本文關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病危險(xiǎn)因素及妊娠不良結(jié)局研究

  更多相關(guān)文章： 妊娠期糖尿病 病例對(duì)照研究 Logistic條件回歸分析 不良妊娠結(jié)局

【摘要】：目的 評(píng)估妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的相關(guān)危險(xiǎn)因素，了解各影響因素的強(qiáng)度及聯(lián)系，縱向隨訪GDM的不良結(jié)局。通過研究分析，將GDM的危險(xiǎn)因素作為及時(shí)進(jìn)行篩查、診斷、治療和預(yù)防的指征。 方法 研究一采用回顧性分析方法研究GDM的影響因素，運(yùn)用流行病學(xué)1：2配對(duì)病例對(duì)照研究，病例組選取河南省開封市婦產(chǎn)科醫(yī)院現(xiàn)患GDM者92例；對(duì)照組選取同期來院參加正常孕期檢查的孕婦184例作為研究對(duì)象，于2012年8月~2013年1月展開問卷調(diào)查；研究二采用前瞻性隊(duì)列研究GDM孕婦產(chǎn)后的不良結(jié)局，通過電話隨訪的方法，對(duì)病例記錄過的已經(jīng)順利生產(chǎn)的179例GDM患者進(jìn)行電話隨訪，電話隨訪耗時(shí)一個(gè)月。 結(jié)果 研究一①本研究有效調(diào)查共276例（病例組92例和對(duì)照組184例）；平均年齡（31.6±5.3）歲，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），顯示兩組均衡性較好，具有可比性。②通過對(duì)孕婦年齡的單因素分析顯示年齡≥35歲的高齡孕婦是孕婦懷孕期間GDM的危險(xiǎn)因素（P 0.05）。③通過單因素分析顯示身體指數(shù)（BMI）≥25Kg/3〉腦懈疽追⑸鶪DM（P 0.05）。④懷孕次數(shù)對(duì)GDM影響的單因素分析顯示，經(jīng)產(chǎn)婦（產(chǎn)次≥1）是孕婦發(fā)生GDM的危險(xiǎn)因素（P 0.05）。⑤不良飲食習(xí)慣對(duì)GDM影響單因素分析顯示，喜歡吃甜食是孕婦發(fā)生GDM的危險(xiǎn)因素（P 0.05）。⑥既往疾病史對(duì)GDM影響單因素分析顯示，，懷孕前有肝炎疾病是孕婦發(fā)生GDM的危險(xiǎn)因素（P 0.05）。⑦糖尿病家族史單因素分析顯示，兩組在母親及直系親屬有、無糖尿病史的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）。⑧多因素條件Logistic回歸分析顯示不良情緒、喜歡吃甜食、孕婦年齡和糖尿病家族史（9.524、4.764、2.930、2.672）是GDM發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究二對(duì)于妊娠結(jié)局的電話隨訪，單因素分析顯示：GDM患者的分娩孕周對(duì)新生兒出生情況的正常與否有影響（P 0.05）。 護(hù)理應(yīng)對(duì)策略 兩個(gè)研究結(jié)果顯示，GDM發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要包括不良的飲食習(xí)慣、不良的情緒、高齡妊娠等。不良妊娠結(jié)局主要表現(xiàn)為巨大兒、剖宮產(chǎn)、新生兒情況不良的發(fā)生率增大。根據(jù)GDM的危險(xiǎn)因素和不良結(jié)局制定相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)對(duì)策略，從而降低GDM的發(fā)病率和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。 結(jié)論 研究一：①引起GDM的病因有很多，其中遺傳因素和社會(huì)因素在GDM的發(fā)病中起著重要的作用。不同的研究顯示在不同地區(qū)GDM的危險(xiǎn)因素存在差異，可能與不同地區(qū)患者的不同特點(diǎn)、生活水平、飲食習(xí)慣等有關(guān)。②不良情緒、喜歡吃甜食、孕婦年齡和糖尿病家族史是GDM的主要危險(xiǎn)因素.研究二：GDM患者容易發(fā)生早產(chǎn)，其分娩孕周對(duì)新生兒出生情況的正常與否有影響。
【關(guān)鍵詞】：妊娠期糖尿病 病例對(duì)照研究 Logistic條件回歸分析 不良妊娠結(jié)局
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.71
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 引言10-12
• 研究背景10-11
• 研究目的11
• 研究意義11
• 研究思路11
• 研究內(nèi)容11-12
• 1 妊娠期糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)因素的 1:2 匹配病例對(duì)照研究12-24
• 1.1 前言12
• 1.2 研究對(duì)象及方法12-13
• 1.2.1 研究對(duì)象12-13
• 1.2.2 調(diào)查方法13
• 1.3 質(zhì)量控制13-14
• 1.4 統(tǒng)計(jì)處理14-16
• 1.5 技術(shù)路線16
• 1.6 結(jié)果16-19
• 1.6.1 一般情況16-18
• 1.6.2 一般情況對(duì) GDM 的影響18
• 1.6.3 1:2 匹配的條件 Logistic 回歸多因素分析18-19
• 1.7 討論19-20
• 1.7.1 孕婦年齡與 GDM 的關(guān)系19
• 1.7.2 喜愛甜食對(duì) GDM 的影響19-20
• 1.7.3 不良情緒與 GDM 的關(guān)系20
• 1.7.4 糖尿病家族史與 GDM 的關(guān)系20
• 1.8 護(hù)理應(yīng)對(duì)策略20-21
• 1.8.1 提高孕婦的自我保健意識(shí)20-21
• 1.8.2 提高他人對(duì)孕婦的保護(hù)意識(shí)21
• 1.9 結(jié)論21-22
• 1.10 研究不足22-24
• 2 179 例妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局分析24-32
• 2.1 前言24
• 2.2 對(duì)象與方法24-25
• 2.2.1 研究對(duì)象24
• 2.2.2 調(diào)查方法24
• 2.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法24
• 2.2.4 前瞻性研究24-25
• 2.2.5 研究具體方案25
• 2.3 結(jié)果25-28
• 2.3.1 179 例 GDM 患者產(chǎn)后母嬰結(jié)局25-26
• 2.3.2 GDM 患者產(chǎn)后母嬰結(jié)局的影響因素26-28
• 2.4 討論28-29
• 2.4.1 GDM 對(duì)新生兒體重的影響28
• 2.4.2 GDM 患者分娩方式的選擇28-29
• 2.4.3 GDM 患者最佳分娩孕周的探討29
• 2.5 護(hù)理應(yīng)對(duì)策略29
• 2.6 結(jié)論29-30
• 2.7 研究不足30-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 文獻(xiàn)綜述34-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄A 知情同意書44-45
• 附錄B 研究一問卷45-49
• 附錄C 研究二問卷49-50
• 致謝50-51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文51-52

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：917437