目的:分析阿糖胞苷聯(lián)合氟達(dá)拉濱或克拉屈濱的預(yù)處理方案對血液學(xué)未緩解急性髓系白血病(AML)患者接受異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)后復(fù)發(fā)和生存的影響。方法:對血液學(xué)未緩解的AML進(jìn)行allo-HSCT,采用馬利蘭、氟達(dá)拉濱或克拉屈濱聯(lián)合阿糖胞苷的預(yù)處理方案,應(yīng)用Kaplan-Meier曲線和Log-rank檢驗,分析植入情況、急/慢性移植物抗宿主病(a/cGVHD)的發(fā)生率、復(fù)發(fā)和生存情況,并對影響生存的相關(guān)因素進(jìn)行單因素和Cox多因素回歸分析。結(jié)果:2010-03-2018-06期間,72例未緩解AML患者接受含阿糖胞苷預(yù)處理方案的allo-HSCT,中位年齡42(7～67)歲;其中45例(62.50%)患者移植前骨髓原始細(xì)胞比例≥20%;40例接受HLA親緣或非親緣相合移植,32例接受親緣單倍體移植。中位隨訪241(10～2 591)d,粒系植入中位時間為13 d,血小板植入中位時間為15 d。生存時間≥28 d的66例患者中,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD 8例(12.12%);生存時間≥100 d的56例患者中,cGVHD 22例(39.29%),其中輕度18例,中度3例,重度1...

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圖1患者的生存曲線

單因素分析顯示Ⅲ～Ⅳ度aGVHD(P=0.011)和cGVHD(P=0.014)與生存相關(guān);多因素分析顯示Ⅲ～Ⅳ度aGVHD(HR=3.915,P=0.022)和未發(fā)生cGVHD(HR=0.445,P=0.054)是影響生存的獨立危險因素,而患者年齡(P=0.108)、供者性別(....

圖1患者的生存曲線

單因素分析顯示Ⅲ～Ⅳ度aGVHD(P=0.011)和cGVHD(P=0.014)與生存相關(guān);多因素分析顯示Ⅲ～Ⅳ度aGVHD(HR=3.915,P=0.022)和未發(fā)生cGVHD(HR=0.445,P=0.054)是影響生存的獨立危險因素,而患者年齡(P=0.108)、供者性別(....

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