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醫(yī)療支出預(yù)期、緩沖儲備與我國城鎮(zhèn)居民消費行為研究

發(fā)布時間:2020-08-17 09:45
【摘要】:改革開放30余年來,我國經(jīng)濟經(jīng)歷了持續(xù)的高速增長,并在龐大的基數(shù)基礎(chǔ)上迅速成為世界第二大經(jīng)濟體。隨著國民經(jīng)濟總量的擴大,支撐經(jīng)濟發(fā)展的人力資源、自然資源以及制度安排和經(jīng)濟政策等方面正在發(fā)生深刻的變化。2012年以來,美國次貸危機引發(fā)的全球金融危機的外在沖擊、我國生產(chǎn)要素投入結(jié)構(gòu)以及三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和最終需求結(jié)構(gòu)等內(nèi)在變化,都使得我國經(jīng)濟進入增速逐年下降的“新常態(tài)”。而居民消費水平和消費能力是體現(xiàn)人民生活水平的最重要指標,也是黨和政府在新常態(tài)下重點關(guān)注的領(lǐng)域。數(shù)據(jù)顯示,我國經(jīng)濟總量中最終消費支出所占比重在20世紀90年代以后一路下滑。很顯然,這與經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌后的收入分配、稅收、住房、醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等各項改革密切相關(guān)。即隨著制度變革所帶來的不確定性因素的急劇增加,城鄉(xiāng)居民的消費行為越來越謹慎,從而儲蓄率呈現(xiàn)持續(xù)上升態(tài)勢。為鼓勵和刺激居民的消費需求,中央銀行自1996年5月開始連續(xù)七次降息,并于1999年起開征利息稅。盡管如此,龐大的銀行存款也并沒有被“擠出來”用于消費。圍繞如何擴大我國城鄉(xiāng)居民消費的議題,成為越來越多學(xué)者所關(guān)心和研究的領(lǐng)域。與發(fā)達國家相對穩(wěn)定的社會制度和成熟的市場體制不同,我國經(jīng)濟社會仍處于轉(zhuǎn)型期。經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌時期經(jīng)濟體制改革帶來的制度不確定性、國內(nèi)外經(jīng)濟發(fā)展與調(diào)控帶來的市場不確定性以及經(jīng)濟行為人的有限理性和信息不完全等,都會在很大程度上加劇城鄉(xiāng)居民尤其是中低收入群體對未來的不確定性預(yù)期,從而增強其預(yù)防性儲蓄動機。這也是近些年來我國城鄉(xiāng)居民消費欲望啟而不動的根源所在。最終消費中70%以上來自于居民消費,而居民消費中的70%以上為城鎮(zhèn)居民消費;同時,隨著城鄉(xiāng)一體化進程的加快,城鎮(zhèn)居民對農(nóng)村居民的消費行為越來越具有示范和帶動作用,因此城鎮(zhèn)居民消費水平的提高對于擴大內(nèi)需具有舉足輕重的作用。本文首先基于確定性和不確定性兩個視角對經(jīng)典消費理論進行了梳理和總結(jié),并將隨機游走模型、預(yù)防性儲蓄理論、流動性約束理論以及緩沖儲備假說等考慮收入不確定性的消費理論界定為客觀不確定性條件下的消費理論;與之相對應(yīng),將興起于上個世紀80年代的行為消費理論界定為主觀不確定條件下的消費理論。隨后通過對我國深化經(jīng)濟體制改革和加快體制轉(zhuǎn)軌進程中的實際國情的分析,思考和總結(jié)了經(jīng)典消費理論對我國居民消費實踐的適用性及需要拓展的方面,在此基礎(chǔ)上確定了本文的研究思路:第一,從宏觀數(shù)據(jù)入手,量化分析消費總量、城鎮(zhèn)居民消費水平、消費傾向及消費結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀;第二,以北京大學(xué)社會科學(xué)調(diào)查中心的CFPS微觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),詳細解讀現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療支出、醫(yī)療負擔(dān)情況及其對居民家庭資產(chǎn)選擇及配置的影響,并在我國東、中、西部地區(qū)進行對比;第三,基于CFPS微觀數(shù)據(jù),首先運用離散選擇模型和受限被解釋變量模型估計我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療支出的不確定性和收入的不確定性,然后在緩沖儲備模型框架內(nèi),分別運用最小二乘法和分位數(shù)回歸分析方法研究醫(yī)療支出預(yù)期下我城鎮(zhèn)居民的預(yù)防性儲蓄行為;第四,將以上結(jié)果運用行為消費理論中的心理核算賬戶概念予以解釋。