1 背景隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,健康體系的不斷完善,老齡化人口不斷地遞增,膝關(guān)節(jié)退行性改變已成為人類健康的主要問(wèn)題,嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期以疼痛為主,中后期伴關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,早期以保守治療為主,后期需行手術(shù)治療,膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是治療重度骨性關(guān)節(jié)炎的有效措施,據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)2012年約20萬(wàn)患者行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。中醫(yī)認(rèn)為中老年人臟腑漸衰,氣血虛弱,難以耐受大的手術(shù)創(chuàng)傷。另外,手術(shù)本身會(huì)導(dǎo)致氣血虧虛,圍手術(shù)期需臥床、禁食等,久臥傷氣,水谷為氣血生化之源,此外,術(shù)中、術(shù)后會(huì)出血,軟組織損傷較重,大多會(huì)出現(xiàn)血虛、氣隨血脫的表現(xiàn)。氣血虛弱會(huì)給患者帶來(lái)很多不利因素,如降低患者的抵抗力,延緩傷口愈合、加重基礎(chǔ)疾病、激活發(fā)熱系統(tǒng)、增加并發(fā)癥等,從而影響患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的康復(fù)。西醫(yī)對(duì)于術(shù)后的調(diào)養(yǎng),除常規(guī)對(duì)癥治療外,沒有行之有效治療方法,而中醫(yī)對(duì)于氣虛、或血虛狀態(tài)的改善有較大的優(yōu)勢(shì),可以幫助患者盡快地康復(fù),防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。然而,中醫(yī)藥對(duì)于術(shù)后的干預(yù)缺乏理論依據(jù)和研究支持。近年來(lái),各學(xué)者主要集中于研究術(shù)后證型的分布,較少涉及證候的演變規(guī)律。對(duì)于“術(shù)后傷氣傷血”的理論亦未加證實(shí)和... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一部分 文獻(xiàn)綜述
    綜述一 圍手術(shù)期的中醫(yī)證型相關(guān)性研究
        參考文獻(xiàn)
    綜述二 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的發(fā)生機(jī)制和防治措施的研究進(jìn)展
        參考文獻(xiàn)
第二部分 臨床研究
    前言
    1 臨床資料
        1.1 病例來(lái)源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2 臨床設(shè)計(jì)
        2.1 研究類型
        2.2 研究對(duì)象
        2.3 病例來(lái)源
        2.4 治療方法
        2.5 癥狀積分分級(jí)量化
        2.6 觀察時(shí)間點(diǎn)
        2.7 統(tǒng)計(jì)方法
    3 研究結(jié)果
        3.1 證候例數(shù)統(tǒng)計(jì)
        3.2 證候積分隨時(shí)間變化規(guī)律
        3.3 證候出現(xiàn)例數(shù)隨時(shí)間變化規(guī)律
        3.4 氣/血虛證與HB、RBC、HCT的相關(guān)性
        3.5 氣/血虛證與白蛋白的相關(guān)性
    4 討論
        4.1 中醫(yī)對(duì)氣虛證的認(rèn)識(shí)
        4.2 中醫(yī)對(duì)血虛證的認(rèn)識(shí)
        4.3 中醫(yī)對(duì)氣血關(guān)系的認(rèn)識(shí)
        4.4 膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后證型分布情況
        4.5 膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后氣/血虛證的變化趨勢(shì)分析
        4.6 膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后氣/血虛證與HB、RBC、HCT、ALB的相關(guān)性探析
        4.7 本研究意義
        4.8 本研究局限性
附表 病例觀察表
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]益氣活血湯對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的影響[J]. 慕君隆,王戰(zhàn)朝,尚延春,譚旭儀.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2015(04)
[2]腰椎術(shù)后綜合征中醫(yī)辨證分型規(guī)律與相關(guān)因素的初步探討[J]. 孫晴,龔福太,孫義軍,祝志強(qiáng),劉波.  陜西中醫(yī). 2014(10)
[3]乳腺癌術(shù)后中醫(yī)證型分布規(guī)律及預(yù)后因子水平的初步分析[J]. 龐釗.  四川中醫(yī). 2014(05)
[4]肺癌術(shù)后患者證型分布及其與免疫功能、細(xì)胞因子關(guān)系[J]. 姚逸臨,田建輝,趙麗紅,徐蔚杰,周蕾,肖凌,劉吟絮,李和根.  遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2014(05)
[5]冠心病冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后再狹窄患者中醫(yī)證型分析[J]. 劉濤.  中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志. 2014(04)
[6]胃癌術(shù)后FOLFOX方案化療不同階段中醫(yī)證候演變規(guī)律的研究[J]. 陳曉帆,謝曉平,陳云龍.  云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014(01)
[7]乳腺癌患者術(shù)后中醫(yī)體質(zhì)及中醫(yī)證型特點(diǎn)分析[J]. 皇甫艷利,楊慧芬,徐紅.  黑龍江中醫(yī)藥. 2013(06)
[8]胚胎移植術(shù)后先兆流產(chǎn)臨床證型分布特點(diǎn)的臨床研究[J]. 吳曉婷,付萍.  中華中醫(yī)藥學(xué)刊. 2012(11)
[9]血管重建術(shù)后冠心病相關(guān)證型辨證標(biāo)準(zhǔn)的研究[J]. 郗瑞席,董國(guó)菊,李立志,史大卓.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2012(03)
[10]骨折病人圍手術(shù)期的中醫(yī)證候規(guī)律初探[J]. 高迪,賈斌,楊澤晉.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2011(06)

碩士論文
[1]口服三七粉對(duì)全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后隱性失血的影響[D]. 黃彥昌.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院 2014



本文編號(hào)：3037463