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玻璃纖維樁核與鑄造金屬樁核修復殘根殘冠及無樁修復牙體的臨床效果評價

華西口腔醫(yī)學雜志第 3 1卷第 1期 2 0 1 3年 2月 We s t C h i n a J o u r n a l o f S t o m a t o l o g y V o 1 . 3 1 N o . 1 F e b . 2 0 1 3 h t t p:// w w w . h x k q y x z z . n e t 4 5

【文章編號】1 0 0 0— 1 1 8 2 ( 2 0 1 3 ) 0 1— 0 0 4 5— 0 4

玻璃纖維樁核與鑄造金屬樁核修復殘根殘冠及無樁修復牙體的臨床效果評價 馬洪學 申麗麗劉琨 蘇林旺 (聊城市人民醫(yī)院 【摘要】 目的方法全冠修復。結(jié)果

口腔科，聊城 2 5 2 0 0 0 )

評價玻璃纖維樁核與鑄造金屬樁核修復殘根殘冠及無樁修復根管治療后殘冠的生存率和并發(fā)癥。 在8 9名患者的1 3 5顆牙齒中，7 3顆牙齒 ( 5 4 . 1%)使用玻璃纖維樁修復、復合樹脂樁核，最后進行金瓷

9 6名患者共 1 4 2顆患牙進行根管充填，然后依據(jù)不同的情況進行玻璃纖維樁核、鑄造純鈦樁核、無樁固位的

冠或全瓷冠修復，在 ( 5 . 7+ 1 . 9 )年平均觀察期內(nèi)的留存率達￣ J m 9 7 . 3%;4 O顆牙齒采用鑄造純鈦樁核修復，在 ( 6 . 2± 2 . 2 )年平均觀察期內(nèi)的留存率達到了8 7 . 5%;2 2顆牙齒采用無樁修復，在 ( 5 . 4± 1 . 8 )年平均觀察期內(nèi)的留存率是9 0 . 9%。玻璃纖維樁、鑄造純鈦樁核、無樁修復的患牙三者間的成功率差異無統(tǒng)計學意義。修復最常見的并發(fā)癥包括：根折 ( 6 . 7%)、固位喪失 ( 2 . 2%)、繼發(fā)齲 ( 1 . 5%)、根尖周炎 ( O . 7%)。結(jié)論 但并發(fā)癥尤其是根折裂應引起必要的重視。 【關(guān)鍵詞】 玻璃纖維樁核； 鑄造金屬樁核； 留存率； 根折裂； 樁脫位

在實施高質(zhì)量的根管治療和規(guī)范的修復操作技術(shù)的前提

下，無論是玻璃纖維樁修復還是鑄造金屬樁核修復或無樁修復的基牙在超過5年的觀察期內(nèi)均能獲得較高的留存率，

【中圖分類號】 R 7 8 3 . 1 【文獻標志碼】 A 【 d o i】 1 0 . 7 5 1 8/ h x k q . 2 0 1 3 . 0 1 . 0 1 2

Cl i n i c a l e v a l u a t i o n o f r e s i d u a l c r o wn s a n d r o o t s r e s t o r e d b y g l a s s

ib f e r p o s t a n d c o r e,c st a me t a l p o s t nd a

c o r e o r d i r e c t l y Ma Ho n g x u e,S h e n L i l i, L i u K u n,S u L i n w a n g . ( D e p t .o f P r o s t h o d o n t i c s,P e o p l e’ s Ho s p i t a l i n Li a o c h e n g C訌 Y,L i a o c h e n g 2 5 2 0 0 0,C h i n a )

【 A b s t r a c t] Ob j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e s u r v i v l a r a t e a n d c o m p l i c a t i o n s o f e n d o d o n t i c a l l y t r e a t e d r e s i d u a l c r o w n s a n d r o o t s r e s t o r e d d i r e c t l y o r b y g l a s s i f b e r p o s t nd a c o r e o r c a s t me t a l p o s t a n d c o r e .M e t h o d s I n t h i s s t u d y,9 6 p a t i e n t s w i t h a t o t a l o f 1 4 2 t e e t h we r e s e l e c t e d .Al l t h e t e e t h we r e u n d e r g o n e r o o t c a n a l t h e r a p y .An d t h e n,a c c o r d i n g t o d i f f e r e n t s i t u a t i o n s,s o me o f t h e m w e r e r e s t o r e d wi t h g l a s s f i b e r p o s t a n d c o r e,a n o t h e r w i t h c a s t me t l p a o s t a n d

