【摘要】：遼寧省是中國重要的老工業(yè)基地之一,是全國工業(yè)行業(yè)最全的省份之一。隨著國家對東北老工業(yè)基地的大力扶持,近些年,在原有工業(yè)基礎上,遼寧省裝備制造業(yè)得到了大力發(fā)展,新興產(chǎn)業(yè)不斷涌入市場。各種工業(yè)行業(yè)的發(fā)展,勢必會帶來防治職業(yè)危害因素的新局面。此外,隨著科技的發(fā)展,還有一些新型物質(zhì)大量使用,例如納米材料等,這些變化,就為職業(yè)病防治工作提出了新的挑戰(zhàn),而做為二級預防重要措施的職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)健康檢查工作就顯得尤為重要。目的:本研究旨在通過對遼寧省職業(yè)病防治院2013-2015年裝備制造行業(yè)部分職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)進行匯總分析,了解遼寧省近三年裝備制造業(yè)的職業(yè)健康檢查狀況,比較分析三年健康檢查結(jié)果,為制定符合地區(qū)、行業(yè)情況的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章和標準提供依據(jù),也為我省制定新的5年職業(yè)病防治規(guī)劃提供參考。同時,分析描述該行業(yè)普遍存在的職業(yè)病危害因素對勞動者健康的影響,提出防治措施。方法:選擇遼寧省職業(yè)病防治院2013-2015年對裝備制造行業(yè)的企、事業(yè)單位勞動者進行職業(yè)健康檢查的資料。要求選擇從事接觸某種危害因素種類的人群數(shù)量100人的接觸該危害因素種類勞動者上崗前、在崗期間、離崗的職業(yè)健康檢查資料。涉及到的職業(yè)危害因素的職業(yè)健康檢查項目為《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2014)中所要求的上崗前、在崗期間、離崗時必檢項目。采用回顧性調(diào)查研究的方法,將體檢資料由體檢軟件系統(tǒng)導出至EXCLE表,在EXCLE表下進行數(shù)據(jù)匯總、分類、整理。(1)匯總2013-2015裝備制造業(yè)職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù),計算出各年度職業(yè)危害因素種類構(gòu)成比、危害因素人群構(gòu)成比。(2)計算各年度上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查正常率、職業(yè)健康檢查復查率、職業(yè)健康檢查職業(yè)禁忌證檢出率、其他異常疾病檢出率以及疑似職業(yè)病檢出率、職業(yè)病檢出率。(3)比較不同年度之間職業(yè)健康檢查結(jié)果。(4)將主要的職業(yè)病危害因素種類進行接害工齡、年齡、性別分組,比較分組間目標疾病檢出率。利用EXCLE建立數(shù)據(jù)庫,使用spss24.0統(tǒng)計軟件進行分析,計數(shù)資料組間比較用卡方檢驗,在α=0.05檢驗水準下,確定P值,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.2013-2015年裝備制造業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護概況(1)2013年全年共體檢100046人,職業(yè)健康檢查服務企業(yè)186家,共輻射全省8個城市,其中屬于裝備制造業(yè)的企業(yè)有26家,占比13.9%。2013年裝備制造行業(yè)共體檢3365人,職業(yè)病危害因素分別包含了粉塵類、有害化學物類、物理因素、特種作業(yè)4大類,構(gòu)成比依次是43.3%、20.9%、16.8%、14.9%,以及混崗類作業(yè)(粉塵、振動),占4%。接觸生產(chǎn)性粉塵及有害化學物人群較多。其中,有害化學物包括二氧化硫、苯、三硝甲基甲苯、硝化甘油四種職業(yè)病危害因素,接觸二氧化硫、苯、三硝基甲苯、硝化甘油的人群分別占有害化學物的34.4%、24.3%、21.2%、20.0%。(2)2014年全年共體檢14694人,服務企業(yè)126家,共輻射全省7個城市,其中裝備制造行業(yè)企業(yè)37家,占比29.3%。2014年裝備制造行業(yè)共體檢3563人,職業(yè)病危害因素分別包含了粉塵類、物理因素、有害化學物類、特種作業(yè)4大類,構(gòu)成比依次是47.9%、19.6%、16.8%、8.1%,以及混崗類作業(yè)(粉塵、噪聲),占7.5%。接觸生產(chǎn)性粉塵及物理因素的人群較多。其中,有害化學物僅包括二氧化硫、苯兩種職業(yè)病危害因素,接觸二氧化硫、苯的人群分別占有害化學物的52.1%、47.9%。(3)2015年共體檢11367人,服務企業(yè)186家,共輻射全省7個城市,裝備制造行業(yè)有25家企業(yè),占比13.44%。2015年裝備制造行業(yè)共體檢2231人,職業(yè)病危害因素分別包含了生產(chǎn)性粉塵、特種作業(yè)、物理因素,構(gòu)成比依次是61.6%、19.5%、13.5%、5.4%,以及混崗類作業(yè),占13.5%。接觸生產(chǎn)性粉塵人群較多。其中,混崗作業(yè)包括噪聲、粉塵,噪聲、甲苯、二甲苯,兩種混合職業(yè)病危害因素,接觸人群分別占63.5%、36.5%。2.2013-2015年裝備制造業(yè)職業(yè)健康檢查結(jié)果(1)2013年職業(yè)健康檢查共計檢出復查檢出率1.8%;職業(yè)禁忌證檢出率0.48%;其他疾病或異常檢出率38.2%;正常率59.5%,且在2013年無疑似職業(yè)病報告。