本文關(guān)鍵詞：國(guó)內(nèi)病案管理人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

Vo 1 . 31 2 01 3 No . 3

國(guó)內(nèi)病案管理人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀概述 錢(qián)虹 (蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅蘭州 7 3 0 0 0 0 )

摘

要：就病案管理人員繼續(xù)教育問(wèn)題，從 3方面進(jìn)行綜述： ( 1 )病萊管理人員繼續(xù)教育所面臨的問(wèn)題； ( 2 )病案管理人員繼

續(xù)教育的必要性： ( 3 )實(shí)施繼續(xù)教育的設(shè)想與措施。探討衛(wèi)生行政管理部門(mén)和行業(yè)協(xié)會(huì)如何行之有效地開(kāi)展病案管理繼續(xù) 教育工作，使病案管理人員的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力不斷提升；加強(qiáng)和完善病案管理繼續(xù)教育，培養(yǎng)知識(shí)化、結(jié)構(gòu)化病案管理

師資隊(duì)伍，使病案管理事業(yè)進(jìn)入良性循環(huán)狀態(tài)，病案管理工作更好地服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于臨床。 關(guān)鍵詞：病案管理人員；繼續(xù)教育；終身教育 中圖分類(lèi)號(hào)： R 1 9 2 . 9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1 6 7 1— 1 2 4 6 ( 2 0 1 3 ) 0 3 - 0 1 3 1— 0 3

繼續(xù)教育繼是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，以繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主的一種終身教育，其目的是使衛(wèi)生技 術(shù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高工

療記錄和準(zhǔn)確的疾病分類(lèi)、手術(shù)操作分類(lèi)編碼，這對(duì)病案信息管理工作要求甚高，尤其是《侵權(quán)責(zé)任法》的頒布，《醫(yī)療事故處 理?xiàng)l例》及《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的實(shí)施， 明確了患者有權(quán)復(fù)印病歷，更加突出了病案信息資料的重要 性，病案更是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病案書(shū)寫(xiě)和病案管理維系著醫(yī)院的生存與發(fā)展，維護(hù)著醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的權(quán)益和形象，需要病案管理人員與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新知識(shí)，做好病案信息

作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi) 生事業(yè)的發(fā)展以及我國(guó)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求【 l】。隨著醫(yī)療衛(wèi)

生事業(yè)的發(fā)展，病案管理作為一門(mén)新興的醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，涉及 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療信息管理、計(jì)算

機(jī)、法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)、管理學(xué)等諸多專(zhuān)業(yè)知識(shí)。當(dāng)前醫(yī)療保

管理工作。 病案管理事業(yè)的發(fā)展，依賴(lài)于病案管理人員的綜合素質(zhì)、 業(yè)務(wù)能力的不斷提升，繼續(xù)教育是提高病案管理人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的一條重要途徑，如何行之有效地開(kāi)展病案管理繼續(xù)

險(xiǎn)已覆蓋全國(guó)廣大人民群眾，病案信息已成為居民就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、 醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算

的主要憑證。醫(yī)療保險(xiǎn)中心對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的理賠、

病種信息的核實(shí)，以及臨床路徑診療的確定都要依賴(lài)詳實(shí)的診

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，不定期進(jìn)行理

理護(hù)理糾紛中的重要性；在突發(fā)事件處置管理上，要在護(hù)士業(yè)

論和實(shí)踐操作技能考核，將考核成績(jī)作為護(hù)士晉升、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)，促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)，提升素質(zhì)。嚴(yán)格進(jìn)行新護(hù)士崗前培 訓(xùn)和考核，使之成為新護(hù)士上崗的必經(jīng)程序。

務(wù)學(xué)習(xí)或崗前培訓(xùn)中增設(shè)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處置流程內(nèi)容，

并有針對(duì)性地組織全院護(hù)士進(jìn)行模擬訓(xùn)練，切實(shí)提高護(hù)士的應(yīng) 急處置能力。建立健全醫(yī)院、科室和護(hù)理小組護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)

3 . 3嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查八對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度、 護(hù)理分級(jí)制度、危重癥患者搶救和上報(bào)制度、護(hù)理查房制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度和護(hù)理不良事件報(bào)告制度等，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理執(zhí)業(yè)資

絡(luò)系統(tǒng)，強(qiáng)化各環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，定期分析質(zhì)量問(wèn)題 和安全隱患，并及時(shí)評(píng)價(jià)和改進(jìn)。

3 . 5增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)，提高防范風(fēng)險(xiǎn)能力在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士更多考慮的是如何盡快解決影響

格制度，杜絕無(wú)證上 u,規(guī)范護(hù)理行為；定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，對(duì)急救設(shè)備嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，保證搶救順利進(jìn)行；及時(shí)巡視患者，密切觀察病情，切實(shí)明確分級(jí)護(hù)理內(nèi)容；加強(qiáng)藥品管理，各種藥品分類(lèi)妥善保管，定位放置，經(jīng)常檢 查有效期；明確口頭醫(yī)囑的范圍，對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)及時(shí)提出，，切勿

患者健康的根本問(wèn)題而忽視潛在的法律問(wèn)題回，因此，要組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《消毒管理辦法》、《傳染病防治法》和新《刑法》等法律法規(guī)中與護(hù)理有關(guān) 的內(nèi)容，明確患者和護(hù)士各自的權(quán)利與義務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，特別是要加強(qiáng)證據(jù)意識(shí)和證據(jù)管理意識(shí)的培養(yǎng)，用法律手段保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。組織護(hù)理管理者和全體護(hù)士參加風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)班，系統(tǒng)學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，有效提高護(hù)

帶著疑問(wèn)執(zhí)行；遇到疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教匯報(bào)，不可越職和擅自 處理。

3 . 4強(qiáng)化基礎(chǔ)蕾理，健全質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)在患者入院管理上，嚴(yán)格實(shí)行患者入院告知和告知書(shū)簽字

士的風(fēng)險(xiǎn)防范能力。 參

考文獻(xiàn)：

制度；在患者病情觀察與處置管理上，護(hù)士既要善于傾聽(tīng)患者

【 1 1熊曉美，馮曉敏，葉寶霞，等.新形勢(shì)下護(hù)理管理面臨的法律問(wèn)題及 對(duì)策叨.實(shí)用護(hù)理雜志， 2 0 0 3, 1 9 ( 6 ): 3 2— 3 3 .

主訴，又要細(xì)致人微地觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)或處理；在護(hù)理文書(shū)管理上，要規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)行為，做到客 觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，并使護(hù)士知曉護(hù)理文書(shū)在防范及處

【 2 1許慧，孫曉紅.提高護(hù)士自律行為防范護(hù)理糾紛叨.中國(guó)護(hù)理管理， 2 0 0 4。 4 ( 4 ): 4 6 - 4 7 . A 一

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