本文選題：基本醫(yī)療保險 + 居民醫(yī)療消費　； 參考：《山東農(nóng)業(yè)大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：基本醫(yī)療保險的發(fā)展對解決“看病難,看病貴”,保障居民健康起到了重要作用。然而,近些年居民醫(yī)療費用越來越多,負擔(dān)越來越重,其原因是多方面的,但基本醫(yī)療保險中是其原因之一。那么,基本醫(yī)療保險對居民醫(yī)療消費的影響到底怎樣?如何通過完善基本醫(yī)療保險來減輕居民經(jīng)濟負擔(dān)、促進居民健康呢?需要認真研究解決。本文主要采用定性分析與定量分析相結(jié)合、理論與實證分析相結(jié)合的方法,對山東省基本醫(yī)療保險對居民醫(yī)療消費的影響進行了較為系統(tǒng)的分析:首先,闡明了基本醫(yī)療保險對居民醫(yī)療消費影響的相關(guān)概念、作用機理、理論基礎(chǔ)等一般理論問題;其次,分別對基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療消費狀況進行分析,找出了存在的問題;再次,對CFPS(中國家庭追蹤調(diào)查)調(diào)研問卷山東省的數(shù)據(jù)采用兩部模型的方法,對就診概率模型與醫(yī)療支出模型分別用二元Logit模型和對數(shù)線性回歸模型進行回歸分析,探明了基本醫(yī)療保險對居民醫(yī)療消費的影響及其他因素對居民醫(yī)療消費的影響;最后,提出了基于減少居民醫(yī)療經(jīng)濟負擔(dān)的完善基本醫(yī)療保險制度的建議。通過分析研究,得出以下主要結(jié)論:(1)山東省積極響應(yīng)國家政策,率先進行了基本醫(yī)療保險的試點工作,目前已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險制度,并取得了較大的發(fā)展,但也存在著諸如參�？沙掷m(xù)性弱、保障水平低、基金結(jié)余率較高、醫(yī)療費用增長過快等問題。(2)山東省城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健消費水平存在巨大差異。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保健支出始終高于農(nóng)村居民,且農(nóng)村居民醫(yī)療保健支出占消費支出的比重較高,這對農(nóng)村居民的生活有一定的影響。(3)近年來,山東省醫(yī)藥費用增長較快,患者在公立醫(yī)院花費的門診及住院費用較高,且藥費在患者的醫(yī)藥費中所占比重非常大,這對患者造成了一定的經(jīng)濟負擔(dān)。(4)山東省居民的個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重較大,居民仍面臨“看病難,看病貴”的問題。2014年山東省個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重為33.21%,遠高于世界衛(wèi)生組織提出的15%-20%,居民個人醫(yī)療衛(wèi)生負擔(dān)較重。(5)不同基本醫(yī)療保險對居民醫(yī)療消費的影響不同。和沒有保險的人群相比,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險對患病就診率有不顯著的負向影響,比無保險人群在10%的水平上增加了3.23%的醫(yī)療支出,可以解釋為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人群的時間成本較高,在疾病程度不嚴重的情況下傾向于自我治療,當(dāng)出現(xiàn)就診情況并發(fā)生醫(yī)療支出時又因城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的補償水平高及道德風(fēng)險等因素可能會增加居民的醫(yī)療需求或促使居民選擇價格更高的醫(yī)療方案。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對就診概率有不顯著的正向影響,對居民醫(yī)療支出有不顯著的負向影響,這表明城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策效果可能不太明顯。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險則在一定程度上提高了農(nóng)村居民患病就診概率,且在5%的水平上顯著降低農(nóng)民醫(yī)療支出的21.24%,這表明新型農(nóng)村合作醫(yī)療確實增加了參保人對醫(yī)療服務(wù)的需求且在一定程度上減輕了居民的醫(yī)療支出負擔(dān)。(6)影響居民醫(yī)療消費的其他因素有:疾病的嚴重程度與居民患病就診率及醫(yī)療支出存在正向關(guān)系,且影響顯著;收入則與患病就診概率呈現(xiàn)顯著的負相關(guān)關(guān)系;年齡56-65歲人群在10%的水平下相對16-35歲人群增加了17.81%的患病就診概率;另外,46歲-65歲人群及65歲以上就診人群的醫(yī)療支出相對16-35歲人群顯著增加;在婚人群比離異、喪偶人群顯著增加了70.26%的醫(yī)療支出;小學(xué)或初中畢業(yè)人群的教育程度與患病就診率在10%的水平下呈現(xiàn)負相關(guān)關(guān)系,比教育程度為文盲和半文盲人群的患病就診概率降低了11.48%。(7)要減輕居民的醫(yī)療負擔(dān),就要完善基本醫(yī)療保險制度。完善基本醫(yī)療保險制度的基本措施有:加大政府財政投入,提高醫(yī)療保障水平;建立健全評估監(jiān)督機制,提高基金使用效率;強化基本醫(yī)療保險支付管理;加快基本醫(yī)療保險制度整合,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。完善基本醫(yī)療保險制度的輔助措施有:深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,更加注重公平性;注重老年人群疾病防治;深化醫(yī)藥改革,取消藥品加成;建立多元化的醫(yī)療市場,促進居民醫(yī)療消費合理性。
[Abstract]:This paper analyzes the effects of basic medical insurance on the medical consumption of residents by using the combination of qualitative analysis and quantitative analysis , analyses the influence of basic medical insurance on residents ' medical consumption and the influence of other factors on residents ' medical consumption . ( 3 ) In recent years , the medical expenses of residents in Shandong province have been increased rapidly , and the proportion of medical expenses of residents in Shandong province is higher than that of health insurance . ( 7 ) To reduce the medical burden of the residents , it is necessary to improve the basic medical insurance system . The basic measures to improve the basic medical insurance system include : strengthening the government ' s financial input , improving the medical security level ; establishing and perfecting the evaluation supervision mechanism , improving the utilization efficiency of the fund ; strengthening the basic medical insurance payment management ; accelerating the integration of the basic medical insurance system ; and strengthening the integrated development of the urban and rural areas .

【學(xué)位授予單位】：山東農(nóng)業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.1;F126.1;F842.684

【參考文獻】

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本文編號：1847386