背景及目的隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和人民生活水平的提高,我國(guó)心臟手術(shù)量逐年上漲。從2004年的90,812例上漲到2013年的207,881例,年平均增長(zhǎng)率為9.64%。其中心肺轉(zhuǎn)流術(shù)（Cardiopulmonary bypass,CPB）例數(shù)從2004年的74,840例增長(zhǎng)到2013年的162,254例,年平均增長(zhǎng)率為8.93%。心臟瓣膜手術(shù)是CPB心臟手術(shù)中的重要一種。CPB往往導(dǎo)致機(jī)體復(fù)雜的生理病理改變,其中對(duì)凝血功能影響尤為顯著。凝血功能障礙是造成術(shù)后出血、二次手術(shù)、圍術(shù)期輸血的重要因素,并嚴(yán)重影響患者預(yù)后、增加住院時(shí)間、增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。纖溶系統(tǒng)是機(jī)體抑制血栓形成的重要保護(hù)機(jī)制,纖溶酶原激活物抑制物-1（Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）是重要的纖溶調(diào)節(jié)劑。研究發(fā)現(xiàn)血漿PAI-1濃度與基因表達(dá)水平明顯相關(guān)。一些基因多態(tài)性能夠影響基因表達(dá)水平,其中研究較多的是PAI-1基因4G/5G多態(tài)性。該多態(tài)性是一種單核苷酸多態(tài)性（Single nucleotide polymorphisms,SNP）,是PAI-1基因啟動(dòng)子區(qū)-675bp處存在一個(gè)... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2兩組患者血漿PAI-1濃度的比較（X±S）

圖 3 兩組患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較（X± S）。*與 4G 組患者相比 P < 0.05。.2 血紅蛋白濃度患者于術(shù)前 1d、轉(zhuǎn)機(jī)后 1h、術(shù)后 24h 三個(gè)時(shí)點(diǎn)檢測(cè)血常規(guī)。結(jié)果顯示，5患者與 4G 組患者在術(shù)前 1d 和術(shù)后 24h 的血紅蛋白濃度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P.05）。在轉(zhuǎn)機(jī)后 1h 時(shí)，5G 組患者血紅蛋白濃度明顯較 4G 組患者少（t = -2.49 = 0.028），見圖 4。＊

圖 3 兩組患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較（X± S）。*與 4G 組患者相比 P < 0.05。.2 血紅蛋白濃度患者于術(shù)前 1d、轉(zhuǎn)機(jī)后 1h、術(shù)后 24h 三個(gè)時(shí)點(diǎn)檢測(cè)血常規(guī)。結(jié)果顯示，5患者與 4G 組患者在術(shù)前 1d 和術(shù)后 24h 的血紅蛋白濃度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P.05）。在轉(zhuǎn)機(jī)后 1h 時(shí)，5G 組患者血紅蛋白濃度明顯較 4G 組患者少（t = -2.49 = 0.028），見圖 4。＊

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]體外循環(huán)心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期大量出血的危險(xiǎn)因素分析[J]. 申聰玉,趙錦寧,鐘泰迪.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (05)
[4]PAI-1基因多態(tài)性與腦血管病的研究進(jìn)展[J]. 黃芩,唐玉蘭.  醫(yī)學(xué)綜述. 2008(22)
[5]先天性心臟病患兒圍體外循環(huán)手術(shù)期凝血與抗凝及纖溶水平的動(dòng)態(tài)檢測(cè)[J]. 樓金吐,張澤偉.  臨床檢驗(yàn)雜志. 2000(03)
[6]5066例瓣膜手術(shù)的圍術(shù)期臨床回顧[J]. 孟旭,白濤.  中華胸心血管外科雜志. 2007 (01)



本文編號(hào)：3259410