本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥治療咳嗽變異型哮喘的文獻(xiàn)計量分析及其臨床隨機對照試驗的系統(tǒng)評價

  更多相關(guān)文章： 咳嗽變異型哮喘 中藥應(yīng)用 文獻(xiàn)計量分析 質(zhì)量評價 Meta分析

【摘要】：目的 1.反映近十年來國內(nèi)中醫(yī)藥治療咳嗽變異型哮喘的文獻(xiàn)發(fā)表現(xiàn)狀以及研究趨勢，為臨床進(jìn)一步研究中醫(yī)藥治療咳嗽變異型哮喘提供文獻(xiàn)參考依據(jù)。 2.總結(jié)治療咳嗽變異型哮喘的常用中藥及治法治則，為臨床醫(yī)生治療咳嗽變異型哮喘的辯證思路和臨床擇藥提供相應(yīng)的參考。 3.對中醫(yī)藥治療咳嗽變異型哮喘的臨床隨機對照試驗進(jìn)行質(zhì)量評價，真實反映目前中醫(yī)藥治療咳嗽變異型哮喘臨床隨機對照試驗的文獻(xiàn)質(zhì)量現(xiàn)狀，為今后規(guī)范中醫(yī)藥治療咳嗽變異型哮喘臨床隨機對照試驗的科研工作者提供相關(guān)的文獻(xiàn)參考。 4.對中醫(yī)藥治療咳嗽變異型哮喘的臨床隨機對照試驗的臨床療效及安全性進(jìn)行評價，，為臨床決策提供較為可靠的參考資料。 方法 1.檢索2004年1月-2013年12月中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫中關(guān)于中醫(yī)藥治療咳嗽變異型哮喘的文獻(xiàn)，制定相應(yīng)的納入標(biāo)準(zhǔn)，用文獻(xiàn)計量學(xué)方法對納入文獻(xiàn)的類型、年份分布、地區(qū)分布及單位發(fā)文量、期刊分布等進(jìn)行頻次和頻率統(tǒng)計。 2.對文獻(xiàn)計量分析中納入的文獻(xiàn)制定相應(yīng)的納入標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)用計量學(xué)方對二次納入的文獻(xiàn)中所用的中藥進(jìn)行記錄，對每味中藥進(jìn)行頻次和頻率統(tǒng)計；對頻次位于前40位的中藥，根據(jù)功效分類法進(jìn)行歸類，逆向總結(jié)治療咳嗽變異型哮喘的中醫(yī)治法治則。 3.參照CONSORT聲明、《中醫(yī)藥治療性文獻(xiàn)系統(tǒng)性評價質(zhì)量及信息評價表》以及相關(guān)文獻(xiàn)的報道情況制定《評價表》；對文獻(xiàn)計量分析中納入的文獻(xiàn)制定相關(guān)的臨床隨機對照試驗文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《評價表》對二次納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價。 4.對質(zhì)量評價中納入的文獻(xiàn)制定與Meta分析相關(guān)的納入標(biāo)準(zhǔn)，對所納入文獻(xiàn)的臨床療效和復(fù)發(fā)率進(jìn)行Meta分析、敏感性分析、發(fā)表性偏倚分析。 結(jié)果 1.共納入564篇文獻(xiàn)，從2004年-2009年，發(fā)表論文量逐年基本呈線性增加，2009-2013年文獻(xiàn)發(fā)表量基本趨于穩(wěn)定；31.74％的文獻(xiàn)發(fā)表在河北中醫(yī)、四川中醫(yī)、陜西中醫(yī)、光明中醫(yī)、內(nèi)蒙古中醫(yī)藥、新中醫(yī)、山西中醫(yī)等雜志上；發(fā)文量較高的省份是廣東、江蘇、河南、北京、山東等，發(fā)文量較高的單位是南京中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)等；文獻(xiàn)研究類型臨床研究占73％、綜述占13％、理論研究占8％、個人經(jīng)驗占6％。 2.從564篇文獻(xiàn)中共納入339篇文獻(xiàn)，收載232味中藥，涉及21類中藥；治療咳嗽變異型哮喘的常用中藥有麻黃、苦杏仁、陳皮、蟬蛻、地龍、黃芩、桔梗、半夏等；涉及的中藥類型有化痰止咳平喘、解表、補虛、清熱、理氣、平肝息風(fēng)、收澀等藥。 3.從564篇文獻(xiàn)中共納入103篇臨床隨機對照試驗文獻(xiàn)，全部文獻(xiàn)對方法學(xué)的報告不充分，文獻(xiàn)質(zhì)量低下。 4.從103篇文獻(xiàn)中納入18篇單純中藥與西藥對照研究文獻(xiàn)，納入15篇中西藥結(jié)合與西藥對照文獻(xiàn)，Meta分析結(jié)果顯示中藥或者中西藥聯(lián)合的治療組與單純西藥對照組的臨床療效、復(fù)發(fā)率有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論 1.已發(fā)表大量關(guān)于中醫(yī)藥治療咳嗽變異型哮喘的文獻(xiàn)，但多數(shù)文獻(xiàn)發(fā)表于影響力低的雜志上，對于咳嗽變異性哮喘的研究中東部地區(qū)差異不大，研究主要集中在一些科研水平條件較高、對科研比較重視的一些中醫(yī)藥大學(xué)和醫(yī)院，但研究的方向偏臨床較多，對于理論研究與個人經(jīng)驗偏少，有待增加高質(zhì)量文獻(xiàn)、重視西部地區(qū)的科研現(xiàn)狀、加大對理論研究以及個人經(jīng)驗的積累。 2.根據(jù)頻次較高的前40位中藥及藥物功效得咳嗽變異型哮喘以本虛標(biāo)實為常見病機，扶正祛邪是中醫(yī)治療其常用的治法治則。 3.臨床隨機對照研究試驗研究的文獻(xiàn)質(zhì)量低，相關(guān)科研工作者對方法學(xué)不夠重視，有待提高對方法學(xué)的重視及嚴(yán)格規(guī)范文獻(xiàn)報告以提高文獻(xiàn)質(zhì)量。 4.單純中藥或者中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異型哮喘的療效優(yōu)于單純西藥，但是由于納入了低質(zhì)量文獻(xiàn)，其結(jié)果在臨床決策時須持慎重態(tài)度。
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R259

