本文關(guān)鍵詞：護(hù)士參與繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)動機(jī)調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　【摘要】目的 調(diào)查孝感市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒病區(qū)護(hù)理人員繼續(xù)教育與技術(shù)水平現(xiàn)狀。方法 自行設(shè)計調(diào)查表，采取實地查看、查閱資料、詢問與抽考護(hù)理人員等方式，對孝感市轄區(qū)內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒病區(qū)的護(hù)理人員繼續(xù)教育與技術(shù)水平情況進(jìn)行調(diào)研。結(jié)果 新生兒病區(qū)護(hù)理人員接受繼續(xù)教育的主要途徑為參加院內(nèi)與科內(nèi)舉辦的各種培訓(xùn)活動，其次為學(xué)歷教育; 三級醫(yī)院護(hù)理人員脫產(chǎn)培訓(xùn)率高于二級醫(yī)院( P ＜ 0． 01) ; 對護(hù)士實施分層培訓(xùn)的醫(yī)院占 40． 00%; 抽考護(hù)理人員�？评碚撆c操作合格率分別為 65． 38%和 56． 67%，三級醫(yī)院護(hù)理人員�？萍夹g(shù)水平合格率高于二級醫(yī)院( P ＜0．05) 。結(jié)論 孝感市大部分醫(yī)院新生兒病區(qū)護(hù)理人員繼續(xù)教育內(nèi)容以基礎(chǔ)護(hù)理為主，有關(guān)新生兒專科知識與技能的內(nèi)容不足，有待進(jìn)一步充實培訓(xùn)內(nèi)容，完善分層次培訓(xùn)機(jī)制，提高護(hù)理人員的專科知識與技能。
　　【關(guān)鍵詞】新生兒病區(qū); 護(hù)理人員; 繼續(xù)教育

　　繼續(xù)教育是對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識更新、補(bǔ)充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育。隨著新生兒診療技術(shù)的不斷發(fā)展，對新生兒護(hù)理提出了更高的要求，而護(hù)理人員在校學(xué)習(xí)知識已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代新生兒護(hù)理發(fā)展需要，因此，必須通過繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育手段加以改善，以適應(yīng)當(dāng)前新生兒護(hù)理工作的需要。繼續(xù)教育作為在職護(hù)理人員學(xué)習(xí)新理論、掌握新技術(shù)、獲取新信息的一種重要手段，對優(yōu)化護(hù)理人員知識結(jié)構(gòu)，提高護(hù)理人員綜合能力起著關(guān)鍵的作用。新生兒病區(qū)具有患兒病情復(fù)雜、病情變化快、無陪護(hù)且患兒無行為和語言能力、儀器設(shè)備多、操作繁瑣復(fù)雜等特點，對護(hù)理人員的技術(shù)水平與綜合素質(zhì)要求較高。目前，國內(nèi)一些學(xué)者從護(hù)理人員參加繼續(xù)教育的動機(jī)與影響因素等方面進(jìn)行了調(diào)查分析，但尚未見有關(guān)新生兒病區(qū)護(hù)理人員繼續(xù)教育與技術(shù)水平現(xiàn)狀方面的文獻(xiàn)報道。本研究通過對孝感市二級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的新生兒病區(qū)護(hù)理人員繼續(xù)教育與技術(shù)水平現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，旨在為各級衛(wèi)生行政主管部門及醫(yī)院管理者制訂相關(guān)政策與管理策略提供理論依據(jù)。
