不加控制的出血是軍事創(chuàng)傷和臨床死亡的主要原因,出現(xiàn)的傷口可能會變?yōu)榧?xì)菌的溫床,從而造成細(xì)菌感染,因此出血和傷口的感染是相關(guān)聯(lián)的,它們威脅人類的生命健康。目前構(gòu)建抗菌性止血材料是應(yīng)對出血性傷害以及相關(guān)感染的重要措施。其中止血海綿是一類重要的止血材料,研制具有抗菌功能的止血海綿具有重要意義。組織膠粘劑是指將組織粘合在一起的膠水或貼片,通過直接或間接引起血凝塊的形成來止血,是對止血海綿類材料進行補充的一類止血材料。它彌補了止血海綿應(yīng)用范圍的局限性,對止血具有重要的意義。因此,本文采用控制止血和抗感染相結(jié)合的策略,開展了兩類抗菌止血材料的制備和性能研究。（1）采用噴霧輔助靜電自組裝法,將殺菌劑聚六亞甲基雙胍鹽酸鹽（PHMB）和具有生物相容性的透明質(zhì)酸（HA）逐層組裝在海藻酸鈉/明膠止血海綿表面,制備出一種表面適應(yīng)性、隨需應(yīng)變的抗菌止血海綿材料,克服了使用后的PHMB可能對人體有毒性作用的缺點。該止血海綿材料,帶負(fù)電荷的透明質(zhì)酸可防止殺菌劑PHMB的暴露,因此涂層修飾后的海綿具有良好的生物相容性。在生理條件下,一旦細(xì)菌侵入,細(xì)菌分泌的透明質(zhì)酸酶首先降解上層的透明質(zhì)酸層,暴露出的PHMB殺菌層則會... 

【文章來源】：濟南大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：80 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

體內(nèi)止血過程[17]

抗菌、止血多功能材料的制備、結(jié)構(gòu)與性能研究4與。在外源性凝血途徑中，是由組織損傷后組織因子與血液接觸觸發(fā)啟動凝血級聯(lián)，從組織因子Ⅲ開始，因子Ⅲ和因子Ⅶ組成復(fù)合物，在Ca2+存在的條件下，激活因子Ⅹ成為因子Ⅹa完成外源性凝血過程。兩條凝血途徑共同參與，最終使凝血因子Ⅹ激活的過程稱之為內(nèi)源性止血和外源性止血共同作用的凝血途徑。凝血因子Ⅹ激活后，在凝血因子Ⅴa的作用下，凝血酶源Ⅱ被激活成凝血酶Ⅱa，進一步使纖維蛋白原Ⅰ激活為纖維蛋白Ⅰ，最終在凝血因子ⅩⅢa的作用下形成凝血塊，完成止血。一般而言，外源性凝血過程較簡單，速度較快；內(nèi)源性凝血過程較復(fù)雜，速度較慢。但實際上，外源性凝血與內(nèi)源性凝血過程密切聯(lián)系，同時存在于機體的凝血過程中。止血材料的止血機理是直接參與加快止血過程或者間接促進止血過程達(dá)到快速止血的目的。圖1.2接觸激活或組織因子途徑的激活導(dǎo)致交聯(lián)纖維蛋白凝塊的形成。每個凝血因子都用羅馬數(shù)字表示，活性形式用字母a表示[20]

抗菌、止血多功能材料的制備、結(jié)構(gòu)與性能研究6圖1.3淀粉-三偏磷酸鈉-凝血酶（MS-STMP-T）的形成[25]與物理負(fù)載凝血酶相比，化學(xué)接枝的方法使凝血酶在基底表面更加牢固，避免因凝血酶的釋放出現(xiàn)不需要的局部血栓。Byong-TaekLee[27]等人用冷凍干燥的技術(shù)形成絲素蛋白-納米纖維素復(fù)合海綿（TOCN-SF），并利用凝血酶上的氨基與TOCN-SF上羧基形成化學(xué)鍵（如圖1.4所示），將凝血酶負(fù)載與TOCN-SF海綿表面。與未接枝凝血酶的TOCN-SF相比，接枝凝血酶的TOCN-SF在兔兒損傷實驗中形成血栓的能力更加優(yōu)異，同時也避免了凝血酶擴散到其他位置。


本文編號：3029240