。其中包括教師設(shè)計(jì)有一定難度、能包含學(xué)習(xí)目標(biāo)、有實(shí)用價(jià)值的病案，然后由導(dǎo)師和8～　12個(gè)學(xué)生自由組成1個(gè)小組，由學(xué)生選出主席和記錄員，小組成員要進(jìn)行以下4個(gè)環(huán)節(jié)的主動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程：（1）根據(jù)病案提出問(wèn)題；（2）分析、歸納出必須了解的有關(guān)問(wèn)題及由此帶出一系列相關(guān)的基礎(chǔ)、臨床、護(hù)理知識(shí)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃；（3）小組成員分工合作，查閱文獻(xiàn)、專(zhuān)著、課本及網(wǎng)絡(luò)上尋找答案，形成自己的主張；（4）學(xué)生采取小組討論，共享查到的信息，并對(duì)自己的學(xué)習(xí)及時(shí)反思[10]。
　　荷蘭在PBL課程設(shè)置方面每學(xué)期開(kāi)設(shè)的課程門(mén)數(shù)較少但每門(mén)課程涵蓋的知識(shí)點(diǎn)和知識(shí)體系較多，強(qiáng)調(diào)相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)的綜合學(xué)習(xí)和應(yīng)用。在學(xué)分和學(xué)時(shí)的安排方面，荷蘭高校每門(mén)PBL課程的學(xué)分與學(xué)時(shí)數(shù)要遠(yuǎn)高于我國(guó)傳統(tǒng)課程。常見(jiàn)每門(mén)課程約為12-14個(gè)學(xué)分，250-300個(gè)課時(shí)。平均每周學(xué)習(xí)1個(gè)學(xué)分、25個(gè)左右課時(shí)，其中教師參與的課時(shí)約為10-12課時(shí)/周，其余為學(xué)生課后小組討論和自學(xué)學(xué)時(shí)。荷蘭PBL每門(mén)課程一般包含8至12個(gè)任務(wù)（Task），每個(gè)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)周期為一周，當(dāng)任務(wù)過(guò)于復(fù)雜時(shí)可花費(fèi)兩周完成。具體安排如下：周一由教師總結(jié)上一個(gè)任務(wù)的完成情況并講述下一個(gè)任務(wù)的基本概況。周二至周五為PBL學(xué)習(xí)時(shí)間，每名教師加入一個(gè)小組，每個(gè)小組8至12名學(xué)生；周三或周四的一天為機(jī)動(dòng)答疑時(shí)間，當(dāng)小組的問(wèn)題超出指導(dǎo)教師的知識(shí)范疇而小組成員自身又難以解決時(shí)，可申請(qǐng)校內(nèi)外專(zhuān)家闡述相關(guān)概念或問(wèn)題[11]。
　　日本從1990年?yáng)|京女子醫(yī)科大學(xué)開(kāi)設(shè)實(shí)施PBL教學(xué)，2001年日本全國(guó)80家醫(yī)學(xué)院有41家采用PBL教學(xué)，2006年日本90%醫(yī)科院校采用PBL教學(xué)。PBL教學(xué)深入本科、碩士不同層次領(lǐng)域。PBL設(shè)有委員會(huì)，病例編寫(xiě)由專(zhuān)家小組撰寫(xiě)，實(shí)行監(jiān)督學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的教師在PBL前需進(jìn)行培訓(xùn)，了解PBL的目的、意義和實(shí)施方法。教師只能監(jiān)督不是自己專(zhuān)業(yè)的PBL教學(xué)，以避免在PBL學(xué)習(xí)過(guò)程中回答學(xué)生的問(wèn)題或給與學(xué)生暗示，例如筆者是實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)業(yè)教師，監(jiān)督眼科專(zhuān)業(yè)的PBL教學(xué)。PBL分為純PBL型（　pure　PBL）和雜合PBL型（hybrid　PBL）：純PBL型是沒(méi)有理論授課，雜合PBL型是PBL和課堂講義混合型[12]。PBL的具體學(xué)習(xí)過(guò)程大致分為8個(gè)階段：（1）要求學(xué)生聯(lián)想與本課題相關(guān)的知識(shí)及整理歸納以往所學(xué)知識(shí)；（2）提出相關(guān)的學(xué)習(xí)問(wèn)題；（3）選取正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)；（4）確立切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃；（5）實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃；（6）根據(jù)小組討論對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行整理；（7）對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)（包括指導(dǎo)教師與學(xué)生本人的評(píng)價(jià)）；（8）在此學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上確立更深入的學(xué)習(xí)目標(biāo)[13]。