　　選取孝感市二級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院共 15 所醫(yī)院新生兒病區(qū)的 154 名護(hù)理人員作為調(diào)查對象，其中三級醫(yī)院 2 所，二級醫(yī)院 13 所。調(diào)研小組成員在“孝感市住院新生兒疾病譜調(diào)查研究”課題團(tuán)隊基礎(chǔ)上增加護(hù)理管理人員 6 名，其中從事新生兒護(hù)理管理人員 2 名。參照衛(wèi)生部《新生兒病室建設(shè)與管理指南( 試行) 》和《湖北省三級/二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)繼續(xù)教育與培訓(xùn)考核要求，設(shè)計制作調(diào)查問卷，經(jīng) 2 名新生兒醫(yī)療管理專家和 6 名護(hù)理專家討論、修改后形成“孝感市新生兒病區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育管理現(xiàn)狀調(diào)查表”，調(diào)查表的內(nèi)部一致性信度 Cronbach's α 系數(shù)為 0． 86，對 30 名護(hù)理人員間隔 2 周后重測，重測信度為 0． 83。調(diào)查表分為 A 卷、B 卷和C 卷。A 卷包括醫(yī)院名稱、級別、病區(qū)護(hù)理人員數(shù)量、護(hù)理人員特征［性別、年齡、學(xué)歷( 包括第一學(xué)歷、最高學(xué)歷及是否為職后學(xué)歷) 、職稱］、參加繼續(xù)教育的途徑、內(nèi)容、院外繼續(xù)教育方式、繼續(xù)教育管理( 包括是否建立繼續(xù)教育管理制度，，是否制訂與落實培訓(xùn)方案與計劃，是否落實培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，是否實行學(xué)分管理與分層培訓(xùn)等) 項目內(nèi)容; 每個病區(qū)發(fā)放一份，發(fā)放對象為病區(qū)護(hù)士長。B 卷為新生兒專科護(hù)理理論與操作考試卷，內(nèi)容涉及新生兒專科常用護(hù)理基本理論知識。C 卷為新生兒�？苹静僮髋c急救技能考題。B、C 卷主要考查護(hù)理人員�？萍夹g(shù)水平。
　　護(hù)理人員理論測試卷及操作滿分各為100 分，60 分為合格。于 2012 年 5 月 13 日至 25 日進(jìn)行實地調(diào)查，調(diào)查前對調(diào)查小組成員進(jìn)行集中培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn); 調(diào)查時，首先聽取被調(diào)查單位主管院長或護(hù)理部主任對本院新生兒病區(qū)護(hù)理工作的匯報，然后調(diào)查人員深入病區(qū)，采取實地查看、查閱資料、詢問與抽考護(hù)理人員等方式進(jìn)行。共發(fā)放調(diào)查表 A 卷15 份、B 卷78 份( 每個病區(qū)現(xiàn)場理論抽考護(hù)理人員 5 名，其中 1 所 3 級醫(yī)院抽考 8 名) ，分別回收 15 份、78 份，有效回收率均為100． 00%; 現(xiàn)場操作抽考護(hù)理人員 60 名( 每個病區(qū)抽考 4 名) 。繼續(xù)教育是繼學(xué)校畢業(yè)后的規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)，是以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性教育，是護(hù)理學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)新型護(hù)理人才，防止人才廢退的需要�！缎l(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》中也明確提出，要加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，并根據(jù)臨床�？谱o(hù)理發(fā)展和�？谱o(hù)理崗位的需要開展對護(hù)士的�？谱o(hù)理培訓(xùn)。本研究顯示，孝感市新生兒病區(qū)護(hù)理人員接受繼續(xù)教育的途徑主要是參加院內(nèi)培訓(xùn)，其次是通過自修、成人教育、網(wǎng)絡(luò)等方式取得高一層次的學(xué)歷; 參加學(xué)歷教育取得職后學(xué)歷的護(hù)理人員占 63． 64%，只有 43． 51%的護(hù)理人員接受過院外脫產(chǎn)培訓(xùn)，接受過系統(tǒng)的新生兒�？七M(jìn)修的護(hù)理人員占 32． 47%，與陸敏等2010 年的調(diào)查數(shù)據(jù)相比有所提高。其中，三級醫(yī)院占 25． 81%，二級醫(yī)院占 34． 15%，在短期培訓(xùn)班與參加學(xué)術(shù)交流會等院外培訓(xùn)方式上，三級醫(yī)院護(hù)士參加率均高于二級醫(yī)院( P ＜0． 