機械通氣病人氣道濕化液體量的研究進展
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·1 7 9 0· 護士進修雜志 2 0 1 0年1 0 月第 2 5 卷第 1 9期 · 綜 述 · 機械通氣病人氣道濕化液體量的研究進展 周秀秀1 于靜蕊2 ( ) 遼寧醫(yī)學院 , 遼寧 錦州 1 遼寧省錦州市中心醫(yī)院 , 遼寧 錦州 1 1. 2 1 0 0 1; 2. 2 1 0 0 1 I C U 機械通氣 氣道濕化 濕化液體量 關(guān)鍵詞 e w o r d s I C U M e c h a n i c a l v e n t i l a t i o n i r w a h u m i d i f i n o u n t o f w e t t i n l i u i d K �。� �。粒� y y g g q y ( ) R 4 7 2 文獻標識碼 : A 文章編號 : 1 0 0 2 6 9 7 5 2 0 1 0 1 9 1 7 9 0 0 3 中圖分類號 : - - - 是利用呼吸 m e c h a n i c a l v e n t i l a t i o n) 機械通 氣 ( 機的機械裝置產(chǎn)生 氣 流 和 提 供 氧 濃 度 , 通過增加通 氣量 、 改善換氣和減少呼吸功 , 以達到改善或糾正缺 1] 。它是 氧、 二氧化碳 潴 留 和 酸 堿 失 衡 的 治 療 措 施 [ 要措施 。 2 濕化液的選擇 濕化治療主要目的是溫濕吸入氣體 , 因此 , 濕化 少數(shù)為特殊目的的應(yīng)用高 液多為低滲或等滲 液 體 , 滲液體 。 臨床上常 選 用 生 理 鹽 水 作 為 濕 化 液 , 實驗 [] 證明 , 0. 4 5% 的 鹽 水 濕 化 效 果 優(yōu) 于 生 理 鹽 水 5 。 另 危重患者生命支持 的 重 要 手 段 之 一 , 人工氣道的建 水分丟失增多 , 導(dǎo) 立使呼吸道的加溫加濕功能喪失 , 致呼吸道分泌 物 干 結(jié) , 纖 毛 活 動 減 弱 ,進 而 容 易 致 肺不 張 或 感 染 率 升 高 等 嚴 重 并 發(fā) 癥 。 據(jù) 氣道阻塞 、 報道 [ 2] 外, 有動物實驗表明 , 慶大霉素在用藥后 1h 內(nèi)會抑 對氣管黏液纖毛系統(tǒng)的損傷較大 , 纖毛 制纖毛運動 , 使套管阻塞的危險性增加 、 拔管時 受損后排痰困難 , 間延長 , 且費用上升 , 而受損 的纖毛系統(tǒng)完全修復(fù)一 6] 。 為此 , 般需 4~6 周 [ 常規(guī)慶大霉素氣管內(nèi)給藥 以 7] 。而 預(yù)防呼吸道 感 染 的 方 法 , 其 科 學 性 值 得 探 討[ , 肺部感染率隨著氣道濕化程度的降低而升 高,, 而與濕 化 程 度 密 切 相 關(guān) 的 是 濕 化 液 的 液 體 量 。 而濕化不足及濕化 過 度 都 會 對 機 體 造 成 損 傷 , 濕化 液量越大 、 濕化液 的 液 面 越 高 、 氣 泡 體 積 越 小, 濕化 效果越好 , 另外還有助于降低肺部感染率 。 1 機械通氣病人氣道濕化的目的 濕化 療 法 是 通 過 濕 化 器 裝 置 , 將
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