本文選題：膀胱癌　切入點：生命質(zhì)量　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的本研究旨在了解住院膀胱癌患者手術(shù)后生命質(zhì)量及希望水平的現(xiàn)狀,分析患者生命質(zhì)量與希望水平的相關(guān)性,探討患者一般人口學(xué)資料、疾病特性、希望水平等因素對生命質(zhì)量的影響,為臨床醫(yī)護人員采取干預(yù)措施提供理論依據(jù)。方法采用方便抽樣的方法,選取在山東省某三甲醫(yī)院住院的118例膀胱癌患者為研究對象,用一般資料調(diào)查表、癌癥患者生命質(zhì)量測定量表體系中的膀胱癌量表QLICP-BL(V2.0)、Herth希望量表進行橫斷面調(diào)查。由被試者自行完成問卷,通過兩個量表來評估患者的生命質(zhì)量及希望水平的現(xiàn)狀,分析影響膀胱癌患者生命質(zhì)量的主要因素。用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入,使用描述性分析、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1.膀胱癌患者一般資料和疾病相關(guān)信息118例膀胱癌患者中,男93例,女25例,年齡27～86歲,平均62.56+13.04歲;教師和干部職業(yè)者占21%,工人24.6%,農(nóng)民42%;�？埔韵聦W(xué)歷的患者占75.5%,�？萍耙陨蠈W(xué)歷的患者24.5%;家庭經(jīng)濟狀況中等以上的患者占78%;95.8%的患者有醫(yī)療保險;79.7%的患者有吸煙史,其中17.8%的患者已經(jīng)戒煙;飲食習(xí)慣中均衡飲食的患者占69.5%;經(jīng)�；顒拥幕颊哒�45%。臨床資料中,治療方式均為手術(shù)治療,83.9%的患者經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),10.2%的患者膀胱腫瘤全切手術(shù),79.7%的患者病理分期集中在Ta和T1期。2.膀胱癌患者生命質(zhì)量得分情況及不同人口學(xué)變量和臨床特征患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀膀胱癌患者術(shù)后生命質(zhì)量總分為74.70± 11.51分,特異模塊得分高于共性模塊。共性模塊四個領(lǐng)域中得分由低到高依次為:軀體功能、心理功能、社會功能、共性癥狀與副作用;特異模塊得分由低到高依次為性功能問題、特異心理作用、尿路癥狀、尿袋問題、特異軀體癥狀。不同職業(yè)、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況的膀胱癌患者術(shù)后生命質(zhì)量不同,職業(yè)是工人、農(nóng)民的生命質(zhì)量得分明顯低于干部、教師、個體和其他職業(yè)患者,本科及以上學(xué)歷患者高于其他患者,家庭經(jīng)濟條件好的患者生命質(zhì)量高。3.膀胱癌患者希望水平得分膀胱癌患者術(shù)后總體希望水平得分為37.81 ±3.32分,處于高等水平。在希望水平三個維度中,采取積極行動得分最高,對現(xiàn)實和未來積極態(tài)度得分最低。4.膀胱癌患者生命質(zhì)量與希望水平的相關(guān)分析相關(guān)分析顯示,膀胱癌患者生命質(zhì)量總分與希望水平總分(r=0.190,P0.05)及各維度(對現(xiàn)實和未來積極態(tài)度除外)呈正相關(guān);采取積極行動與生命質(zhì)量總分(r=0.240,P0.05)及共性模塊中的軀體功能(r=0.210,P0.05)、心理功能(r=0.340,P0.05)、社會功能(r=0.244,P0.05)呈正相關(guān);與他人保持親密關(guān)系與生命質(zhì)量總分(r=0.184,P0.05)及共性模塊中的心理功能(r=0.221,P0.05)、社會功能(r=0.202,P0.05)呈正相關(guān);對現(xiàn)實和未來的積極態(tài)度與生命質(zhì)量總分及各維度均不相關(guān)。5.膀胱癌患者生命質(zhì)量多元回歸分析首先,以生命質(zhì)量總分為因變量,以一般人口學(xué)資料和臨床特征的各項指標,如性別、年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、腫瘤分期、手術(shù)方式等指標為自變量,進行多元線性回歸分析,篩選出影響因素。結(jié)果表明,家庭經(jīng)濟狀況是患者生命質(zhì)量的影響因素。其次,以生命質(zhì)量為因變量,加入希望水平量表各維度及總分作為自變量,對生命質(zhì)量總分進行影響因素分析,結(jié)果表明,家庭經(jīng)濟狀況、希望水平總分、對現(xiàn)實和未來積極態(tài)度是膀胱癌患者生命質(zhì)量的影響因素。兩個回歸方程顯示,家庭經(jīng)濟情況越好,生命質(zhì)量總分越高。同時,加入希望水平各領(lǐng)域及總分后,對現(xiàn)實和未來積極態(tài)度和希望水平得分越高,生命質(zhì)量得分越高。結(jié)論1.住院膀胱癌患者整體生命質(zhì)量較好,處于中等偏上水平。2.職業(yè)、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況不同的膀胱癌患者手術(shù)后生命質(zhì)量不同,工人、農(nóng)民的生命質(zhì)量低于干部、教師、個體和其他職業(yè)者,本科及以上學(xué)歷患者生命質(zhì)量高于其他學(xué)歷者,家庭經(jīng)濟條件好的患者生命質(zhì)量高。3.住院膀胱癌患者總體希望水平處于高等水平。4.住院膀胱癌患者生命質(zhì)量與希望水平呈正相關(guān),希望水平越高,生命質(zhì)量越高。5.家庭經(jīng)濟狀況、希望水平、對現(xiàn)實和未來積極態(tài)度是生命質(zhì)量的顯著影響因素。建議在臨床上,重視這些影響因素,采取積極的應(yīng)對措施。
[Abstract]:Objective the purpose of this study is to understand the current status of hospitalized patients with bladder cancer after surgery, quality of life and hope level, correlation analysis of quality of life in patients with the level of hope, to explore the general demographic data, disease characteristics, influence factors such as the level of quality of life, and provide a theoretical basis for the clinical medical staff to take intervention measures. Methods by convenient sampling the selection method in 118 cases of bladder cancer patients in a tertiary hospital in Shandong Province as the research object, with the general information questionnaire, scale system in QLICP-BL scale quality of life for patients with cancer of bladder cancer (V2.0), Herth Hope Scale for cross-sectional survey. The subjects completed the questionnaire, through two scale to assess status of the patient's quality of life and hope level, analysis of main factors affecting the quality of life of patients with bladder cancer. Data entry with SPSS17.0 software, Using descriptive analysis, independent samples t test, one-way ANOVA, Pearson correlation analysis, multiple linear regression statistical analysis. Results the general information and the disease of 1. patients with bladder cancer related information of 118 cases of bladder cancer patients, male 93 cases, female 25 cases, age 27~86 years old, the average age of 62.56+13.04 teachers and cadres' occupation; the workers accounted for 21%, 24.6%, and 42% farmers; specialist qualifications accounted for 75.5%, college degree or above with 24.5%; the economic situation of the family of intermediate or above accounted for 78% of patients; 95.8% patients had medical insurance; 79.7% of the patients had a history of smoking, of which 17.8% of the patients had quit; 69.5% for a balanced diet diet in the regular activities; patients accounted for 45%. clinical data, treatment for surgical treatment, postoperative