　　PBL教學(xué)法于2000年左右引入我國(guó)，陸續(xù)被國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校采用，其中南方醫(yī)科大學(xué)和中國(guó)醫(yī)科大學(xué)已將PBL教學(xué)模式全面推廣到醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)當(dāng)中，取得了較好的教學(xué)效果。最近，在法律、化學(xué)和計(jì)算機(jī)等其他專(zhuān)業(yè)的高等教育領(lǐng)域也有報(bào)道開(kāi)始用這種教學(xué)方法，而在食品相關(guān)領(lǐng)域也開(kāi)始有相關(guān)報(bào)道[14-18]。雖然我國(guó)近幾年在國(guó)內(nèi)各高等院校有嘗試和報(bào)道，但仍處于實(shí)驗(yàn)性探索階段。從教育哲學(xué)的層面看，PBL在我國(guó)高校中的引入和實(shí)施，也是高等院校教學(xué)方法改革的重大舉措[19]。
　　小結(jié)
　　不管是以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法還是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法都是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，其目的就是要提高教學(xué)質(zhì)量，以便最廣泛、最充分、最有效地提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。但在我國(guó)高等教育中完全推行和實(shí)施PBL，目前還存在一些問(wèn)題和障礙。首先是需要教學(xué)管理層的支持。在我國(guó)現(xiàn)行的教育管理機(jī)制下，只有在得到教學(xué)管理層的重視和支持，才能夠在全校范圍內(nèi)推行PBL教學(xué)方法。也可以在某個(gè)特定專(zhuān)業(yè)里試運(yùn)行，經(jīng)過(guò)幾年的總結(jié)和完善，再逐步擴(kuò)展到其他專(zhuān)業(yè)中。當(dāng)然，在實(shí)施過(guò)程中一定要得到管理層各部門(mén)的一致認(rèn)同和支持。個(gè)部門(mén)之間的不協(xié)調(diào)，也可能造成推行PBL過(guò)程中不必要的阻礙。其次是需要教師們的教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。在認(rèn)同PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)之處的同時(shí)，也要對(duì)這項(xiàng)教學(xué)方法了解和掌握。只有得到了教師的認(rèn)同和參與、支持，才能夠更好的推行和實(shí)施PBL教學(xué)方法。另，教師不僅要有熱情，還要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握PBL的真正含義和意義、實(shí)施、評(píng)價(jià)過(guò)程。在學(xué)校層面，成立PBL專(zhuān)業(yè)小組，經(jīng)過(guò)研究和討論，可選派一些教師到實(shí)施PBL的國(guó)內(nèi)外高校學(xué)習(xí)，是個(gè)很好的“取經(jīng)”方式。像一些日本的高校，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金，鼓勵(lì)和支持教師的參與，感覺(jué)也是個(gè)可取的方法。另外，也有必要把PBL課程融合到各專(zhuān)業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中，讓PBL課程貫穿到整個(gè)專(zhuān)業(yè)的整個(gè)年級(jí)，使其完全做到以學(xué)生為主的教學(xué)目的。PBL教學(xué)方法，只有在不斷嘗試，不斷總結(jié)，不斷改善過(guò)程中，才能真正發(fā)揮其真正的價(jià)值和意義。
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