中國已經(jīng)步入老齡化社會,但是多數(shù)城市還普遍存在不適老、老年人健康安全受影響的現(xiàn)象,且醫(yī)養(yǎng)設(shè)施的配置也存在不足。為了建設(shè)對老年人更加宜居、健康的城市,規(guī)劃作為城市空間資源分配的政策工具,應(yīng)積極應(yīng)對人口老齡化帶來的健康問題,合理優(yōu)化社區(qū)適老化建設(shè)以及醫(yī)養(yǎng)資源配置。通過對廈門市新建社區(qū)、老舊社區(qū)和城中村社區(qū)的研究,探討它們存在的適老性和醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的問題。研究發(fā)現(xiàn)目前這些社區(qū)普遍存在著養(yǎng)老和醫(yī)療設(shè)施及相關(guān)服務(wù)不能滿足老年人的需求的問題。根據(jù)研究,分別從城市規(guī)劃層面和社區(qū)設(shè)計(jì),以及現(xiàn)有的控規(guī)指標(biāo)體系等方面提出了具體的對策建議;同時(shí)建議從交通、景觀等方面需要考慮涵蓋適老性的內(nèi)容。 

【文章來源】：城市發(fā)展研究. 2020,27(10)北大核心CSSCICSCD

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【部分圖文】：

老舊建筑缺乏無障礙處理

廈門社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)設(shè)施有一定的發(fā)展，數(shù)量和類型有所增加，居家養(yǎng)老服務(wù)種類更為豐富，包含了日托照料、護(hù)理陪伴、配餐送餐、醫(yī)療服務(wù)、家政服務(wù)等。但是三類社區(qū)仍然存在公共設(shè)施尤其是醫(yī)養(yǎng)設(shè)施供給與老年人需求不匹配的問題，主要問題體現(xiàn)在盡管客觀上規(guī)劃中配置了相應(yīng)設(shè)施，但是居民主觀感受上此類設(shè)施缺乏可達(dá)性。調(diào)研人員通過對居委會訪談了解到目前廈門政府針對60歲以上老年人有免費(fèi)體檢等醫(yī)療項(xiàng)目以提供醫(yī)療幫扶，現(xiàn)已落實(shí)到社區(qū)單位。老年日托、老年食堂以及老年活動中心等定期文藝活動已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)劃配置到各個(gè)社區(qū)。規(guī)劃部門的人員表示全市各社區(qū)建有公共設(shè)施的健身點(diǎn)共有952個(gè)，老年活動中心344個(gè)，老年活動室590個(gè)。統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示（圖3）三類社區(qū)的醫(yī)療設(shè)施的步行可達(dá)性較好，從規(guī)劃的角度看空間上配置是合理的，最低值超過85%，但居民的心理可達(dá)性相對客觀可達(dá)性較弱。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)雖然大多數(shù)老年人享受到了免費(fèi)醫(yī)療幫助，但仍有33%的社區(qū)居民對此一無所知或者沒有享用這項(xiàng)權(quán)利。而享用到免費(fèi)醫(yī)療的老人有68%認(rèn)為此類醫(yī)療幫助對他們的健康沒有太大幫助，老年人依舊選擇去市區(qū)級的大醫(yī)院看病�？偨Y(jié)老年人給出的原因，其一，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科室太少，對于不便去大型醫(yī)院的老年群體不友好，缺少對應(yīng)的醫(yī)生坐診。其二，公立醫(yī)院過于擁擠，無法為居民提供滿意的服務(wù)。其三，老年人比較信任公立醫(yī)院的診療水平，難以認(rèn)同社區(qū)私立醫(yī)院或衛(wèi)生所，雖然部分空間距離可達(dá)性還不錯(cuò)，但質(zhì)量不足，服務(wù)沒有得到充分的認(rèn)可，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)與公立醫(yī)療設(shè)施的壓力。雖然養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年日托中心、上門鐘點(diǎn)工服務(wù)等已經(jīng)在廈門的一些社區(qū)中開展但范圍仍然較小。72%的老人對社區(qū)現(xiàn)狀提供的這些老年服務(wù)很少參與。但他們認(rèn)為像日托中心，上門鐘點(diǎn)工服務(wù)、老年食堂或者送餐服務(wù)等在出行不便的時(shí)候都是非常必要的生活服務(wù)。圖3 居民對醫(yī)養(yǎng)設(shè)施的滿意率

圖2 廈門三類代表性住區(qū)的空間排布和特征三類社區(qū)在設(shè)施供給方面也存在差異，主要表現(xiàn)為城中村地區(qū)滿意度較低，調(diào)查的城中村地區(qū)除了更新改造較好的何厝達(dá)到72%，其他的社區(qū)均低于50%。老舊小區(qū)的滿意度略高于城中村地區(qū)，在60%-70%之間。滿意度最高的為新建社區(qū)，基本維持在80%以上的滿意度。新建小區(qū)存在著公共服務(wù)設(shè)施內(nèi)部化的問題，許多設(shè)施不與外界共享，造成一定的資源浪費(fèi)。

【參考文獻(xiàn)】：
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