病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的原始記錄,是醫(yī)學科研與教育的基礎(chǔ)資料,也是臨床醫(yī)師進行正確診斷、抉擇治療和制定預防措施的科學依據(jù)。如何寫好病歷,是住院醫(yī)師以及培訓基地師資都要認真對待的問題。北京大學第三醫(yī)院婦科在住院醫(yī)師病歷規(guī)范化書寫的培訓中逐漸探索了新的分級、分層培訓模式,根據(jù)住院醫(yī)師的不同水平、不同年資進行分層,通過入科培訓、工作中培訓等分級進行培訓,將病歷書寫培訓滲透至臨床工作的每個細節(jié)中,最終取得了非常好的成效。 

【文章來源】：繼續(xù)醫(yī)學教育. 2019,33(09)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 住院醫(yī)師病歷書寫培訓的目的
2 婦科病歷書寫培訓的特點與難點
3 培訓對象與方法
    3.1 培訓對象(分層培訓)
        3.1.1 針對住院醫(yī)師的培訓。
        3.1.2 針對帶教老師的培訓。
    3.2 培訓方法(分級培訓)
        3.2.1 第一級培訓:
        3.2.2 第二級培訓:
4 培訓的結(jié)果
5 對培訓方法及存在問題的思考
    5.1 加強病案規(guī)范化書寫重要性的認識
    5.2 加強病歷書寫規(guī)范化培訓
6 總結(jié)


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]應用科學化、規(guī)范化管理提升病案質(zhì)量[J]. 孟德旺.  繼續(xù)醫(yī)學教育. 2018(03)
[3]以問題為導向的病案質(zhì)量監(jiān)控[J]. 陳冬連,蘇靜,洪雅君,龔黛琛,朱艷艷.  中國病案. 2017(12)
[4]淺談三甲醫(yī)院的病歷書寫培訓[J]. 謝敏,唐建中.  繼續(xù)醫(yī)學教育. 2017(05)
[5]對提高我院外科病歷書寫質(zhì)量的探討[J]. 謝敏,唐建中.  中國醫(yī)療管理科學. 2017(02)
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[7]臨床醫(yī)師病歷書寫培訓調(diào)研分析[J]. 徐少銀,孫蓉蓉.  中國病案. 2016(06)
[8]婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中病歷書寫培訓的實踐與思考婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中病歷書寫培訓的實踐與思考[J]. 金影,郝增平.  醫(yī)學教育管理. 2016(01)
[9]影響病歷書寫積極性因素調(diào)整[J]. 陸標明,梁芳,夏換蘭.  中國病案. 2015(09)
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本文編號：3619694