本文選題：耳穴壓豆　切入點：化療　出處：《廣州中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本課題旨在探討耳穴壓豆療法對婦科惡性腫瘤患者化療引起的惡心嘔吐等胃腸道反應的治療作用及可能機制。為臨床尋求一種安全、經(jīng)濟、有效的治療方案,提高廣大惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量。方法:本研究屬于前瞻性隨機對照單盲試驗。將105例符合納入標準的患者隨機分為三組:耳穴組、西藥組和空白對照組各35例。耳穴組的患者在化療前一天及化療后第二天給予耳穴壓豆治療,西藥組的患者在化療前30min予昂丹司瓊針靜推,空白對照組的患者僅接受基礎治療,不采取任何預防性止嘔措施。觀察時間窗:化療當天至化療后第四天。觀察指標:化療毒副作用消化道癥狀分級、惡心嘔吐癥狀分級、食欲改善情況、化療前后血清5-HT水平等。所有數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計分析。P0.05被認為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:①消化道癥狀分級評分:三組患者在化療當天、化療后第一天及化療后第二天,消化道癥狀評分差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。表示化療毒副作用消化道癥狀出現(xiàn)時間多為化療后2天。耳穴組與空白組在化療第1天及化療第2天差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05),與西藥組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),提示耳穴可明顯改善消化道癥狀,與西藥組相比療效在統(tǒng)計學上無差異。②惡心嘔吐療效:三組患者惡心嘔吐發(fā)生時段多在化療后24h內(nèi)。耳穴組惡心緩解率為61.77%,與空白組比較(36.35%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。西藥組惡心緩解率為77.14%,優(yōu)于耳穴組,但兩組差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。耳穴組嘔吐緩解率為76.47%,與空白組比較(51.56%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),并在化療期間可減少歐貝的追加次數(shù)。西藥組嘔吐緩解率為82.58%,優(yōu)于耳穴組,但兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。③食欲改善程度:化療第一天及化療第二天耳穴組與空白組相比可提高食欲,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。西藥組在化療第二天與空白組相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。④三組在便秘及腹瀉差異上均無明顯統(tǒng)計學意義(P值均大于0.05)。說明本次研究所選耳穴穴位對改善患者便秘腹瀉癥狀無明顯療效。⑤三組患者化療前后KPS評分、生化指標對比,差異均無統(tǒng)計學意義(P值均大于0.05),說明耳穴貼壓安全可行。⑥血清5-HT值:三組患者化療后第二天血清5-HT值均較化療前明顯上升,三組患者化療后血清5-HT值比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),自身前后對照比較,差異有明顯統(tǒng)計學意義(P0.01)。空白組中發(fā)生惡心嘔吐的血清5-HT值在化療前及化療后都高于未發(fā)生惡心嘔吐的5-HT值,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。耳穴組中發(fā)生惡心嘔吐的血清5-HT值在化療前及化療后都高于未發(fā)生惡心嘔吐的5-HT值,但差異均無統(tǒng)計學意義(P值均大于0.05)。由此表明,耳穴壓豆防治化療相關(guān)性惡心嘔吐的機制之一可能與降低血清5-HT值有關(guān)。結(jié)論:①化療毒副作用消化道癥狀多出現(xiàn)在化療后第1-2天。其中急性惡心嘔吐發(fā)生率最高。②耳穴壓豆緩解化療相關(guān)性惡心嘔吐療效明確,對急性惡心嘔吐有一定療效,對遲發(fā)性惡心嘔吐療效顯著,并可減少化療過程中追加歐貝的次數(shù),與5-HT受體拮抗劑相比,療效稍差,但其差異不具有統(tǒng)計學意義。③耳穴壓豆可提高患者食欲,尤在化療第一天及化療第二天明顯。④耳穴貼壓療法安全性高⑤耳穴壓豆可降低血清5-HT值,這可能是其防治化療相關(guān)性惡心嘔吐的機制之一
[Abstract]:Objective : The purpose of this study was to investigate the therapeutic effect and possible mechanism of auricular point pressing therapy on gastrointestinal reactions induced by chemotherapy in patients with gynecological malignant tumors . The 5 - HT value of the serum 5 - HT in the blank group was higher than that of 5 - HT in the absence of nausea and vomiting before and after chemotherapy ( P < 0.05 ) .

【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.3
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本文編號：1684016