通過以上“宏觀-微觀-心理”三位一體的經(jīng)驗分析框架,在以下幾個方面得出了一些重要的結(jié)論:第一,改革開放以來,我國資本形成總額的增長幅度超過最終消費增長幅度;貨物和服務(wù)凈出口對GDP的貢獻率在0上下波動,而最終消費和資本形成總額對GDP貢獻率的趨勢總體上相反,前者波動下降且波動幅度較小,后者波動上升但波動幅度較大;最終消費率及居民消費率總體上呈下降趨勢,特別是進入2000年之后,下降趨勢更加明顯。與世界主要國家及地區(qū)相比,近年來我國的居民消費率不僅遠低于美國、英國、日本、德國、韓國、中國香港、歐元區(qū)等發(fā)達國家和地區(qū),也遠低于印度和巴西等發(fā)展中大國。第二,城鎮(zhèn)居民的平均消費傾向和邊際消費傾向呈現(xiàn)顯著的逐年遞減趨勢。城鎮(zhèn)居民消費結(jié)構(gòu)方面,食品消費支出比重(即恩格爾系數(shù))和衣著支出比重呈逐年下降趨勢;醫(yī)療保健消費支出比重、文化娛樂教育支出比重、交通通訊支出比重以及居住消費支出比重總體上呈上升趨勢;家庭設(shè)備用品及服務(wù)消費支出比重呈現(xiàn)先增加后下降的變化趨勢。第三,CFPS微觀數(shù)據(jù)顯示,在2010-2014年期間,城鎮(zhèn)居民家庭醫(yī)療支出負擔(dān)呈逐年下降趨勢,與宏觀數(shù)據(jù)得出的結(jié)論一致。分地區(qū)而言,東部地區(qū)的醫(yī)療支出雖然在絕對數(shù)上最大,但醫(yī)療負擔(dān)相對來說卻最低,且下降幅度最大;而中部地區(qū)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負擔(dān)最大,下降幅度也最小,西部地區(qū)的醫(yī)療負擔(dān)及下降幅度居中。這表明醫(yī)療負擔(dān)的大小與經(jīng)濟發(fā)展水平存在負相關(guān)關(guān)系。因此可以認為,全民醫(yī)保政策受益較大的是東部相對發(fā)達地區(qū)的居民,而廣大中西部城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負擔(dān)狀況依然很嚴峻。第四,我國城鎮(zhèn)居民家庭在醫(yī)療負擔(dān)增加時,會選擇降低流動性較強的金融資產(chǎn)的持有以緩解醫(yī)療支出帶來的沖擊;相反,當醫(yī)療負擔(dān)下降時,居民會更傾向于選擇這一類資產(chǎn)以防不測;西部地區(qū)的儲蓄或消費水平,受醫(yī)療負擔(dān)的影響最為顯著,是我國醫(yī)改需要重點關(guān)注的區(qū)域。第五,醫(yī)療支出不確定性對資產(chǎn)-工資比的影響均遠大于收入不確定性的影響;越是不發(fā)達地區(qū),積累意愿越強;居民對未來的不確定性預(yù)期隨著年齡的增加而增加,從而導(dǎo)致其積累意愿加強,消費能力下降。受教育程度越高,積累意愿越弱,消費意愿越強。分位數(shù)回歸結(jié)果表明,越是中低收入群體,其積累意愿對家庭收入的不確定性越發(fā)敏感。第六,無論是從財富存儲的角度,還是從消費的角度,我國城鎮(zhèn)居民家庭均設(shè)立不同的心理賬戶,并且被貼上了不同的功能標簽。城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療支出的不確定性預(yù)期增加時,會使得金字塔型的資產(chǎn)組合中,安全保障型性資產(chǎn)所處的“底部”增厚。這部分資產(chǎn)首先被安排在當前可支配收入賬戶和當前資產(chǎn)賬戶中,由于未來賬戶在不確定預(yù)期下會“縮水”,消費者會為了維持各賬戶之間的平衡,會將可支配收入以及當前資產(chǎn)賬戶的部分財富轉(zhuǎn)移至未來賬戶以填補空缺。而理論和實證檢驗結(jié)果表明,基于當前可支配收入的邊際消費傾向顯著大于基于當前資產(chǎn)賬戶以及未來收入賬戶的邊際消費傾向,因此在不確定性預(yù)期下,將資產(chǎn)由當前可支配收入賬戶轉(zhuǎn)移至資產(chǎn)賬戶以及未來賬戶,必然意味著總體上城鎮(zhèn)居民邊際消費傾向的下降。基于以上基本結(jié)論,本文從降低城鎮(zhèn)居民醫(yī)療支出不確定性、穩(wěn)定收入預(yù)期以及加大教育投資等其他宏觀政策方面給出相應(yīng)的對策建議。
【學(xué)位授予單位】:天津財經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號】:F812.45;F126.1
【圖文】:

