本文選題：頸椎病 + 功能鍛煉　； 參考：《上海體育學(xué)院》2016年碩士論文

【摘要】：隨著經(jīng)濟、社會、文化的發(fā)展,人們的生活習(xí)慣和工作方式也跟著發(fā)生了劇烈的變化,長時間做低頭伏案工作的人員的大量增加使得頸椎病的發(fā)病趨勢不斷上升,并且逐漸呈現(xiàn)出普遍化、年輕化的趨勢。21世紀(jì)初,世界衛(wèi)生組織公布的《全球十大頑疾》中,頸椎病是除了心腦血管疾病之外的第二高發(fā)病,據(jù)統(tǒng)計,在全球60億人口中,約有6億人口罹患頸椎病,僅我國就有2億患者,這已經(jīng)對人們正常的生活質(zhì)量、工作以及學(xué)習(xí)狀態(tài)產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響,因此探尋出一種療法簡便、快速見效、療效可靠、患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)小且容易接受的治療方案就顯得十分迫切了。本研究采用頸肩部功能鍛煉結(jié)合手法治療頸椎病,探究其療效。目的:探討頸肩部功能鍛煉結(jié)合手法治療頸椎病的療效。方法:本研究選自2014年3月至2014年9月于導(dǎo)師處問診的頸椎病患者60例,按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格篩選以及病例脫落后,剩下的40例患者,采用隨機數(shù)字表法分為手法組和結(jié)合組兩組,其中手法組運用推拿進(jìn)行治療,結(jié)合組在手法組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者自身情況加上頸肩部功能鍛。每治療10次為一個療程,共進(jìn)行3個療程的治療,治療結(jié)束后結(jié)合組患者繼續(xù)自主進(jìn)行頸部功能鍛煉,手法組不采取任何措施,分別在治療前、治療后以及療程結(jié)束3個月后運用日本矯形外科協(xié)會關(guān)于頸椎功能狀態(tài)的評分量表(Japanese orthopaedic association,JOA)進(jìn)行評測,同時運用頸椎功能障礙指數(shù)量表(neck disability index,NDI)對JOA進(jìn)行補充評測,運用視覺疼痛模擬量表(visual analoguc scale,VAS)對患者的疼痛感進(jìn)行統(tǒng)計評測,最后運用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對兩種療法的治療效果進(jìn)行測評,根據(jù)文獻(xiàn)資料所載,將療程結(jié)束后3個月隨訪時患者因病情反復(fù),所測的JOA分值及NDI分值中任何一個量表得分較治療結(jié)束時的得分下降30%視做患者病情復(fù)發(fā)。將以上各項評價量表的得分情況運用SPSS19.0中文版進(jìn)行統(tǒng)計分析,作為治療前、后以及后續(xù)隨訪的結(jié)果。結(jié)果:1、治療開始前,手法組和結(jié)合組在性別、年齡、病程方面以及JOA、NDI、VAS得分經(jīng)過SPSS19.0分析,P0.05,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2、治療結(jié)束后兩組患者分別運用配對樣本t進(jìn)行治療前后的自身對比,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后得出,兩組患者的VAS得分、JOA得分以及NDI指數(shù)均較治療前有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對兩組治療結(jié)束后的有效率進(jìn)行統(tǒng)計,其中結(jié)合組19例有效,有效率為95%,手法組16例有效,有效率為80%,兩組的有效率運用秩和檢驗進(jìn)行檢驗,得出P=0.0420.05,兩組療法的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。3、3個療程結(jié)束后,運用獨立樣本t檢驗對手法組與結(jié)合組患者的VAS、JOA、NDI得分進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,得出:(1)VAS:t=-2.432,P=0.020.05,在改善患者疼痛感方面,兩組療法的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;(2)JOA:t=3.076,P=0.0040.01,該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;(3)NDI:t=-3.614,P=0.0010.01,該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。4、治療結(jié)束后3個月隨訪,結(jié)合組和手法組的組間比較采用獨立樣本t檢驗,得出,在VAS評分方面,t=-2.576 P=0.0140.05;JOA評分方面t=2.632P=0.0120.05;JOA方面,t=-5.339 P=0.0000.01。復(fù)發(fā)率方面,結(jié)合組有1例患者復(fù)發(fā),占5.3%,手法組復(fù)發(fā)5例,占31.2%,并通過秩和檢驗分析后得出,z=-2.003 P=0.0450.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:1、與實驗前相比,結(jié)合組和手法組在改善患者的臨床癥狀,緩解疼痛,提高日常生活能力方面均作用明顯。2、與實驗前相比,結(jié)合組和手法組在一定時間內(nèi)均能保證治療的良好效果。3、兩組間比較,無論是VAS、JOA、NDI以及復(fù)發(fā)率方面結(jié)合組均優(yōu)于手法組。
[Abstract]:In this study , 60 patients with cervical spondylosis were treated with cervical shoulder functional exercise combined with manual method to evaluate the curative effect of cervical spondylosis . The results were as follows : ( 1 ) The difference of VAS score , JOA score and the score between the two groups were statistically significant ( P = 0 . 0420 . 05 ) . In combination with group and manipulation group , the good effect of treatment was ensured within a certain period of time . 3 . The combination group was superior to manipulation group , whether VAS , JOA , ndi and recurrence rate .

【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R244.1

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