本文選題：股骨　切入點(diǎn)：骨折　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:股骨遠(yuǎn)端骨折是一種較為嚴(yán)重的骨折,通常由高能量損傷導(dǎo)致,臨床上相對(duì)少見(jiàn)。股骨遠(yuǎn)端骨折臨床雖不常見(jiàn),但卻是病人致殘的一個(gè)重要原因。病人的傷殘不僅會(huì)造成潛在壽命損失,同時(shí)也會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失和相應(yīng)的社會(huì)負(fù)擔(dān)。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,隨之而來(lái)的交通事故、工農(nóng)業(yè)意外事故、老年人的意外傷害以及自然災(zāi)害發(fā)生的增加,股骨遠(yuǎn)端骨折患者數(shù)量也將大大增加。股骨遠(yuǎn)端骨折的流行病學(xué)研究,可以了解此類(lèi)的骨折的現(xiàn)有分布特征及發(fā)展趨勢(shì)。國(guó)內(nèi)既往研究多為單一地區(qū)股骨遠(yuǎn)端骨折的流行病學(xué)研究,而多地區(qū)、多中心的對(duì)比研究比較少見(jiàn)。本研究回顧性調(diào)查2010年至2011年我國(guó)東部地區(qū)與西部地區(qū)63所醫(yī)院成人股骨遠(yuǎn)端骨折影像學(xué)資料,大數(shù)據(jù)對(duì)比分析此類(lèi)骨折的流行病學(xué)特征及變化趨勢(shì),補(bǔ)充此類(lèi)骨折流行病學(xué)研究的資料數(shù)據(jù),為預(yù)防此類(lèi)骨折的發(fā)生和臨床診治提供參考。方法:本研究采用整群抽樣的方法,選擇我國(guó)東部地區(qū)35家醫(yī)院與西部地區(qū)28家醫(yī)院,利用醫(yī)學(xué)影像計(jì)算機(jī)存檔與傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication Systems)收集63所醫(yī)院2010年1月至2011年12月期間成人(≥16歲)股骨遠(yuǎn)端骨折患者的影像學(xué)資料,排除復(fù)診病例、陳舊性骨折、病理性骨折及假體周?chē)钦刍颊�。收集患者的住院�?hào)、年齡、性別、檢查日期及X片檢查號(hào)等項(xiàng)目。對(duì)于患者信息不全或者丟失者,我們依據(jù)住院號(hào)和X片檢查號(hào)調(diào)閱部分病例,以最大程度保證信息的完整。關(guān)于股骨遠(yuǎn)端骨折AO分型,我們對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)此次工作的重要性,要求工作認(rèn)真、仔細(xì),2名骨科主任醫(yī)師與1名放射科主任醫(yī)師擔(dān)任質(zhì)量監(jiān)督。將東部地區(qū)35家醫(yī)院患者資料定為A組,西部地區(qū)28家醫(yī)院患者資料定為B組�；颊吣挲g按每10歲1個(gè)年齡段分為8個(gè)年齡段。采用IBM SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者年齡、性別及骨折AO分型進(jìn)行對(duì)比分析。計(jì)量資料首先使用Levene檢驗(yàn)判斷數(shù)據(jù)是否呈正態(tài)分布,非正態(tài)分布數(shù)據(jù),采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)數(shù)資料比較采用?2檢驗(yàn)。P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:共收集2 523例成人股骨遠(yuǎn)端骨折患者,占同期成人股骨骨折的8.95%,占同期全身骨折的0.92%,男女比為1.58∶1,中位年齡為47歲(16~98歲),四分位數(shù)間距為34~60歲。其中,A組1 650例,男1 027例,女623例,男女比為1.65∶1;B組873例,男517例,女356例,男女比為1.45∶1。兩組患者男女比比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?2=0.082,P=0.775)。隨著年齡段增加,A、B組男女比均有逐漸減小趨勢(shì),即女性所占比例隨年齡增加而增加,青年人群男性多于女性,老年人群女性多于男性。A組年齡中位數(shù)為48歲(16~98歲),四分位數(shù)間距為34~61歲;B組年齡中位數(shù)為45歲(16~98歲),四分位數(shù)間距為33~59歲。兩組患者年齡中位數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.691,P=0.091)。兩組患者高發(fā)骨折年齡比較集中,均為31~60歲年齡段。骨折AO分型中,兩組均為33-A型骨折最多,33-C型次之,33-B型骨折最少。與A組比較,B組33-A型骨折患者所占比例較高,33-B型骨折患者所占比例較低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組高發(fā)骨折亞型均為33-A1型,A組為25.39%,B組為37.69%,B組顯著高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組33-A1型、33-A2型骨折所占比例顯著低于B組,而33-A3型和33-B1型骨折所占比例顯著高于B組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組其他骨折亞型所占比例差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論:成人股骨遠(yuǎn)端骨折占成人股骨骨折的8.95%,占全身骨折的0.92%。兩地區(qū)高發(fā)骨折年齡均為31~60歲年齡段,男性多于女性。中青年患者以男性為主,老年患者中女性多于男性。兩地區(qū)骨折的高發(fā)類(lèi)型均為33-A型,高發(fā)骨折亞型均為33-A1型。東部地區(qū)33-B型所占比例顯著高于西部地區(qū),而33-A型顯著低于西部地區(qū)。骨折亞型,東部地區(qū)33-A1型、33-A2型骨折所占比例均顯著低于西部地區(qū),而33-A3型和33-B1型骨折所占比例顯著較高。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R683

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳林;程軍;李波;占方彪;唐進(jìn);熊小江;;渝東北地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查[J];中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志;2016年08期

2 劉t，

本文編號(hào)：1648575