消費率,資訊,改革開放以來,數(shù)據(jù)來源


透過龐大的經(jīng)濟總量表象,各種結(jié)構(gòu)上的“錯配”是新常態(tài)下要啃的硬骨頭,總需求逡逑結(jié)構(gòu)包括拉動經(jīng)濟增長的投資、消費與進出口所謂“三駕馬車”之間的協(xié)調(diào)性。改革開放逡逑以來,我國最終消費率整體上呈下降趨勢(見圖1.1):邋1983年最高,為66.邋8%,隨后一路逡逑下滑至1993年的57.9%。隨著1992年市場經(jīng)濟體制的逐步建立和完善,市場在資源配置逡逑中逐漸起主導(dǎo)作用,居民積壓己久的消費意愿得到顯著的釋放,最終消費率開始上升,至逡逑2000年上升至63.3<)L然而,受1998年國際金融危機以及國內(nèi)國有企業(yè)改革、醫(yī)療、住逡逑房、教育等一系列制度變革的影響,居民面臨的不確定性因素迅速增加,從而導(dǎo)致最終消逡逑費率從2001年開始,呈現(xiàn)大幅度的下降趨勢,直至2010年的48.邋45%。從2011年開始,逡逑受各種擴大內(nèi)需宏觀調(diào)控政策的影響,消費率開始逐步反彈,到2016年達到53.邋62%。逡逑與此同時,投資率總體上呈現(xiàn)出逐步走高的趨勢,投資驅(qū)動烙印明顯。投資率由1979逡逑年的38.邋9%攀升至2011年的48%

框架圖,框架圖,醫(yī)療支出,核算賬戶


驗結(jié)論置于行為經(jīng)濟學(xué)框架內(nèi),運用心理核算賬戶的概念予以解釋。逡逑1.2.2研究框架及內(nèi)容逡逑依據(jù)上述研究研宄思路,繪制本文的研究框架如圖1.2:逡逑(緒論)逡逑1邋r逡逑^居民消費理論及經(jīng)驗研宄述評)逡逑;邋/逡逑T邐—邋 ̄^逡逑邐宏觀數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題邐、逡逑|邐N邐邐邋|逡逑!邐,邐I+邐/城鎮(zhèn)居民平均消費傾\逡逑卒及@邐(我國城鎮(zhèn)居民消費典型事實分析卜一_向、邊際消費傾向及消丨,逡逑!邋V邋ii:.邋’邐J邐邐邐t-——一’費結(jié)構(gòu)邋^邐\逡逑|邐I邐I,邐邐邐;邐|逡逑!邋pi鎮(zhèn)櫖昆醫(yī)療支出I邐基手離散被解屏變^邐!逡逑負擔(dān)、資產(chǎn)選擇及邐量模型的不確定的逡逑;邐_邋?邐—邐L邐測度邐,逡逑!邐I邐1邐:逡逑!邐醫(yī)療支出負擔(dān)對我國城鎮(zhèn)居民_____淫、如卞忽搗刑,醫(yī)療支出預(yù)期不確定背景下城'逡逑1邐資產(chǎn)選擇及配置的影響1邋^鎮(zhèn)居民的緩沖儲備行為研究逡逑I邋m<邋.邋<邋<1邐:w邋jf邐<邐■邋?邐??邐邐邐邐邋i逡逑'??—邋一邋邋邋邋邋一邋一邋一邋二■一1.一'.二"…二1一..二邋一.一邋_邋一邋—邋—邋—邋一邋_邋一邋—邋_邋一邋一邋.一邋.一邋一邋_邋一邋一邋一邋.邋_邋_邋一邋一邋/逡逑心理核算賬戶解釋邐心理核算】賬戶解釋逡逑,?—?二.二邐1邋—_

支出法,資訊,數(shù)據(jù)來源,最終消費


其貢獻率高達86.5%,隨后逐年降低,至2017逡逑年降至后金融危機以來的最低值32.邋1%。從圖3.3中可以看出,GDP增速與資本形成總額逡逑對GDP的拉動波動趨勢高度一致,且在2000年之前的大部分年度里,資本形成總額對GDP逡逑的拉動基本都小于最終消費以及居民消費對⑶P的拉動,但在2000年以后,投資與消費逡逑對GDP的拉動出現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)”,投資對GDP拉動作用明顯高于最終消費。逡逑最終消費由政府消費和居民消費構(gòu)成,政府消費在很大程度上外生于經(jīng)濟系統(tǒng),真正逡逑能夠反映民眾生活水平高低的指示性指標是居民消費水平。由圖3.邋2及圖3.邋3也可以看出,逡逑無論是對GDP的貢獻率還是拉動,最終消費與居民消費的走勢都基本一致,且在時間上具逡逑有恒定不變的差距,進入2000年以來,居民消費對GDP的貢獻和拉動遠遠低于投資,投逡逑資拉動型的經(jīng)濟增長特征明顯

本文編號:2795160

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