本文關鍵詞：克痙方濕熱敷對缺血性腦卒中后上肢肌肉痙攣患者肢體功能康復效果的研究

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【摘要】：目的探討克痙方濕熱敷對缺血性腦卒中后上肢痙攣患者的肌張力、運動功能、日常生活活動能力和神經(jīng)功能缺損的康復效果,以期為臨床及社區(qū)提供一種有效、安全易行的輔助治療方法。方法根據(jù)診斷、納入和排除標準,收集2014年11月～2016年5月某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和康復科住院的缺血性腦卒中伴上肢痙攣患者60例,隨機分為試驗組(30例)與對照組(30例)。兩組患者均接受缺血性腦卒中的內(nèi)科治療與康復治療,試驗組在此基礎上加克痙方濕熱敷治療,每日敷1次,每次20分鐘,連續(xù)干預30天。觀察兩組患者干預前后上肢的肌張力、運動功能、日常生活活動能力、神經(jīng)功能缺損的情況并評價其療效。結果1.基線比較干預前兩組患者一般資料(性別、職業(yè)情況、文化程度、肢體的偏癱側)、基本臨床資料(病程、年齡)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。干預前兩組患者上肢的肌張力、運動功能、日常生活活動能力和神經(jīng)功能缺損程度差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。2.肌張力組間比較：干預后結束后,試驗組的綜合療效高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。組內(nèi)比較：干預后與干預前比較,兩組患者的改良Ashworth痙攣評級均有下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.運動功能組間比較：干預結束后,試驗組患者的簡化Fugl-Meyer運動功能評分高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。組內(nèi)比較：干預后與干預前比較,兩組患者的簡化Fugl-Meyer運動功能評分均有提高,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。4.日常生活活動能力組間比較：干預結束后,試驗組患者的Barthel ADL指數(shù)評分高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。組內(nèi)比較：干預后與干預前比較,兩組患者的Barthel ADL指數(shù)評分均有提高,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。5.神經(jīng)功能缺損組間比較：干預結束后,試驗組患者的臨床神經(jīng)功能缺損評分低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。組內(nèi)比較：干預后與干預前比較,兩組患者的臨床神經(jīng)功能缺損評分均有降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1 克痙方濕熱敷結合康復治療和單純的康復治療的方法均能有效緩解缺血性腦卒中后患者上肢的痙攣狀態(tài),對改善上肢的運動功能、提高患者的日常生活活動能力、減輕患者的神經(jīng)功能缺損也有一定的療效。2與單純的康復治療相比,克痙方濕熱敷結合康復治療的方法對缺血性腦卒中后上肢痙攣患者的康復效果更好。
【關鍵詞】：缺血性腦卒中 上肢痙攣 克痙方 濕熱敷
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 理論研究11-16
• 1 研究背景11
• 2 祖國醫(yī)學對腦卒中后痙攣的認識11-12
• 2.1 病名認識11
• 2.2 發(fā)病機制的認識11-12
• 3 現(xiàn)代醫(yī)學對腦卒中后痙攣的認識12
• 4 腦卒中后痙攣的治療現(xiàn)狀12-14
• 4.1 西藥治療12-13
• 4.2 中藥治療13-14
• 4.3 非藥物治療14
• 5 克痙方濕熱敷的治療作用14-16
• 5.1 濕熱敷治療的理論依據(jù)14-15
• 5.2 組方依據(jù)15-16
• 研究對象與方法16-23
• 1 研究對象16-17
• 1.1 對象來源16
• 1.2 診斷標準16
• 1.3 納入、排除剔除與脫落標準16-17
• 2 研究方法17-20
• 2.1 樣本含量估算17
• 2.2 隨機分組17
• 2.3 干預方案17-18
• 2.4 評價指標18-20
• 3 數(shù)據(jù)處理與方法20
• 4 質量控制20-21
• 4.1 克痙方濕熱敷操作的準確性20
• 4.2 控制可能的偏倚20
• 4.3 盡量保證患者依從性20-21
• 5 倫理考慮21-22
• 6 技術路線22-23
• 研究結果23-28
• 1 患者完成試驗情況23
• 2 基線評估23-25
• 2.1 兩組患者性別構成、文化程度、職業(yè)及肢體的偏癱側情況比較23-24
• 2.2 兩組患者年齡、病程情況比較24
• 2.3 干預前兩組患者上肢痙攣程度(肌張力)比較24-25
• 2.4 干預前兩組患者FMA評分、BI評分、CSS評分結果比較25
• 3 結果評價25-28
• 3.1 干預后兩組患者上肢痙攣程度(肌張力)比較25-26
• 3.2 干預后兩組患者上肢FMA評分、BI評分、CSS評分比較26-27
• 3.3 不良反應27-28
• 討論28-35
• 1 克痙方濕熱敷對中風后痙攣肢體肌張力的影響28-29
• 2 克痙方濕熱敷對中風后痙攣肢體運動功能的影響29-31
• 3 克痙方濕熱敷對中風后肢體痙攣患者日常生活活動能力的影響31-32
• 4 克痙方濕熱敷對中風后肢體痙攣患者神經(jīng)功能缺損的影響32-34
• 5 不良反應34-35
• 結論35
• 本研究的局限與展望35-36
• 參考文獻36-39
• 附錄39-50
• 致謝50-51
• 文獻綜述51-56
• 參考文獻54-56
• 作者簡介56

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