c o r e .t h e r e s t w e r e r e s t o r e d d i r e c t l y i n t h e s t r i c t c o n t r o l l e d i n d i c a t i o n s .Re s u l t s T h e t e e t h( 1 3 5 )i n 8 9 p a t i e n t s we r e d i v i d e d i n

t o t h r e e g r o u p s .T h e i f r s t ro g u p c o n t a i n e d 7 3( 54 . 1%)t e e t h r e s t o r e d wi t h g l a s s i f b e r p o s t nd a c o mp o s i t e r e s i n c o r e . h e T s u r v i v l a r a t e r e a c h e d 9 7 . 3% i n t h e a v e r a g e o b s e r v a t i o n p e io r d o f( 5 . 7+ 1 . 9 )y e a r s . Th e s e c o n d ro g u p c o n t in a e d 4 0 t e e t h .r e s t o r e d wi t h p u r e t i t ni a u m c a s t i n g p o s t a n d c o r e .T h e s u r v i v a l r a t e r e a c h e d 8 7 . 5% i n t h e a v e r a g e o b s e va r—

t i o n p e r i o d o f( 6 . 2± 2 . 2 )y e a r s .T h e l a s t ro g u p c o n t a i n e d 2 2 t e e t h r e c e i v e d n o t r e a t me n t .T he s u r v i v a l r a t e r e a c h e d 9 0 . 9% i n t h e a v e r a g e o b s e r v a t i o n p e io r d o f( 5 . 4±1 . 8 )y e rs a .T he s u c c e s s r a t e h a d n o s i g n i ic f a n t d i f f e r e n c e a mo n g t h e t h r e e g r o u p s .T h e mo s t c o mmo n c o mp l i c a t i o n s a f t e r r e s t o r e d i n c l u d e d r o o t f r a c t u r e( 6 . 7%),r e t e n t i o n l o s s( 2 . 2%),s e— c o n d a r y c a r i e s ( 1 . 5%) a n d p e r i a p i c a l p e r i o d o n t i t i s( 0 . 7%) .Co n c l u s i o n Un d e r t h e p r e mi s e o f h i g h q

u a l i t y r o o t c na a l t r e a t me n t a nd s t a n d rd a r e s t o r a t i o n t r e a t me n t,t h e a b u t me n t t e e t h,wh e t h e r a r e r e s t o r e d b y a s s ib f e r p o s t a n d c o r e, e st a me t l a p o s t a n d c o r e o r wi t h o u t p o s t,h a v e a h i g h e r s u r v i v l a r a t e o v e r 5 y e a r s o f o b s e r v a t i o n p e io r d nd a c o mp l i— c a t i o n s e s p e c i ll a y r o o t f r a c t re u s t i l l s h o u l d a t t r a c t t h e n e c e s s a r y a t t e n t i o n .

[ Ke y w o r s] d g la s s i f b e r p o s t a n d c o r e; c st a m e t a l p o s t nd a c o r e; s u r v i v l a r a t e;r o o t f r a c t re u;p o s t d i s l o c a t i o n

由于齲齒和外傷的原因，臨床上有大量的殘根殘冠需要修復治療，，為了增加修復牙齒的抗力和固位，進行樁核冠修復是必要的。對于單根牙，鑄造 【收稿日期】2 0 1 2 - 0 2— 1 7;【修回日期】2 0 1 2 - 1 0 - 2 8

樁核修復、預成的純鈦樁、不銹鋼樁、氧化鋯樁、 碳纖維和玻璃纖維樁都是被推薦的修復材 1�？� 內(nèi)的臨床實驗表明樁不能增加根管治療牙齒的強度， 但是牙齒預備設計如牙本質(zhì)肩領可以增加牙體的抗折裂性。聚羧酸鋅水門汀、玻璃離子水門汀、玻璃離子樹脂加強型水門汀以及多種樹脂粘接劑被大

【作者簡介 J馬洪學 ( 1 9 7 2一),男，河北人，主治醫(yī)師，碩士【通訊作者】馬洪學，r r e l:0 6 3 5 - 8 2 7 6 3 2 7

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