transurethral resection of bladder tumor in 83.9% patients, 10.2% patients with bladder tumor total resection surgery, 79.7% patients with pathological staging Focused on the Ta and T1.2. in bladder cancer patients and the quality of life scores of different demographic variables and clinical features of quality of life of patients with bladder cancer patients with postoperative quality of life score was 74.70 + 11.51 points, scored higher than the general module. The specific module score four field general module in order from low to high: physical function, psychological function, social function, common symptoms and side effects; the specific module scores from low to high order function, specific psychological effect, urinary tract symptoms, urine bag, body symptom specific. Different occupation, education level, bladder cancer patients quality of life after the family economic situation is different, occupation workers score the quality of life of farmers is significantly lower than that of the individual cadres, teachers, and other occupation with bachelor degree were higher than that in other patients, family economic conditions of the quality of life of patients with high.3. bladder cancer patients Researchers hope to score after resection of bladder cancer and the overall level of hope score was 37.81 + 3.32 points, at the higher level. The level of hope in three dimensions, to take positive action to score the highest level of correlation analysis correlation analysis of the reality and the future positive attitude of the lowest score of.4. in bladder cancer patients' quality of life and hope, bladder cancer the quality of life of patients with total score and total score of hope level (r=0.190, P0.05) and dimensions (except for reality and future positive attitude) were positively correlated; take positive action and the quality of life score (r=0.240, P0.05) and common module in physical function (r=0.210, P0.05), psychological function (r=0.340, P0.05), social function (r=0.244, P0.05) were positively correlated; keep close relationship with the quality of life score with others (r=0.184, P0.05) and the common psychological function in the module (r=0.221, P0.05), social function (r=0.202, P0.05) were positively related to this; Real and positive attitude and quality of life score in future and the dimensions are not related quality of life of patients with bladder cancer.5. multivariate regression analysis first, quality of life score as the dependent variable, with the index, and the clinical features of demographic information such as gender, age, educational level, family economic status, tumor stage, operation index as independent variables, multivariate linear regression analysis, find out the influence factors. The results show that the economic situation of the family are the factors influencing the life quality of the patients. Secondly, due to the quality of life variables, adding hope level scale of each dimension and the total score as independent variables, analyzes the influencing factors on the quality of life score results show that family the state of the economy, the level of hope to score, the reality and the future positive attitude is the factors influencing the life quality of patients with bladder cancer. Two regression equations, the family economic situation better, The quality of life score higher. At the same time, the hope of joining field level and total, the reality and the future positive attitude and hope level the higher the score, life quality score is high. The conclusion of the 1. hospitalized patients with bladder cancer better overall quality of life, in the middle level.2. occupation, education level, family economic operation in patients with bladder carcinoma different quality of life, quality of life of peasant workers, lower cadres, teachers, individual and other occupation, bachelor degree or above in the quality of life of patients is higher than other levels of education, family economic conditions of the high quality of life in patients with.3. hospitalized patients with bladder cancer overall level of hope at the higher level of.4. in the quality of life of patients with bladder cancer with the level of hope was positively correlated to the higher the level, the higher the quality of life of.5. family economic conditions, the level of hope, is the quality of life of the reality and the future positive attitude It is suggested that we should pay attention to these factors and take positive measures in clinical practice.

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

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本文編號：1698596