本文關(guān)鍵詞：化療期消化道癌癥患者癥狀群及其影響因素分析

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【摘要】：目的調(diào)查消化道癌癥患者化療期間的癥狀,探索化療期消化道癌癥患者的癥狀群,分析一般人口學(xué)資料及疾病相關(guān)情況對癥狀群的影響,為化療期消化道癌癥患者癥狀群的提取、制定針對性的癥狀群干預(yù)方案提供參考。方法選取2014年10月至2015年11月在安徽省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受化療的消化道癌癥患者為研究對象,在入院化療的第二日,采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表,調(diào)查患者一般社會人口學(xué)資料和疾病相關(guān)資料,癥狀調(diào)查則采用美國安德森癌癥研究中心設(shè)計(jì)的安德森癥狀評估量表中文版(MDASIC-C)評估癌癥患者過去24小時(shí)常見的13種癥狀(疼痛、疲乏、胃口差、苦惱、悲傷、健忘、睡眠不安、惡心、麻木、嘔吐、口干、氣短、瞌睡)的發(fā)生率及嚴(yán)重度,以及這13項(xiàng)癥狀對一般活動、工作、心理狀態(tài)、走路、工作、享受生活共6大方面的影響,對癥狀發(fā)生的嚴(yán)重性及發(fā)生率進(jìn)行排序,對于13項(xiàng)癥狀的發(fā)生率,采用探索性因子分析法提取癥狀群,信度分析用于檢驗(yàn)癥狀群內(nèi)癥狀的一致性；對各癥狀群的嚴(yán)重度在單因素分析的基礎(chǔ)上,將癥狀群嚴(yán)重度作為因變量,一般人口學(xué)信息及疾病相關(guān)變量為自變量,應(yīng)用多元線性回歸法分析癥狀群嚴(yán)重度的影響因素。結(jié)果1.共發(fā)放問卷200份,回收有效問卷180份,其中174例患者(96.7%)發(fā)生了疲乏,嚴(yán)重度為4.00(2.00-6.00),158例(87.8%)患者出現(xiàn)了胃口差,嚴(yán)重度為4.00(2.00-5.00),156例(86.7%)患者出現(xiàn)苦惱,嚴(yán)重度為3.00(2.00-5.00),148例(82.25%)患者存在著悲傷,嚴(yán)重度3.00(1.00-5.00),118例(65.6%)患者出現(xiàn)了健忘,嚴(yán)重度為1.00(0.00-3.00),116例(64.4%)患者存在睡眠不安的現(xiàn)象,嚴(yán)重度為2.00(0.00-3.00),108例(60%)患者出現(xiàn)了惡心,嚴(yán)重度為1.50(0.00-3.00),106例(58.9%)患者存在著麻木的癥狀,嚴(yán)重度為1.00(0.00-4.00),105例(58.3%)患者出現(xiàn)了疼痛,嚴(yán)重度為1.00(0.00-2.00),94例(52.2%)患者發(fā)生了嘔吐,嚴(yán)重度為1.00(0.00-3.00),84例(46.7%)患者出現(xiàn)口干癥狀,嚴(yán)重度為0.00(0.00-2.00),80例(44.4%)患者存在著瞌睡,嚴(yán)重度為0.00(0.00-1.00),52例(28.8%)患者存在著氣短的現(xiàn)象,嚴(yán)重度為0.00(0.00-1.00),癥狀發(fā)生率及嚴(yán)重度排前幾位的均是疲乏、胃口差、苦惱、悲傷。2.安德森癥狀評估量表中13項(xiàng)癥狀經(jīng)探索性因子分析得出四個(gè)主要癥狀群：身心癥狀群(疼痛-睡眠不安-苦惱-悲傷)、能量不足癥狀群(疲乏-胃口差-口干)、上消化道癥狀群(惡心-嘔吐)、神經(jīng)毒性癥狀群(麻木-健忘)。3.