本文關鍵詞： 山東省 老年人 衛(wèi)生服務利用 現況分析　出處：《山東大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：1.研究背景隨著經濟的發(fā)展和醫(yī)療水平的進步,人口老齡化已經成為全球范圍內的重大社會問題。2000年第五次全國人口普查數據顯示,山東省65歲及以上的人口占8.03%,標志著山東省進入老齡化社會。而第六次全國人口普查數據顯示,山東省65歲及以上的人口占9.84%,同比上升了1.81個百分點。老年人口的快速增長,給山東省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了沉重的負擔。因此,在人口老齡化背景下針對老年人衛(wèi)生服務利用方面的研究,既是對老齡化研究的一個補充,同時也對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。2.研究目的本研究的總目的是研究山東省老年人的衛(wèi)生服務利用情況,探索人口老齡化背景下影響老年人衛(wèi)生服務利用的因素,為改善山東省老年人衛(wèi)生服務利用提供政策依據。具體分目標包括：了解山東省老年人的基本情況及健康狀況；了解山東省老年人的衛(wèi)生服務需要、利用及滿意度情況,并分析其影響因素；為改善山東省老年人衛(wèi)生服務利用提供政策建議。3.資料來源與方法數據來源于2013年第五次國家衛(wèi)生服務調查中的山東省數據,采用多階段分層整群隨機抽樣的方法進行抽取,全省共抽取12010戶(共33070人),其中60歲以上的老年人7941人。采用《家庭健康詢問調查表》對老年人的基本情況、健康狀況及衛(wèi)生服務現狀進行面對面問卷調查。研究利用描述性統(tǒng)計、單因素卡方檢驗以及多因素Logistic回歸分析山東省老年人的衛(wèi)生服務需要、利用及滿意度情況,探索老年人衛(wèi)生服務利用的影響因素。4.主要結果被調查的老年人兩周患病率49.2%,兩周就診率為12.0%,兩周未就診率17.8%。未就診的最主要原因是自感病輕。老年人年住院率14.9%,未住院率18.9%。需要住院而未住院的最主要原因是經濟困難。山東省老年人慢性病患病率58.8%,老年人慢性病患病率最高的前三位依次是高血壓、牙周炎和糖尿病。單因素卡方檢驗結果顯示,影響山東省老年人兩周就診率的因素有地區(qū)、年齡、文化程度、就業(yè)狀況、醫(yī)療保險類型、平均每周體育鍛煉次數、醫(yī)療機構的距離和慢性病患病情況(P0.05),影響山東省老年人年住院率的因素有性別、年齡、就業(yè)狀況、醫(yī)療保險類型、家庭年收入、收入來源、吸煙狀況、飲酒狀況、健康體檢、慢性病患病情況(P0.05)。多因素Logistic回歸分析結果顯示,地區(qū)、醫(yī)療保險類型和慢性病患病情況是影響老年人兩周就診的主要因素,農村地區(qū)老年人兩周就診率高于城市,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農合老年人兩周就診率最高,患慢性病的老年人高于不患病的老年人。性別、就業(yè)狀況、醫(yī)療保險類型、家庭年總收入、吸煙、飲酒、健康體檢和慢性病患病情況是影響老年人年住院率的主要因素,男性老年人年住院率高于女性,離退休和失業(yè)、無業(yè)的老年人高于在業(yè)的老年人,有醫(yī)療保險的老年人住院率高于沒有保險的老年人,高收入家庭高于低收入家庭,吸煙、飲酒、健康體檢等生活方式對衛(wèi)生服務利用有影響,慢性病患者高于非慢性病患者。5.結論與建議山東省老年人衛(wèi)生服務需要量大,利用率不高,衛(wèi)生服務可及性較好,衛(wèi)生服務質量有待改善。應多措并舉加強針對老年人的健康教育；提高老年人的醫(yī)保報銷比例；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務質量；加強針對老年人慢性病的預防與治療；加快推進“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式,實現健康老齡化。
[Abstract]:1. research background with the development of economy and the progress of medical technology, population aging has become a major social problem of.2000 worldwide in the fifth national census data show that Shandong province's population aged 65 and over accounted for 8.03%, marking the Shandong province entered the aging society. The sixth national census data show, Shandong 65 years old and above accounted for 9.84% of the population, an increase of 1.81 percentage points. The rapid growth of the elderly population has brought a heavy burden to the health care system in Shandong province. Therefore, the aging of the population in the background of the research of health care utilization years old, is a supplement of the Study on aging. At the same time the development of China's medical and health undertakings has important significance to study.2. the general purpose of this study is to use the case study of the elderly in Shandong Province health services, explore the aging of population Factors affecting the utilization of health service for the elderly in the background, in order to provide policy basis for improving the utilization of health service for the elderly in Shandong province. The specific objectives include: to understand the basic situation of the elderly in Shandong province and the health status of the elderly in Shandong province; to understand the health service demand, utilization and satisfaction, and analyze the influencing factors for improvement; Shandong Province health service for the elderly to provide policy recommendations for.3. data sources and methods of data from the 2013 Fifth National Health Services Survey in Shandong Province, using the method of multi stage stratified