【摘要】：自上個世紀(jì)80年代中期以來,我國醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域發(fā)生了一系列耐人尋味的變化,人民群眾看病難、看病貴的問題日益突出,并由此而形成的‘醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)藥’的三醫(yī)問題,已經(jīng)成為不亞于‘三農(nóng)’問題的社會一大弊病。在當(dāng)今社會,醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為百姓關(guān)心,政府和社會關(guān)注的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)。因此,醫(yī)療服務(wù)的價格與費(fèi)用控制問題,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的范疇,而直接與社會經(jīng)濟(jì)和居民健康狀況密切聯(lián)系在一起,成為影響社會和諧發(fā)展的主要矛盾。在近20年的醫(yī)療服務(wù)體制改革過程中,很大一部分是圍繞醫(yī)療服務(wù)的價格與費(fèi)用控制的改革而展開,盡管沒有以失敗而告終,但是,缺乏系統(tǒng)規(guī)范與配套措施的醫(yī)療服務(wù)價格改革還根本沒有觸及到醫(yī)療服務(wù)體制深層次的矛盾,這或多或少地阻礙了改革的進(jìn)程。本文基于現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)規(guī)制理論,結(jié)合我國醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范與調(diào)整改革的實(shí)際進(jìn)程,在系統(tǒng)闡述規(guī)制的基本理論與模型,醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)制的方法與措施,醫(yī)師行為特點(diǎn)與醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革的理論分析基礎(chǔ)上,實(shí)證研究我國醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范與調(diào)整改革過程中存在的問題與面臨的矛盾,以及影響醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的相關(guān)因素,在理論分析與實(shí)證研究的基礎(chǔ)上,對我國醫(yī)療服務(wù)價格的改革進(jìn)行系統(tǒng)而全面的政策分析,以此,提出完善我國醫(yī)療服務(wù)價格改革的有關(guān)政策建議。在方法上,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué),管理學(xué),政治學(xué),社會學(xué)和統(tǒng)計學(xué)等方面的基本理論與模型,采用理論分析與實(shí)證研究相結(jié)合的研究架構(gòu),根據(jù)所獲得的報表和現(xiàn)場數(shù)據(jù)資料,建立SPSS數(shù)據(jù)庫,結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)中的定性分析方法,以及統(tǒng)計學(xué)中的單因素和多因素的定量分析方法進(jìn)行系統(tǒng)分析。得出的結(jié)果是:醫(yī)療服務(wù)價格改革,希望通過“結(jié)構(gòu)調(diào)整”來控制醫(yī)療費(fèi)用上漲的目標(biāo)基本沒有實(shí)現(xiàn),而且,缺乏配套改革措施的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整又進(jìn)一步加劇了醫(yī)療費(fèi)用的上漲。主要結(jié)論是:醫(yī)療服務(wù)價格存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性缺陷;政府在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域責(zé)任的缺失;醫(yī)療服務(wù)價格是表象,醫(yī)療服務(wù)體制改革才是根本;醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)制體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域各利益集團(tuán)之間的博弈;醫(yī)療服務(wù)價格改革本身是一個非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程。最后,政策建議是:明確醫(yī)療服務(wù)價格改革目標(biāo)與原則;轉(zhuǎn)換醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制;建立醫(yī)療服務(wù)成本約束機(jī)制;完善醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：F224

【引證文獻(xiàn)】

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本文編號：2772118