【摘要】：目的:在我國居民慢性病患病率和致死率居高不下、慢性病患者疾病經(jīng)濟負擔沉重和衛(wèi)生資源配置均衡性欠佳的背景下,如何更好地保障慢性病患者的就醫(yī)權(quán)益,合理使用有限的社會醫(yī)療衛(wèi)生資源,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性建設(shè),備受國內(nèi)社會關(guān)注。據(jù)此,本研究以醫(yī)學社會學和行為科學相關(guān)理論為支撐,以普洱市中小學教師為研究對象,了解該群體慢性病患病情況,掌握其健康水平、衛(wèi)生服務(wù)需求情況及存在的主要健康問題;了解該群體慢性病患者就醫(yī)行為,掌握其醫(yī)療保健費用、衛(wèi)生服務(wù)利用情況;分析普洱市中小學教師慢性病患者就醫(yī)行為特征及其影響因素,結(jié)合該群體慢性病患者就醫(yī)面臨的問題和挑戰(zhàn),為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)制定適應(yīng)社會現(xiàn)階段的衛(wèi)生發(fā)展計劃和策略提供客觀依據(jù)。方法:在文獻研究的基礎(chǔ)上,通過問卷調(diào)查并運用統(tǒng)計學方法分析普洱市中小學教師慢性病就醫(yī)行為。運用分層、整群及便利抽樣法在普洱市轄區(qū)內(nèi)選取1個地級市2個縣共14所中小學,于2016年3-5月進行中小學教師慢性病患者就醫(yī)行為的調(diào)查。問卷設(shè)計參考《第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告》及部分就醫(yī)行為相關(guān)文獻內(nèi)容,根據(jù)研究需要進行必要的增減,并對問卷進行信效度分析;其中,資料分析方法為定量分析法與定性分析法相結(jié)合,主要通過簡單描述性統(tǒng)計分析、單因素和多因素統(tǒng)計推斷分析得出研究結(jié)果。結(jié)果:普洱市中小學教師慢性病患病率為69%,循環(huán)系統(tǒng)疾病為該群體高發(fā)慢性病;普洱市中小學教師慢性病患者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求量大,縣級醫(yī)療機構(gòu)是首選就醫(yī)地點,大部分患者通過普通門診和醫(yī)院排隊的渠道就醫(yī),醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)成為就醫(yī)機構(gòu)選擇的首要考慮因素,但對基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)的利用率不高;沒時間和自感病輕是未就醫(yī)、未治療、未入院的主要原因之一,應(yīng)治療而未治療、應(yīng)住院而未住院、自我治療導致病情加重的情況仍然存在;普洱市中小學教師慢性病患者醫(yī)療費用高,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障基本能滿足其就醫(yī)需求,但大部分慢性病患者仍購買補充醫(yī)療保險,經(jīng)濟負擔對其就醫(yī)行為的影響依然很大。結(jié)論:就醫(yī)決策是多種因素綜合作用的結(jié)果,其中,職業(yè)帶來的相對穩(wěn)定的社會網(wǎng)絡(luò)對普洱市中小學教師慢性病患者的就醫(yī)行為產(chǎn)生了很大的影響,從群體行為入手改善慢性病患者的生活行為方式,對慢性病的防治有著積極的效用。我國正處于社會主義初級階段,現(xiàn)階段的社會和醫(yī)療環(huán)境并不能完全滿足西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)中小學教師慢性病患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求,經(jīng)濟因素在很長一段時間內(nèi)對該群體就醫(yī)行為存在影響,減輕疾病經(jīng)濟負擔,需要社會和個人的共同努力。
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R195

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