從事生產(chǎn)性粉塵從業(yè)人員數(shù)量最多,但是目標疾病檢出率僅有0.1%,生產(chǎn)性粉塵目標疾病檢出率同有害化學物、特種作業(yè)、物理因素、其他類職業(yè)病危害因素相比,差異均有統(tǒng)計學意義。(2)2014年年該行業(yè)職業(yè)健康檢查共計檢出復查檢出率2.0%,職業(yè)禁忌證檢出率0.3%;其他疾病或異常檢出率39.7%;正常率58.0%。且該行業(yè)在2014年疑似職業(yè)病報告4例,檢出率為0.1%。2014年從事特種作業(yè)從業(yè)人員數(shù)量相對較少,但是目標疾病檢出率為11.4%,同生產(chǎn)性粉塵、有害化學物、其他類職業(yè)病危害因素比較,差異均有統(tǒng)計學意義。(3)2015年職業(yè)健康檢查共計檢出復查檢出率1.80%;職業(yè)禁忌證檢出率0.49%;其他疾病或異常檢出率86.23%;正常率11.4%,在2015年報告疑似職業(yè)病1例,檢出率0.0%。接觸其他類職業(yè)病危害因素及物理因素人員數(shù)量相對較少,但是二者目標疾病檢出率分為為8.6%、6.7%,其他類職業(yè)病危害因素同生產(chǎn)性粉塵、特種作業(yè)目標疾病檢出率相比較有統(tǒng)計學意義,物理因素同特種作業(yè)、生產(chǎn)性粉塵目標疾病檢出率相比較差異有統(tǒng)計學意義。3.制造企業(yè)職業(yè)健康檢查結(jié)果比較(1)制造企業(yè)上崗前職業(yè)健康檢查復查率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2013-2015年職業(yè)禁忌證檢出率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),2013-2015年上崗前職業(yè)健康檢查其他疾病或異常檢出率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)制造企業(yè)在崗期間職業(yè)健康檢查職業(yè)禁忌證檢出率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2013-2015年其他疾病或異常檢出率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2013-2015年疑似職業(yè)病檢出率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.不同工齡、年齡和性別人員目標疾病檢出情況比較(1)接觸粉塵作業(yè)從業(yè)人員按工齡分四組,接觸粉塵作業(yè)從業(yè)人員目標疾病檢出率與從業(yè)人員工齡差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。接觸粉塵作業(yè)從業(yè)人員目標疾病檢出率與從業(yè)人員年齡差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。粉塵作業(yè)人員不同性別目標疾病檢出率有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)接觸噪聲作業(yè)從業(yè)人員按工齡分三組,工齡10年同工齡為6-10年相比及工齡≤5年相比,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。觸噪聲作業(yè)從業(yè)人員按年齡分三組,年齡≥45歲同年齡18-30歲相比,差異均有統(tǒng)計學意義及年齡30-45歲相比(P0.05),。接觸噪聲作業(yè)人員不同性別目標疾病檢出率無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)接觸職業(yè)機動車駕駛作業(yè)從業(yè)人員按照工齡分兩組,不同工齡目標疾病檢出率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。按照從業(yè)人員年齡分兩組,年齡18-30歲與年齡≥30歲的的目標疾病的檢出率有統(tǒng)計學意義(P0.05)。接觸職業(yè)機動車駕駛作業(yè)人員不同性別目標疾病檢出率無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.2013-2015年,裝備制造行業(yè)首要的職業(yè)病危害因素為粉塵類,有毒化學物、物理因素、特種作業(yè)也是常見的職業(yè)病危害因素種類。2.2013-2015年,裝備制造業(yè)以在崗期間職業(yè)健康檢查為主,上崗前、離崗職業(yè)健康檢查數(shù)量較少。接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)人員最多,但目標疾病檢出率低;接觸物理因素、特種作業(yè)、其他類職業(yè)病危害因素人員較少,但目標疾病檢出率相對較多。3.制造企業(yè)上崗前職業(yè)健康檢查結(jié)果復查檢出率變化不大,職業(yè)禁忌證檢出率有變化,2015年較2013年增加。制造企業(yè)在崗期間職業(yè)健康檢查結(jié)果中其他疾病或異常檢出率有變化,2015年明顯增加。4.2014年裝備制造業(yè)從事接觸粉塵作業(yè)人員目標疾病檢出率與工齡、年齡無關,但與性別有關。從事接觸噪聲作業(yè)人員目標疾病檢出率與工齡10年、年齡≥45歲有關,與性別無關。從事接觸職業(yè)機動車駕駛作業(yè)人員目標疾病檢出率與年齡有關,與工齡和性別無關。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：F426.4;F272.92

【參考文獻】

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本文編號：2722618