random sampling were selected, the province's total of 12010 households were selected (33070 people), of which 60 people over the age of 7941 the family health inquiry questionnaires. < > the basic situation of the elderly, health status and health service of face-to-face questionnaire survey. Based on descriptive statistics, single The factors of chi square test and Logistic regression analysis of the elderly in Shandong Province health service need, utilization and satisfaction, to explore the.4. factors affecting the elderly health service utilization of the main results of the older two week prevalence rate of 49.2%, two week visiting rate was 12%, the main reason for not visiting the two attendance rate of 17.8%. the weekend is a mild illness. The rate of hospitalized elderly patients 14.9% years, the main reason for non hospitalization rate 18.9%. need hospitalization is economic difficulties. The prevalence rate was 58.8% in Shandong Province, chronic diseases in the elderly, the elderly chronic disease prevalence rate was the highest in the top three were hypertension, diabetes and periodontitis. Single factor chi square test the results showed that the influence factors of elderly in Shandong province two week visiting rate are area, age, educational level, employment status, health insurance type, average weekly frequency of physical exercise, medical institutions and the slow distance The prevalence of sexually transmitted diseases (P0.05), affecting the elderly in Shandong Province, the hospitalization rate of the factors of sex, age, employment status, medical insurance type, family income, income, smoking status, drinking status, physical examination, prevalence of chronic disease (P0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that the area of medical. The type of insurance and the prevalence of chronic diseases are the main factors affecting the elderly two weeks of treatment, the elderly in rural areas two week visiting rate is higher than the city, the basic medical insurance for urban workers and farmers aged two week visiting rate, suffering from chronic disease in the elderly is higher than the prevalence of the elderly. Gender, employment status, medical the type of insurance, the total family income, smoking, drinking, health examination and the prevalence of chronic diseases is the main factors affecting the elderly hospitalization rate was higher than that of female, male hospitalized elderly, retired and unemployed, unemployed The elderly is higher than that in the industry of the elderly, the elderly have medical insurance hospitalization rate is higher than the uninsured elderly, high income families are higher than the low income family, smoking, drinking, healthy life style have influence on health service utilization, patients with chronic disease than non.5. patients with chronic diseases in Shandong Province, the conclusion and suggestion in elderly people health service demand, utilization rate is not high, health services and better health service quality needs to be improved. We should take measures to strengthen the health education for the elderly; improve the elderly medical insurance reimbursement; strengthen basic medical and health service quality; strengthen the prevention and treatment of chronic diseases for the elderly; accelerate the medical raising combined with the pension mode, to achieve healthy aging.

【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R197.1

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