發(fā)布時(shí)間：2020-07-13 11:25

【摘要】：過(guò)去在全球范圍內(nèi),各型流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)病毒的肆虐以及偶發(fā)的致命性能跨物種傳播流感病毒的出現(xiàn),讓人們對(duì)可能的出現(xiàn)的大型流感產(chǎn)生擔(dān)憂。大型流感的預(yù)防應(yīng)急計(jì)劃是有效預(yù)防新的流感的關(guān)鍵,許多國(guó)家正在制定大型流感預(yù)防應(yīng)急計(jì)劃,科學(xué)界和工業(yè)界正在研究開(kāi)發(fā)更好的預(yù)防策略和更有效的疫苗及藥物。為了能夠及時(shí)向受感染人群提供抗病毒流感藥物,政府或者地區(qū)需要提前將抗病毒藥品進(jìn)行存儲(chǔ)。政府或者地區(qū)決策者進(jìn)行抗病毒藥品存儲(chǔ)是一項(xiàng)重要且投資規(guī)模巨大、影響深遠(yuǎn)的決策。其對(duì)大型流感期間死亡率的降低、生產(chǎn)力損失的減少都有著顯著幫助。決策者如何進(jìn)行抗病毒藥品存儲(chǔ)決策已然成為一個(gè)越來(lái)越重要的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題的解決對(duì)大型流感預(yù)防相關(guān)的政策制定和調(diào)整有著重要意義。本文以荷蘭的經(jīng)濟(jì)人口數(shù)據(jù)、“亞洲流感”為基礎(chǔ),建立傳染病動(dòng)力學(xué)模型,通過(guò)實(shí)物期權(quán)方法,對(duì)抗病毒藥品存儲(chǔ)決策進(jìn)行研究�？紤]顯性感染率CAR(Clinical attack rates),抗病毒藥品覆蓋特定年齡人群以及無(wú)特定靶向治療人群的抗病毒藥品覆蓋率變化時(shí)對(duì)投資決策的影響。并分析了大型流感爆發(fā)概率的波動(dòng)率對(duì)實(shí)物期權(quán)的投資閾值的影響。在不確定性條件下的投資中,實(shí)物期權(quán)方法非常的行之有效。本文使用實(shí)物期權(quán)方法,對(duì)動(dòng)態(tài)傳染病模型進(jìn)行評(píng)估。結(jié)論如下:由抗病毒藥物儲(chǔ)存干預(yù)造成的生產(chǎn)力損失減少和所挽救的生命價(jià)值是影響決策的主要因素。針對(duì)不同人群的投資策略中,覆蓋不同年齡的人群的投資的決策結(jié)果不同,其中,僅覆蓋老人的投資決策閾值最低。而在不同規(guī)模抗病毒藥品無(wú)特定人群靶向治療的投資決策中,決策者優(yōu)先選擇覆蓋人數(shù)最多的策略。實(shí)物期權(quán)方法的投資閾值跟著不確定性的增大而增大。投資者是風(fēng)險(xiǎn)厭惡時(shí),投資者的風(fēng)險(xiǎn)厭惡加強(qiáng)了推遲投資的決定。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：F426.72
【圖文】：

決策者評(píng)估的大型流感爆發(fā)的可能性越大，決策者越容易選擇立即投資，這逡逑和直覺(jué)是符合的。逡逑圖４．２表明，當(dāng)大型流感爆發(fā)概率；７＝１６．５％時(shí)，由于決策者的投資決策判斷逡逑只和項(xiàng)目的ＮＰＶ值及實(shí)物期權(quán)方法的Ｍ值是否大于０相關(guān)。對(duì)于傳染病的靜態(tài)傳逡逑輸模型，無(wú)論顯性感染率（ＣＡＲ）如何變化，決策者根據(jù)ＤＣＦ方法或者實(shí)物期逡逑權(quán)方法進(jìn)行的決策結(jié)果都不會(huì)變化。圖中，項(xiàng)目始終大于Ｖ，根據(jù)ＤＣＦ方逡逑法，決策者會(huì)選擇立即投資；對(duì)于實(shí)物期權(quán)方法，當(dāng)波動(dòng)率＾＜０．１３時(shí)，投資者選逡逑擇延遲投資，否則，決策者選擇立即投資。同時(shí)，隨著波動(dòng)率趨近于0，實(shí)物期逡逑權(quán)最優(yōu)投資臨界值值會(huì)趨近于抗病毒藥品投資成本，Ｍ值趨近于項(xiàng)目值。逡逑即如果大型流感的爆發(fā)概率沒(méi)有不確定性，那么實(shí)物期權(quán)方法中和傳統(tǒng)ＤＣＦ方法逡逑的判斷結(jié)果一致。逡逑ＧＶ３個(gè)億歐元逡逑０．２邋？？—逡逑．．丨逡逑ｒｉ邋，邐—－邋邋邋邋—＾邋－￣’邋■＊—邋邋邋  邐￣Ｐ￣邋Ａ邋Ｒ逡逑＂＇＊－＆．０５＂邐０．１５＾邋－ＣｈＳ－邋0２５？邋

邐第４章邐逡逑整個(gè)傳染病持續(xù)時(shí)間不超過(guò)８０天（見(jiàn)圖４．３），文章前面所述模型中按季度逡逑劃分時(shí)間時(shí)合理的。顯性感染人群的高峰期在第２７天，潛伏期人群的高峰期在逡逑第２５天。整個(gè)大型流感持續(xù)期間，一共有９５２萬(wàn)人受到顯性感染，６３５萬(wàn)人受逡逑到隱性感染，顯性感染率為５６％。逡逑人數(shù)逡逑

邐第４章邐逡逑由于抗病毒藥物的價(jià)格不菲、制備不易，所以在進(jìn)行預(yù)防大型流感的抗病毒藥物逡逑存儲(chǔ)的時(shí)候，決策者可能會(huì)選擇存儲(chǔ)一定量的抗病毒藥物，以應(yīng)對(duì)特定年齡風(fēng)險(xiǎn)逡逑組人群出現(xiàn)顯性感染。圖４．４表明，抗病毒藥物覆蓋老年人的投資策略可以帶來(lái)逡逑最顯著的住院人數(shù)下降和死亡人數(shù)下降，這是因?yàn)槔夏耆巳后w中高風(fēng)險(xiǎn)的人數(shù)比逡逑例相較其他人群要高很多。逡逑存儲(chǔ)投資策略的投資額和總損失減少值都存在明顯差異。其中，投資額和覆逡逑蓋人群的顯性感染人數(shù)成正比；而由于抗病毒藥品存儲(chǔ)減少損失值主要受生產(chǎn)力逡逑損失減少和生命價(jià)值損失減少影響。生產(chǎn)力損失的減少值來(lái)自于工作人群，且只逡逑有投資策略覆蓋工作人群或者青年人的時(shí)候可以帶來(lái)高收益。生命價(jià)值損失減少逡逑值取決于死亡人數(shù)和死亡者的年齡。當(dāng)抗病毒藥品覆蓋老年人的時(shí)候，可以大幅逡逑減少死亡人數(shù)，但減少的人群主要屬于高危老年人，這一類人群剩余的壽命年數(shù)逡逑相較其他人群較少，且這一類人群并不是工作人群，沒(méi)有生產(chǎn)力上的收益。逡逑

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