本文選題：肥胖　切入點：低碳水化合物　出處：《南方醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景隨著我國經濟的快速發(fā)展,居民生活習慣及生活方式的改變,飲食熱量攝入增加,同時體力活動相對減少,近十多年我國超重、肥胖的患病率逐年遞增。按照WGOC診斷標準,至2013年我國超重和肥胖患病率為31.4%和12.2%。肥胖是指由遺傳和環(huán)境等多種因素共同作用而造成的慢性代謝性疾病,是指由于能量代謝失衡,熱量攝入大于熱量消耗,導致體內脂肪體積增大和(或)脂肪細胞數量增多引起的體重增加。肥胖不僅嚴重危害人類身心健康慢性病,同時是致殘、影響生命質量和增加國家財政負擔的重要的社會公共衛(wèi)生問題�；诜逝值奈：薮�,健康、安全有效的減肥方法已成為公眾關注的問題和研究的熱點。目前減肥治療方法多種多樣,主要包括飲食、運動、內科藥物及外科手術治療等方式,每種方法均存在自身優(yōu)劣。而基于科學合理的營養(yǎng)治療與運動相結合的生活方式干預仍是目前最安全、有效的減重方法。隨著對脂肪組織內分泌功能及病理生理學機制研究不斷深入,肥胖者體內存在脂肪細胞因子失衡和氧化應激引起的微炎癥狀態(tài)是導致肥胖相關并發(fā)癥的主要原因,如能在減重的同時在脂肪細胞因子水平進行干預,將有效改善肥胖患者糖脂代謝及炎癥狀態(tài)。極低碳水化合物飲食(VLCD)又稱Atkins飲食,國外大量研究已經證實其能在短期時間內有效減輕體重,但該飲食模式尚需在臨床中長期驗證,目前國外研究主要著重于其降低體重以及糖脂代謝的效果,而較少探討其對于肥胖相關的并發(fā)癥以及脂肪細胞因子的影響,國內更鮮有相關的臨床研究。因此研究極低碳水化合物飲食對超重肥胖人群體態(tài)、糖脂代謝、脂肪細胞因子及肥胖相關并發(fā)癥的作用,或許可為超重肥胖人群的體重管理體重一種更為切實可行、安全有效的方法,以達到減輕體重同時改善患者脂肪細胞因子失衡及微炎癥狀態(tài),提高患者生活質量的目的。目的通過觀察極低碳水化合物飲食(VLCD)治療對單純性超重或肥胖患者8周的干預,(1)探討VLCD對超重肥胖患者體態(tài)、代謝參數的影響;(2)探討VLCD對肥胖相關并發(fā)癥以及脂肪細胞因子的影響。方法本研究為自身前后對照研究,有41例超重及肥胖患者自愿參加本研究,給予8周VLCD干預后,在干預前后測量體重、腰圍、腰臀比、內臟脂肪面積(VFA)、體脂率(PBF)、體脂肪量(BFM)和骨骼肌肉量(SMM),檢測空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FIns)、血脂譜、尿酸(UA)、腎功能、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),計算體重指數(BMI)、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(HOMA-IR)等。同時在干預前后采集空腹血,ELISA法檢測血清中脂聯素、瘦素、TNF-α等脂肪細胞因子等指標的改變,觀察干預前后上述指標的改變。另采集38例性別、年齡匹配,體重正常的健康志愿者作為基線對照組。所有數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析,符合正態(tài)分布的計量資料采用x±s表示,組間比較采用兩獨立樣本t檢驗,計數資料以百分比表示,組間比較采用卡方檢驗,治療前后的對比采用配對樣本t檢驗。以P0.05為差異有統計學意義。結果與干預前對比,VLCD干預8周后,體重、腰圍、內臟脂肪面積分別減少了(10.62±3.59)kg、(8.72±5.57)cm 和(33.79±27.89)cm2(P 均0.01);FPG、FIns、HOMA-IR、TG、UA的水平及NAFLD患病率較前顯著降低;TC、LDL-C、HDL-C、eGFR和CysC等指標的改變無統計學意義;瘦素、TNF-α、IL-8水平分別減少了(5.81±2.21)ng/mL、(1.12±0.35)pg/ml 及(0.41±0.12)ng/ml(P均0.05);脂聯素水平增加了 5.94±6.57mg/L(P0.01)。干預過程中有1例患者中途退出了研究。結論短期VLCD干預肥胖癥可有效控制體重、減少內臟脂肪面積、改善肥胖患者的體態(tài);同時能夠降低血糖、甘油三酯水平,改善胰島素抵抗;VLCD亦能夠顯著調節(jié)脂肪細胞因子水平、延緩肥胖相關并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R589.2

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

1 劉菊英;;肥胖兒童血清Lep、PAEs及糖脂代謝的變化研究[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2015年24期

2 焦煥利;張卿;王邦茂;;極低碳水化合物飲食干預對超重及肥胖患者體態(tài)及功能的影響[J];中華全科醫(yī)師雜志;2015年07期

3 ;Characteristics of Obesity and Its Related Disorders in China[J];Biomedical and Environmental Sciences;2010年01期

4 Harjot K Gill;George Y Wu;;Non-alcoholic fatty liver disease and the metabolic syndrome:Effects of weight loss and a review of popular diets,Are low carbohydrate diets the answer?[J];World Journal of Gastroenterology;2006年03期

5 武陽豐,馬冠生,胡永華,李艷平,李賢,崔朝輝,陳春明,孔靈芝;中國居民的超重和肥胖流行現狀[J];中華預防醫(yī)學雜志;2005年05期

6 中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組;我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值:適宜體重指數和腰圍切點的研究[J];中華流行病學雜志;2002年01期

，

本文編號：1658466