01) ，此結(jié)果可能與三級醫(yī)院綜合資源占優(yōu)勢有關(guān)，無論是在師資力量、教學(xué)設(shè)施，還是在經(jīng)費(fèi)、資訊及學(xué)習(xí)氛圍等方面均優(yōu)于二級醫(yī)院，護(hù)理人員學(xué)習(xí)機(jī)會較二級醫(yī)院護(hù)理人員相對較多。另外也可能與所在醫(yī)院對護(hù)理人員的要求程度和對繼續(xù)教育的重視程度不同有關(guān)，三級醫(yī)院對新生兒護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求更高，對護(hù)理人員參加教育與學(xué)習(xí)有一定的促進(jìn)作用。在培訓(xùn)內(nèi)容上，大部分醫(yī)院院內(nèi)、科內(nèi)培訓(xùn)多以基礎(chǔ)護(hù)理為主，多停留在低層次普及教育的水平，未能結(jié)合科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及崗位需要設(shè)置教育項目，特別是對新生兒�？菩轮R與新技術(shù)涉獵不多，不符合衛(wèi)生部有關(guān)管理要求，也不利于護(hù)理人員�？浦R的更新與技術(shù)水平的提升。管理方面，孝感市各醫(yī)院都比較重視新生兒護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作，絕大部分醫(yī)院建立了健康教育管理制度，實行學(xué)分管理的達(dá) 100． 00%，能落實培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的占 86． 67%; 制訂與實施護(hù)理人員在職培訓(xùn)計劃的占 66． 67% ( 見表 4) ，但仍存在培訓(xùn)計劃過于簡單，不具體，缺乏明確的教育目標(biāo)和系統(tǒng)的實施方案、計劃及考核評價方法的問題，對各級、各類護(hù)理人員的培訓(xùn)工作籠統(tǒng)進(jìn)行，能實施分層培訓(xùn)的僅占 40． 00%，不能滿足不同年齡、職稱、學(xué)歷及崗位的護(hù)理人員對繼續(xù)教育的不同需求。擁有必備的護(hù)理專業(yè)知識與技能是為患兒提供護(hù)理服務(wù)的前提和基本保障［2］。調(diào)查結(jié)果顯示，孝感市新生兒病區(qū)護(hù)理人員�？萍夹g(shù)水平不容樂觀。由表 5 可知，抽考護(hù)理人員�？评碚摽偤细衤蕿� 65． 38%，�？萍夹g(shù)操作合格率僅為 56． 67%。部分護(hù)理人員對新生兒最常用、最基本的�？撇僮骱图本燃夹g(shù)( 例如: 配奶技術(shù)、沐浴操作、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等) 不熟悉，護(hù)理人員知識和技能不足，難以擔(dān)當(dāng)崗位職責(zé)和為患兒提供安全規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，存在較大的安全隱患。提示孝感市新生兒病區(qū)護(hù)理人員�？萍夹g(shù)水平亟待提高。
　　抽考人員中，三級醫(yī)院護(hù)士理論與操作合格率均為100． 00%，二級醫(yī)院分別為 58． 46%、50． 00%; 三級醫(yī)院護(hù)士理論與操作考核成績均高于二級醫(yī)院，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義( P ＜0． 05) ，說明考核成績與繼續(xù)教育培訓(xùn)工作密切相關(guān)，三級醫(yī)院由于更重視護(hù)理人員繼續(xù)教育工作，能更好地落實培訓(xùn)措施，綜合資源占優(yōu)勢，對護(hù)理人員�？浦R的掌握與操作技能的提升有一定的促進(jìn)作用。此外，還可能與各醫(yī)院新生兒護(hù)理人員的整體學(xué)歷、職稱層次不同有關(guān)，三級醫(yī)院新生兒護(hù)理人員整體學(xué)歷、職稱高于二級醫(yī)院，其護(hù)理人員綜合素質(zhì)與能力優(yōu)于二級醫(yī)院。
