本文選題：精神分裂癥 + 體質(zhì)��； 參考：《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文

【摘要】：背景精神分裂癥是一種重性精神病,癥狀豐富,多存在傷害自己及他人的行為或風(fēng)險(xiǎn),甚至?xí)：ι鐣?huì)公共安全。多起病緩慢,難以徹底治愈,現(xiàn)以長(zhǎng)期服用抗精神病西藥為主要治療手段,但因長(zhǎng)期服用抗精神病藥物的副作用大,患者依從性差,病情反復(fù)遷延、復(fù)發(fā)能導(dǎo)致精神殘疾,且對(duì)患者家庭產(chǎn)生巨大經(jīng)濟(jì)壓力。目前臨床研究發(fā)現(xiàn)使用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合方法治療,能取得更好療效和減少藥物副作用。但現(xiàn)在中醫(yī)對(duì)精神分裂癥的診斷及治療缺乏統(tǒng)一、客觀的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn),而中醫(yī)體質(zhì)量表作為中醫(yī)體質(zhì)分類的標(biāo)準(zhǔn)工具,已經(jīng)在健康人群及患各種軀體疾病人群中廣泛使用,目前對(duì)患精神疾病人群體質(zhì)情況調(diào)查較少。目的1.調(diào)查精神分裂癥患者人群的體質(zhì)分類情況。2.分析體質(zhì)分類與精神分裂癥患者的性別、年齡、嚴(yán)重程度、病程、自知力等因素的相關(guān)性,為調(diào)整體質(zhì)偏頗、防治精神分裂癥提供依據(jù)。方法抽取2015年11月至2016年9月在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院各精神科室新入院的350名符合ICD-10中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者為研究對(duì)象,收集患者的一般資料,如年齡、性別、病程、住院次數(shù)、生長(zhǎng)地、家庭結(jié)構(gòu)、感情狀況、文化程度等。采用陽性及陰性癥狀量表(PANSS)對(duì)患者精神癥狀進(jìn)行評(píng)定,采用自知力及治療態(tài)度問卷(ITAQ)對(duì)患者自知力及對(duì)治療的態(tài)度進(jìn)行評(píng)定。并由受過量表評(píng)定訓(xùn)練的中醫(yī)精神科副主任醫(yī)師指導(dǎo)患者自評(píng)中醫(yī)體質(zhì)量表。根據(jù)評(píng)分結(jié)果將患者分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型。對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼,采用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0建立原始數(shù)據(jù)庫,然后進(jìn)行采用描述性分析、交叉分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析等方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果1.精神分裂癥患者的中醫(yī)體質(zhì)分類以平和質(zhì)(52.6%)最多,其次為氣虛質(zhì)(16.3%),其余體質(zhì)排序依次為陽虛質(zhì)(8.8%)、陰虛質(zhì)(6.3%)、濕熱質(zhì)(6.3%)、氣郁質(zhì)(5.0%)、痰濕質(zhì)(2.5%)、血瘀質(zhì)(1.3%)、特稟質(zhì)(1.3%)。2.平和質(zhì)精神分裂癥患者人數(shù)隨著精神疾病嚴(yán)重程度增高(PANSS得分增高)而減少,氣虛質(zhì)精神分裂癥患者人數(shù)隨著精神疾病嚴(yán)重程度增高(PANSS得分增高)而增加。3.與女性精神分裂癥患者相比,男性精神分裂癥患者更容易呈現(xiàn)出氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)等偏頗體質(zhì)。比較不同性別在中醫(yī)體質(zhì)類型得分,可見平和質(zhì)(t=-2.727,P0.05)、氣虛質(zhì)(t=2.181,P0.05)、陽虛質(zhì)(t=2.378,P0.05)、痰濕質(zhì)(t=2.886,P0.05)、濕熱質(zhì)(t=2.045,P0.05)、氣郁質(zhì)(t=3.256,P0.05),均成顯著差異,比較組內(nèi)均值發(fā)現(xiàn)男性在氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)上的得分均高于女性,而在平和質(zhì)上得分低于女性。不同年齡組精神分裂癥患者在陽虛質(zhì)(F=8.719,P0.05)、陰虛質(zhì)(F=7.154,P0.05)、痰濕質(zhì)(F=3.770,P0.05)、濕熱質(zhì)(F=2.768,P0.05)、血瘀質(zhì)(F=5.629,P0.05)、特稟質(zhì)(F=7.030,P0.05)上得分均存在顯著差異。