本文關(guān)鍵詞：肺癌化療患者自我管理能力及影響因素的研究

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【摘要】：目的：(1)編制適合我國(guó)的肺癌化療患者自我管理調(diào)查量表。(2)探討肺癌化療患者的自我管理水平現(xiàn)狀及其影響因素。(3)分析肺癌化療患者自我管理能力與自我效能、健康狀況、抑郁狀況、社會(huì)支持的關(guān)系。方法：本調(diào)查分兩階段。第一階段：編制適合我國(guó)的肺癌化療患者自我管理調(diào)查量表,并對(duì)量表進(jìn)行信效度檢測(cè)。第二階段：運(yùn)用自行編制的一般資料調(diào)查表、肺癌化療患者自我管理調(diào)查量表、中文版癌癥自我管理效能量表、抑郁自評(píng)量表、社會(huì)支持評(píng)定量表以及健康狀況問卷對(duì)納入標(biāo)準(zhǔn)的肺癌化療患者進(jìn)行調(diào)查,采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：(1)肺癌化療患者自我管理量表由4個(gè)維度29個(gè)條目構(gòu)成。自制肺癌化療患者自我管理量表具有較好的信度和效度；①信度檢驗(yàn)：Cronbach's α系數(shù)為0.920；分半信度為0.882；重測(cè)信度為0.890；②效度檢驗(yàn)：內(nèi)容效度為0.901；結(jié)構(gòu)效度,各維度與總體的相關(guān)系數(shù)為0.692～0.882；探索性因子分析顯示其所有條目符合均在0.40以上,方差累積貢獻(xiàn)率達(dá)64.35%。(2)肺癌化療患者自我管理得分平均總分為59.5±8.4,換算為標(biāo)準(zhǔn)分為51.3%。從各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分可得知,自我管理由高到低的維度依次為飲食管理,日常生活管理,治療相關(guān)管理,社會(huì)心理管理；其中自我管理行為高者占12.5%,中等者占38.0%,低者占49.5%,可見肺癌化療患者的自我管理行為總體處于較低水平。(3)通過(guò)對(duì)肺癌化療患者的自我管理效能感水平分析顯示,自我管理效能感總得分及各維度正性態(tài)度,自我決策,自我減壓的得分分別為86.18±19.5,46.29±12.1,9.73±2.2,29.36±7.6,可見,患者自我管理效能感總得分及各維度得分均處于中等水平。(4)分析肺癌化療患者的健康狀況結(jié)果顯示,健康狀況總分及8個(gè)維度得分值均低于國(guó)內(nèi)常模。(5)抑郁狀況分析顯示,SDS平均標(biāo)準(zhǔn)分為46.31±11.64,明顯高于國(guó)內(nèi)常模的(41.88±10.57),抑郁癥狀患者檢出率為39.0%,其中輕度抑郁占17.5%,中度抑郁占15.0%,重度抑郁占6.5%。(6)社會(huì)支持得分程度分析顯示,客觀支持,主觀支持,支持利用度及社會(huì)支持總分分別為11.4±2.9,27.46±4.7,8.5±2.3,44.2±6.1；高水平者占26.4%；社會(huì)支持中等水平者占61.0%；低水平者占12.5%。(7)單因素分析結(jié)果顯示,自我管理行為得分在年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住方式、職業(yè)、醫(yī)療付費(fèi)方式及化療次數(shù)方面均具有顯著性差異(P0.05)；自我管理行為總分年齡31～40歲得分最高,60歲得分最低；女性得分大于男性；與配偶或子女生活者得分高,獨(dú)居者得分最低；文化程度越高,得分越高；未婚和已婚的比離異和喪偶的得分高；干部得分最高,農(nóng)民得分最低；自費(fèi)的患者得分最低,公費(fèi)的患者得分最高；化療次數(shù)為5～8次者得分最高,此后隨化療次數(shù)的增加,自我管理能力得分逐漸下降。以自我管理行為總分作為因變量,以單因素方差分析中具有統(tǒng)計(jì)意義的患者資料作為自變量,進(jìn)行多分類logistic回歸分析顯示,與低自我管理能力有關(guān)的因素為年齡大于60歲,男性,文化程度小學(xué)及以下,離異或喪偶,醫(yī)療付費(fèi)為自費(fèi),化療次數(shù)為9～12次,13～16次,≥17次；P值均0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與中等自我管理能力有關(guān)的因素為年齡41～50歲,男性,初中文化程度,職業(yè)為無(wú)業(yè),醫(yī)療付費(fèi)為醫(yī)保,化療次數(shù)為2～4次,P值均0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(8) Pearson相關(guān)分析顯示,肺癌化療患者自我管理能力得分值與自我管理效能,健康狀況和社會(huì)支持呈正相關(guān)關(guān)系(P值均0.05),與抑郁評(píng)價(jià)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05)。結(jié)論：(1)自行編制的肺癌化療患者自我管理調(diào)查量表具有較高的信度和效度,此量表可為我國(guó)肺癌化療患者自我管理水平評(píng)估提供新的工具。(2)多數(shù)肺癌化療患者的自我管理水平低。(3)肺癌化療患者自我管理能力的影響因素為年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住方式、職業(yè)、醫(yī)療付費(fèi)方式及化療次數(shù)。與低自我管理能力有關(guān)的因素為年齡大于60歲,男性,文化程度小學(xué)及以下,離異或喪偶,醫(yī)療付費(fèi)為自費(fèi),化療次數(shù)為9～12次,13～16次,≥17次；與中等自我管理能力有關(guān)的因素為年齡41～50歲,男性,初中文化程度,職業(yè)為無(wú)業(yè),醫(yī)療付費(fèi)為醫(yī)保,化療次數(shù)為2～4次。(4)自我效能、健康狀況、抑郁自評(píng)和社會(huì)支持是影響肺癌化療患者自我管理行為水平的主要因素；肺癌化療患者自我管理能力得分值與自我管理效能,健康狀況和社會(huì)支持呈正相關(guān)關(guān)系,與抑郁評(píng)價(jià)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：肺癌化療 自我管理調(diào)查量表 相關(guān)性 影響因素
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-16
• 文獻(xiàn)綜述16-21
• 第一部分 肺癌化療患者自我管理調(diào)查表的編制21-33
• 材料和方法21-25
• 結(jié)果25-30
• 討論30-32
• 結(jié)論32-33
• 第二部分 肺癌化療患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素的研究33-53
• 材料與方法33-36
• 結(jié)果36-47
• 討論47-52
• 結(jié)果和建議52-53
• 附錄53-69
• 附錄一53-55
• 附錄二55-56
• 附錄三56-59
• 附錄四59-61
• 附錄五61-63
• 附錄六63-66
• 附錄七66-67
• 附錄八67-69
• 參考文獻(xiàn)69-73
• 致謝73-74
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄74-75
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表75

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 陳萬(wàn)青;鄭榮壽;張思維;;中國(guó)惡性腫瘤的動(dòng)態(tài)變化[J];科技導(dǎo)報(bào);2014年26期

2 傅東波,丁永明,楊柯君,孫瑋,王敬麗,傅華;高血壓自我管理健康教育項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)[J];復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年03期

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本文編號(hào)：741471