癥狀群嚴(yán)重度的單因素分析顯示化療方案不同,能量不足癥狀群的嚴(yán)重度存在差異(p0.05)；癌癥部位、化療方案、化療次數(shù)不同神經(jīng)毒性癥狀群的嚴(yán)重度存在差異(p0.05)；相關(guān)分析顯示年齡和身心癥狀群及神經(jīng)毒性癥狀群呈負(fù)相關(guān)4.多元線性回歸分析顯示能量不足癥狀群嚴(yán)重度的影響因素為化療方案,化療方案中依托鉑苷聯(lián)合順鉑方案最嚴(yán)重,紫杉醇聯(lián)合替加氟方案次之,XELOX方案最輕；身心癥狀群嚴(yán)重度的影響因素為年齡,年紀(jì)越大,身心癥狀群的嚴(yán)重度越低；上消化道癥狀群嚴(yán)重度的影響因素在本次研究尚未發(fā)現(xiàn)；神經(jīng)毒性癥狀群嚴(yán)重度的影響因素為化療次數(shù)、化療方案及癌癥分期,化療次數(shù)越多,該癥狀群越嚴(yán)重,化療方案中XELOX化療的患者,該癥狀群最嚴(yán)重,FOLFOX方案者次之,依托鉑苷聯(lián)合順鉑方案者相對較輕,癌癥分期越晚,該癥狀群越嚴(yán)重。結(jié)論消化道癌癥患者化療期間存在多種癥狀,這些癥狀發(fā)生率高,嚴(yán)重度重,其中疲乏、胃口差、苦惱、悲傷等癥狀的發(fā)生率及嚴(yán)重性均處在高水平,應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)務(wù)人員的重視,加強(qiáng)這些癥狀間關(guān)系的深入探討。通過問卷調(diào)查及探索性因子分析,最終得出四大癥狀群,可為未來化療期消化道癌癥患者癥狀群的描述提供借鑒,進(jìn)而為癥狀的早期預(yù)防,早期干預(yù),減輕癥狀負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量提供幫助�；熎谙腊┌Y患者癥狀群的嚴(yán)重度受多因素的影響,探討這些影響因素可為建立癥狀群的早期預(yù)測體系及針對性的癥狀群干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：癥狀群 消化道癌癥 化療 影響因素
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 英文縮略詞6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 1 前言12-15
• 2. 研究問題15
• 3. 研究目標(biāo)15-16
• 4. 研究假設(shè)16
• 5. 研究思路16-17
• 6. 研究對象與方法17-21
• 6.1 研究設(shè)計(jì)17
• 6.2 研究對象和樣本17-18
• 6.3 研究工具18-19
• 6.4 資料的收集19-20
• 6.5 資料的整理與分析20-21
• 6.6 質(zhì)量控制21
• 6.7 倫理說明21
• 7. 結(jié)果21-40
• 7.1 研究對象的一般情況21-23
• 7.2 化療期消化道癌癥患者癥狀分析23-25
• 7.3 化療期消化道癌癥患者癥狀群分析25-26
• 7.4 癥狀群嚴(yán)重度的單因素分析26-35
• 7.5 化療期消化道癌癥患者癥狀群嚴(yán)重度的回歸分析35-40
• 8 討論40-46
• 8.1 化療期消化道癌癥患者癥狀分析40-41
• 8.2 化療期消化道癌癥患者癥狀群分析41-43
• 8.3 化療期消化道癌癥患者癥狀群的影響因素43-44
• 8.4 癥狀群管理的優(yōu)勢及意義44-46
• 9 結(jié)論46-47
• 10 研究局限47
• 11 展望47-49
• 參考文獻(xiàn)49-56
• 附錄56-61
• 附錄1：研究所用問卷56-58
• 附錄2：個(gè)人簡歷58-60
• 致謝60-61
• 綜述61-71
• 參考文獻(xiàn)67-71

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：754843