背景及目的隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和人民生活水平的提高,我國心臟手術(shù)量逐年上漲。從2004年的90,812例上漲到2013年的207,881例,年平均增長率為9.64%。其中心肺轉(zhuǎn)流術(shù)（Cardiopulmonary bypass,CPB）例數(shù)從2004年的74,840例增長到2013年的162,254例,年平均增長率為8.93%。心臟瓣膜手術(shù)是CPB心臟手術(shù)中的重要一種。CPB往往導(dǎo)致機體復(fù)雜的生理病理改變,其中對凝血功能影響尤為顯著。凝血功能障礙是造成術(shù)后出血、二次手術(shù)、圍術(shù)期輸血的重要因素,并嚴(yán)重影響患者預(yù)后、增加住院時間、增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。纖溶系統(tǒng)是機體抑制血栓形成的重要保護機制,纖溶酶原激活物抑制物-1（Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）是重要的纖溶調(diào)節(jié)劑。研究發(fā)現(xiàn)血漿PAI-1濃度與基因表達(dá)水平明顯相關(guān)。一些基因多態(tài)性能夠影響基因表達(dá)水平,其中研究較多的是PAI-1基因4G/5G多態(tài)性。該多態(tài)性是一種單核苷酸多態(tài)性（Single nucleotide polymorphisms,SNP）,是PAI-1基因啟動子區(qū)-675bp處存在一個... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2兩組患者血漿PAI-1濃度的比較（X±S）

圖 3 兩組患者紅細(xì)胞計數(shù)的比較（X± S）。*與 4G 組患者相比 P < 0.05。.2 血紅蛋白濃度患者于術(shù)前 1d、轉(zhuǎn)機后 1h、術(shù)后 24h 三個時點檢測血常規(guī)。結(jié)果顯示，5患者與 4G 組患者在術(shù)前 1d 和術(shù)后 24h 的血紅蛋白濃度沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P.05）。在轉(zhuǎn)機后 1h 時，5G 組患者血紅蛋白濃度明顯較 4G 組患者少（t = -2.49 = 0.028），見圖 4。＊

圖 3 兩組患者紅細(xì)胞計數(shù)的比較（X± S）。*與 4G 組患者相比 P < 0.05。.2 血紅蛋白濃度患者于術(shù)前 1d、轉(zhuǎn)機后 1h、術(shù)后 24h 三個時點檢測血常規(guī)。結(jié)果顯示，5患者與 4G 組患者在術(shù)前 1d 和術(shù)后 24h 的血紅蛋白濃度沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P.05）。在轉(zhuǎn)機后 1h 時，5G 組患者血紅蛋白濃度明顯較 4G 組患者少（t = -2.49 = 0.028），見圖 4。＊

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2004年至2013年中國心臟手術(shù)發(fā)展情況[J]. 王偉,黑飛龍,朱德明,龍村.  中國體外循環(huán)雜志. 2014(04)
[2]PAI-1基因4G/5G多態(tài)性與中國地區(qū)原因不明習(xí)慣性流產(chǎn)的Meta分析（英文）[J]. 王曉慧,姜文潔,張東峰,謝竹田,趙新新.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展. 2013(16)
[3]體外循環(huán)心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期大量出血的危險因素分析[J]. 申聰玉,趙錦寧,鐘泰迪.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (05)
[4]PAI-1基因多態(tài)性與腦血管病的研究進展[J]. 黃芩,唐玉蘭.  醫(yī)學(xué)綜述. 2008(22)
[5]先天性心臟病患兒圍體外循環(huán)手術(shù)期凝血與抗凝及纖溶水平的動態(tài)檢測[J]. 樓金吐,張澤偉.  臨床檢驗雜志. 2000(03)
[6]5066例瓣膜手術(shù)的圍術(shù)期臨床回顧[J]. 孟旭,白濤.  中華胸心血管外科雜志. 2007 (01)



本文編號：3259410