不同病程組精神分裂癥患者在中醫(yī)體質(zhì)類型為陽虛質(zhì)(F=4.042,P0.05)、陰虛質(zhì)(F=5.01,P0.05)、痰濕質(zhì)(F=2.621,P0.05)、血瘀質(zhì)(F=2.527,P0.05)、特稟質(zhì)(F=3.109,P0.05)得分上均存在顯著差異。不同住院次數(shù)精神分裂癥患者在中醫(yī)體質(zhì)類型為平和質(zhì)(t=-2.036,P0.05)、氣虛質(zhì)(t=3.396,P0.05)、陰虛質(zhì)(t=2.971,P0.05)、陰虛質(zhì)(t=3.871,P0.05)、痰濕質(zhì)(t=2.855,P0.05)、血瘀質(zhì)(t=2.642,P0.05)、氣郁質(zhì)(t=2.171,P0.05)得分上均夠成顯著差異。不同生長(zhǎng)地的精神分裂癥患者在中醫(yī)體質(zhì)類型為平和質(zhì)(t=-4.259,P0.05)、濕熱質(zhì)(t=1.981,P0.05)、特稟質(zhì)(t=2.758,P0.05)得分上夠成顯著差異。不同家庭結(jié)構(gòu)的精神分裂癥患者在中醫(yī)體質(zhì)氣虛質(zhì)(t=-2.267,P0.05)、陽虛質(zhì)(t=2.497,P0.05)、陰虛質(zhì)(t=3.064,P0.05)上得分呈顯著差異。不同感情狀況的精神分裂癥患者在氣虛質(zhì)(F=3.804,P0.05)、陽虛質(zhì)(F=9.036,P0.05)、痰濕質(zhì)(F=3.565,P0.05)、血瘀質(zhì)(F=3.299,P0.05)、特稟質(zhì)(F=8.814,P0.05)得分上存在顯著差異。不同文化程度的精神分裂癥患者在中醫(yī)體質(zhì)為平和質(zhì)(F=12.493,P0.05)、氣虛質(zhì)(F=4.454,P0.05)、陽虛質(zhì)(F=3.708,P0.05)、陰虛質(zhì)(F=8.791,P0.05)、血瘀質(zhì)(F=4.000,P0.05)、氣郁質(zhì)(F=7.346,P0.05)、特稟質(zhì)(F=4.787,P0.05)得分上均存在顯著差異。4.不同類型體質(zhì)的精神分裂癥患者在PANSS陽性因子得分上(F=2.778,P0.05)呈顯著差異。經(jīng)過Scheffe法事后比較發(fā)現(xiàn),組間并無顯著差異。不同類型體質(zhì)的精神分裂癥患者在PANSS陰性因子得分上(F=7.964,P0.05)呈顯著差異。經(jīng)過Scheffe法事后比較發(fā)現(xiàn),氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)患者在PANSS陰性因子得分顯著高于平和質(zhì)患者。不同類型體質(zhì)的精神分裂癥患者在PANSS一般精神病理因子得分上(F=5.776,P0.05)呈顯著差異。經(jīng)過Scheffe法事后比較發(fā)現(xiàn),氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)患者在PANSS一般精神病理因子得分顯著高于平和質(zhì)患者。不同類型體質(zhì)的精神分裂癥患者在PANSS總分上(F=6.314,P0.05)呈顯著差異。經(jīng)過Scheffe法事后比較發(fā)現(xiàn),氣虛質(zhì)患者PANSS總分顯著高于平和質(zhì)患者。不同類型體質(zhì)的精神分裂癥患者在自知力(F=4.481,P0.05)呈顯著差異。經(jīng)過Scheffe法事后比較發(fā)現(xiàn),氣虛質(zhì)患者在自知力態(tài)度上顯著高于平和質(zhì)患者。結(jié)論1.精神分裂癥患者的中醫(yī)體質(zhì)分類以平和質(zhì)最多,其次為氣虛質(zhì),其余體質(zhì)排序依次為陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)。2.不同性別、不同年齡、不同病程、不同住院次數(shù)、不同生長(zhǎng)地、不同家庭結(jié)構(gòu)、不同感情狀況、不同文化程度精神分裂癥患者體質(zhì)類型分布存在差異。3.體質(zhì)為平和質(zhì)的精神分裂癥患者精神癥狀嚴(yán)重程度最輕,體質(zhì)為氣虛質(zhì)的精神分裂癥患者精神癥狀嚴(yán)重程度最重。體質(zhì)為氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)的精神分裂癥患者陰性癥狀較體質(zhì)為平和質(zhì)精神分裂癥患者重。體質(zhì)為氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)精神分裂癥患者較體質(zhì)為平和質(zhì)的精神分裂癥患者疑病、抑郁等一般精神病性癥狀重。體質(zhì)為氣虛質(zhì)的精神分裂癥患者的自知力及治療態(tài)度顯著優(yōu)于體質(zhì)為平和質(zhì)的精神分裂癥患者。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R277.7

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本文編號(hào)：1761685