　　總之，繼續(xù)教育是護(hù)理人員獲取新信息、掌握新技能的重要手段，是完善護(hù)理隊伍知識體系，提高服務(wù)質(zhì)量的重要途徑，也是提高護(hù)理人員知識技術(shù)水平與綜合素質(zhì)的重要舉措。各醫(yī)院尤其是二級醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對新生兒護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作，管理者要為新生兒病區(qū)護(hù)理人員創(chuàng)造更有利的學(xué)習(xí)環(huán)境，多形式、多渠道、多層次進(jìn)行培訓(xùn)，拓寬繼續(xù)教育的深度與廣度; 病區(qū)護(hù)士長應(yīng)根據(jù)醫(yī)院總體教育目標(biāo)與要求，結(jié)合新生兒�？乒ぷ餍枰�，明確教育目標(biāo)，細(xì)化教育計劃，遴選教育內(nèi)容，保證教育時間。在教育內(nèi)容上，要以新知識、新技能及專科知識為重點，使培訓(xùn)、考核真正以患兒為中心，更加貼近臨床、貼近實際需要，并根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、工作年限及崗位需要分層進(jìn)行培訓(xùn)，以滿足不同層次護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，同時加大考核力度，確保培訓(xùn)效果，切實提高新生兒病區(qū)護(hù)理人員的專科技術(shù)水平，更好地為患兒服務(wù)。
　　參考文獻(xiàn):
　�。�1］ 李 小 妹． 護(hù) 理 教 育 學(xué)［M］． 北 京: 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社，2002:150 － 152．
　　［2］ 孫小婭，呂俊峰，蔣凌艷，等． 在職護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀分析與對策研究［J］． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25( 5) : 407 －409．
　�。�3］ 阮滿真，廖永珍，叢麗． 護(hù)士參與繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)動機(jī)調(diào)查分析［J］． 中國護(hù)理管理，2011，11( 6) : 59 －61．
　　［4］ 徐艷芳，侯淑肖． 護(hù)理人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀及影響因素［J］． 中國護(hù)理管理，2008，8( 10) : 37 －40．
　　［5］ 陸敏，楊樹杰，祝煉，等． 孝感市住院新生兒疾病譜調(diào)查研究［J］．?dāng)?shù)理醫(yī)藥雜志，2011，24( 6) : 688 －692．
　�。�6］ 衛(wèi)生部． 新生兒病室建設(shè)與管理指南( 試行) ［EB/ OL］． ( 2010 －01 － 13) ［2012 － 06 － 08］．
　�。�7］ 李繼軍，劉志賢． 對在職繼續(xù)教育的必要性及其管理的探討［J］．護(hù)理研究，2009，23( 3C) : 833 －834．
　�。�8］ 衛(wèi)生部． 衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見［EB/ OL］．( 2012 －05 －04) ［2012 －06 －08］．
　�。�9］ 陸敏，楊樹杰，付漢東，等． 孝感市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］． 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，13( 3) : 196 －199．
　�。�10］ 袁碧，何碧輝，張景． 新疆地區(qū)護(hù)理人員臨床護(hù)理技能培訓(xùn)的困惑與思考［J］． 護(hù)理管理雜志，2009，9( 8) : 59 －60．
　　［11］ 盧冬梅，楊愛軍，萬巧琴． 社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］．護(hù)理管理雜志，2010，10( 9) : 641 －643．
上一篇：中藥熏蒸配合西醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果評價及護(hù)理
下一篇：美國護(hù)理碩士學(xué)位教育與職業(yè)資格銜接的現(xiàn)狀研究

  本文關(guān)鍵詞：護(hù)士參與繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)動機(jī)調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。