本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

一 78 一 湖北中醫(yī)雜志2014年03月第36卷第O3期 電子病歷共享文檔規(guī)范應(yīng)用研究 王雯碌 ，沈紹武 1．湖北中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院2011級碩士研究生，湖北 武漢 430065；2．湖北中醫(yī)藥大學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化與信息技術(shù) 研究所，湖北 武漢 430065 通訊作者 ：沈紹武，男，，1962一，湖北q-醫(yī)藥大學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化與信息技術(shù)研究所所長。碩士研究生導(dǎo)師。E―maiL：[email protected]．corn。 基金項(xiàng) 目：國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥信息化項(xiàng) 目一中醫(yī)電子病歷信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用符合性研究。課題編號：ZYXX一座機(jī)電話號碼。 關(guān)鍵詞：電子病歷 ；信息共享；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；應(yīng)用 中圖分類號：R197．324 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 ：A 文章編號：1000―0704 2014 12―0078-03 醫(yī)療文檔的良好互通性，是建立在醫(yī)療文檔的統(tǒng)一語法和 2012年5月4日，原衛(wèi)生部發(fā)布關(guān)于征求 《衛(wèi)生信息共享文檔規(guī) 語義以及詞匯集之上的¨]。語法層次的互聯(lián)互通需要雙方信息 范：總則》等22項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn) 征求意見稿 意見函，征求意見稿共包含 系統(tǒng)使用相同的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，如衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)及 1個(gè)總則規(guī)范、l9個(gè)健康檔案共享文檔規(guī)范、2個(gè)電子病歷共享 HL7標(biāo)準(zhǔn)，語義層次的互聯(lián)互通不但需要數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，同時(shí)關(guān) 文檔規(guī)范，才真正開始了語義層次的信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，代表著 注數(shù)據(jù)單元之間在具體語境下的相互關(guān)系以及層次結(jié)構(gòu)，如 一 個(gè)新階段即將到來。 HL7CDA臨床文檔結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)；詞匯集是組成醫(yī)療文檔的詞匯以 2 衛(wèi)生信息共享文檔規(guī)范逐步建立 及這些詞匯的含義，如醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng) SNOMED 、觀測指標(biāo)標(biāo)識 在衛(wèi)生信息交換過程中，文檔發(fā)揮著重要作用。標(biāo)準(zhǔn)化的 符邏輯命名與編碼系統(tǒng) LOINC 等標(biāo)準(zhǔn) 】。這些標(biāo)準(zhǔn)為電子病 文檔具有可持久性、可認(rèn)證性、可讀 內(nèi)容和

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