支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。近年來兒童哮喘的發(fā)病率呈顯著上升趨勢。同期,兒童濕疹及鼻炎等其他過敏性疾病發(fā)病率也呈快速增長。已有不少研究結(jié)果證明,兒童哮喘會(huì)受到大氣污染或室內(nèi)家居環(huán)境的影響,但關(guān)于環(huán)境暴露對兒童哮喘等過敏性疾病的持久性影響,特別是生命早期暴露影響的研究在我國并不多見。生命早期(孕期以及新生兒時(shí)期)的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,極易受到環(huán)境的影響從而危害日后的健康。因此本研究在太原市城區(qū)針對學(xué)齡前兒童開展早期室內(nèi)外環(huán)境因素對兒童哮喘、過敏性鼻炎和濕疹癥狀發(fā)生、發(fā)展以及消退的影響研究,旨在揭示危害兒童哮喘及過敏等疾病的關(guān)鍵因素。本研究的兒童健康信息以及室內(nèi)外環(huán)境暴露因素?cái)?shù)據(jù)庫來自于調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和土地利用回歸模型所反演的污染物濃度數(shù)據(jù)。首先,我們根據(jù)整群抽樣原則,選取太原市10所幼兒園,向所有幼兒家長發(fā)放問卷,記錄幼兒的個(gè)人基本信息、出生后2年內(nèi)以及最近一年內(nèi)哮喘、濕疹、鼻炎等患病情況、家庭成員過敏史、住房概況和室內(nèi)環(huán)境例如空氣質(zhì)量、家庭裝修等信息,得到的問卷數(shù)據(jù)分析得出兒童患病情況和早期室內(nèi)環(huán)境暴露情況。其次,通過太原市監(jiān)測站點(diǎn)在調(diào)查問卷信息對應(yīng)的時(shí)間內(nèi)大氣污染物的歷史數(shù)據(jù),以及周邊氣象、土地、交通信息后建立土地利用回歸模型。通過模型對幼兒園所在地的大氣污染物濃度進(jìn)行估算,結(jié)合問卷中兒童出生日期,將污染物暴露濃度與個(gè)體相對應(yīng),和問卷數(shù)據(jù)一起建立數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用邏輯回歸模型探究生命早期室內(nèi)外環(huán)境因素對兒童哮喘、過敏和濕疹等癥狀發(fā)病或新發(fā)/緩解的影響。本文將兒童“新發(fā)”癥狀定義為,在出生后兩年內(nèi)無此癥狀但目前出現(xiàn)了這種癥狀,將“緩解”癥狀定義為出生后兩年內(nèi)出現(xiàn)此癥狀但目前并無這一癥狀。通過邏輯回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn),兒童出生期間室內(nèi)可見霉菌對兒童哮喘、過敏性鼻炎和濕疹的新發(fā)均呈顯著性正相關(guān)。兒童在出生后2年內(nèi)(OR=1.20,95%CI(1.06,1.37)和出生至今OR=2.51,95%CI(1.19,5.27)暴露于NO_2的平均濃度與兒童喘息的新發(fā)呈顯著性正相關(guān)。本研究結(jié)果表明,生命早期室內(nèi)環(huán)境因素會(huì)對兒童哮喘的發(fā)病造成持續(xù)的影響,家中有新生兒的家庭應(yīng)當(dāng)盡量避免室內(nèi)出現(xiàn)霉菌,及時(shí)開窗通風(fēng)。此外,兒童呼吸道癥狀同時(shí)會(huì)受到室外NO_2的影響。本研究也為全面評估太原市生命早期環(huán)境與兒童呼吸道健康的相關(guān)性提供了一定理論依據(jù)。
【學(xué)位單位】：山西大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：X51;R725.6
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 立題背景及依據(jù)
    1.2 生命早期暴露對人體健康的影響
        1.2.1 生命早期暴露的學(xué)說起源
        1.2.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    1.3 家居環(huán)境對兒童哮喘等疾病的影響
    1.4 大氣污染對兒童哮喘的影響
    1.5 研究意義及研究內(nèi)容
        1.5.1 研究意義
        1.5.2 研究內(nèi)容
        1.5.3 創(chuàng)新點(diǎn)
第二章 研究方案及實(shí)驗(yàn)方法
    2.1 問卷調(diào)查
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 調(diào)查問卷
        2.1.3 數(shù)據(jù)庫建立
    2.2 污染物濃度反演
        2.2.1 研究區(qū)域概況
        2.2.2 土地利用回歸模型的建立方法
        2.2.3 數(shù)據(jù)庫建立
            2.2.3.1 土地利用模型建立
            2.2.3.2 兒童大氣污染物暴露濃度計(jì)算
    2.3 統(tǒng)計(jì)方法
        2.3.1 數(shù)據(jù)錄入與處理
        2.3.2 數(shù)據(jù)分析
第三章 生命早期室內(nèi)環(huán)境因素對兒童哮喘的影響
    3.1 前言
    3.2 研究方案及實(shí)驗(yàn)方法
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 室內(nèi)環(huán)境因素的描述性統(tǒng)計(jì)
        3.3.2 兒童哮喘、過敏性鼻炎和濕疹的患病情況
        3.3.3 早期室內(nèi)環(huán)境與兒童目前哮喘、過敏性鼻炎和濕疹的關(guān)系
        3.3.4 早期室內(nèi)環(huán)境與兒童新發(fā)哮喘、過敏性鼻炎和濕疹新發(fā)的關(guān)系
    3.4 討論
    3.5 小結(jié)
第四章 生命早期大氣環(huán)境因素對兒童哮喘的影響
    4.1 前言
    4.2 研究方案及實(shí)驗(yàn)方法
    4.3 結(jié)果
        4.3.1 兒童早期室外大氣污染物暴露情況
        4.3.2 兒童早期室外大氣污染暴露與哮喘、過敏性鼻炎和濕疹發(fā)病率的相關(guān)性
        4.3.3 兒童早期室外大氣污染暴露與哮喘、過敏性鼻炎和濕疹新發(fā)的相關(guān)性
    4.4 討論
    4.5 小結(jié)
第五章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 展望
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡況及聯(lián)系方式

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本文編號(hào)：2888801