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宮成軍;徐艷玲;;加味止嗽散對咳嗽變異性哮喘患者氣道高反應(yīng)的影響[J];北京中醫(yī);2007年03期

2 羅社文;李友林;吳繼全;楊道文;晁恩祥;;疏風(fēng)宣肺法治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效研究[J];中華中醫(yī)藥雜志;2007年09期

3 王來群;;解郁化滯散治療咳嗽變異性哮喘98例[J];光明中醫(yī);2010年08期

4 馮高華;;自擬疏風(fēng)宣肺止咳湯治療咳嗽變異性哮喘30例療效觀察[J];甘肅中醫(yī);2006年12期

5 董桂青;王桂春;;苓甘五味姜辛湯合二陳湯加減治療咳嗽變異性哮喘60例[J];國醫(yī)論壇;2008年05期

6 侯艷君;;自擬平喘湯加減為主治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床研究[J];光明中醫(yī);2012年09期

7 苗青;王書臣;張燕萍;樊茂蓉;張旭麗;;廣濟(jì)止咳方治療咳嗽變異性哮喘30例療效觀察[J];新中醫(yī);2006年02期

8 王亞名;苗青;樊茂蓉;;止嗽散合方治療咳嗽變異性哮喘驗案2則[J];新中醫(yī);2011年06期

9 劉新發(fā);郝云霞;郭潔;宿英豪;武蕾;;中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異型哮喘80例臨床觀察[J];四川中醫(yī);2006年09期

10 梁曉海;陳文利;;咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)診療體會[J];四川中醫(yī);2006年09期

本文編號：1173946