本文關(guān)鍵詞：知信行模式在高齡初產(chǎn)孕婦健康教育中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:了解知信行理論模式的應(yīng)用對于高齡初產(chǎn)婦孕期體重變化及分娩結(jié)局的影響,并與常規(guī)的健康教育模式比較,探討知信行理論對高齡初產(chǎn)孕婦的應(yīng)用效果及價值。方法:將2014年1月至2015年10月在邢臺市人民醫(yī)院產(chǎn)科門診定期做產(chǎn)前檢查的高齡初產(chǎn)孕婦200例,用隨機(jī)數(shù)字表分為干預(yù)組和對照組每組各100例。對照組孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科檢查和健康教育,干預(yù)組在常規(guī)產(chǎn)科檢查和健康教育的基礎(chǔ)上,給予知信行理論指導(dǎo)下分階段、系統(tǒng)化、個性化健康教育及生活方式的指導(dǎo)。兩組參與研究孕婦在實驗前均進(jìn)行基本情況調(diào)查、孕前身高體重、最初分娩意向、剖宮產(chǎn)選擇的原因,分別于實施知信行理論指導(dǎo)下的健康教育4周、8周和12周后即孕32周、孕36周和分娩前再次評估分娩意向和剖宮產(chǎn)選擇的原因,需要指出的是分娩前需測量孕期增重指數(shù)。生產(chǎn)后觀察分娩方式、剖宮產(chǎn)原因、嬰兒喂養(yǎng)方式。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗,P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1兩組高齡初產(chǎn)孕婦孕前體重指數(shù)、孕期增重指數(shù)的比較。兩組高齡初產(chǎn)孕婦的孕前體重指數(shù)比較差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.801,P=0.670)。經(jīng)過對干預(yù)組高齡初產(chǎn)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)后,孕期體重指數(shù)增加7的人數(shù)12例,明顯低于對照組的38例,體重指數(shù)增加≤7的人數(shù)88例,明顯高于對照組的62例。比較兩組孕婦的孕期體重指數(shù)的變化情況,對照組的體重指數(shù)增加明顯高于干預(yù)組,差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.027,P=0.001)。2兩組高齡初產(chǎn)孕婦分娩意向、選擇剖宮產(chǎn)的原因、分娩結(jié)局的比較。28周比較兩組高齡初產(chǎn)孕婦分娩意向的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.82,P=0.628)。對于知信行理論干預(yù)后,32、36周干預(yù)組孕婦選擇自然分娩的人數(shù)明顯高于對照組,兩組比較有顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。兩組高齡產(chǎn)婦28周、32周和36周時選擇剖宮產(chǎn)的主要原因都是認(rèn)為剖宮產(chǎn)最安全,經(jīng)過知信行理論干預(yù)組選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)由66人降到14人,變化顯著,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。100例干預(yù)組高齡初產(chǎn)孕婦有88例為自然分娩、12例剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)率是12%,而對照組100例高齡初產(chǎn)孕婦27例為自然分娩、73例剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)率是73%。比較兩組高齡初產(chǎn)孕婦最終的分娩方式,干預(yù)組孕婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=76.133,P0.001)。3兩組高齡初產(chǎn)孕婦剖宮產(chǎn)原因比較。比較兩組剖宮產(chǎn)孕婦例數(shù)中有醫(yī)學(xué)指征者,干預(yù)組和對照組分別占83.3%、45.2%,,干預(yù)組明顯高于對照組,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.994,P=0.014)。其中有醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)例數(shù)中巨大兒、妊娠合并癥、胎兒窘迫、頭盆不稱的發(fā)生率差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.784,P=0.859)。4兩組高齡初產(chǎn)孕婦純母乳喂養(yǎng)率的比較。兩組高齡初產(chǎn)孕婦的喂養(yǎng)方式比較,干預(yù)組和對照組的純母乳喂養(yǎng)率分別為78%和61%,干預(yù)組純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組。比較兩組純母乳喂養(yǎng)率有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.893,P=0.032)。結(jié)論:1知信行理論模式可以提高高齡初產(chǎn)孕婦對正常分娩的認(rèn)識水平,增強(qiáng)自然分娩的信心,選擇正確的分娩方式,降低剖宮產(chǎn)率。2知信行理論模式正確指導(dǎo)孕婦合理膳食,有效的控制孕婦孕期體重的增長。3知信行理論模式可明顯降低高齡初產(chǎn)孕婦無醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率。4知信行理論模式在提高高齡初產(chǎn)孕婦母乳喂養(yǎng)率有一定作用。
【關(guān)鍵詞】：知信行理論 高齡初產(chǎn) 分娩方式 圍產(chǎn)期剖宮產(chǎn)率 體重指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.71
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-15
• 附圖15-17
• 附表17-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 附錄27-30
• 綜述 知信行理論干預(yù)對足月孕婦分娩的影響30-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：703435