本文關(guān)鍵詞：住院老年慢性病患者對(duì)抑郁和焦慮情緒認(rèn)知的研究

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【摘要】：目的通過(guò)調(diào)查住院老年慢性病患者抑郁和焦慮的患病情況、認(rèn)知情況、接受抑郁、焦慮心理評(píng)估和治療的態(tài)度及其相關(guān)性研究,探討為住院老年慢性病患者常規(guī)進(jìn)行抑郁和焦慮心理評(píng)估的意義,為臨床開展有效護(hù)理干預(yù)提供科學(xué)的理論依據(jù)。對(duì)象和方法通過(guò)橫斷面研究的方法,自2013年9月至2014年2月,選取天津市某三甲醫(yī)院保健醫(yī)療部的206例住院老年慢性病患者為研究對(duì)象,采用自行設(shè)計(jì)的老年患者基本情況調(diào)查問(wèn)表、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、漢密爾頓抑郁量表、焦慮自評(píng)量表,調(diào)查住院老年慢性病患者對(duì)抑郁和焦慮的認(rèn)知情況及接受抑郁、焦慮心理評(píng)估和治療的態(tài)度情況。采用卡方檢驗(yàn)比較不同抑郁、焦慮程度老年住院患者對(duì)接受心理評(píng)估和治療的態(tài)度;住院老年慢性病患者對(duì)心理和慢性病判斷情況的比較及有無(wú)心理異�；颊邔�(duì)心理和慢性病判斷情況的比較采用t檢驗(yàn);不同焦慮、抑郁程度住院老年慢性病患者對(duì)抑郁、焦慮認(rèn)知情況的比較采用方差分析;住院老年慢性病患者抑郁、焦慮認(rèn)知情況與對(duì)心身疾病判斷正確情況的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。結(jié)果1.住院老年慢性病患者抑郁、焦慮患病情況:206名住院老年慢性患者中,存在心理異�；颊吖�115人,占55.83%,其中焦慮患者53人,占25.73%,抑郁患者114人,占55.34%,焦慮和抑郁并存者52人,占25.24%。2.住院老年慢性病患者對(duì)接受心理健康評(píng)估意愿情況:住院老年慢性病患者拒絕接受心理評(píng)估患者為38.83%,患者如果存在心理健康問(wèn)題愿意告訴家屬的占54.37%;自己發(fā)現(xiàn)心理異常后愿意主動(dòng)接受治療的占54.37%,醫(yī)生告知存在心理異常愿意主動(dòng)接受治療的有76.21%;如果患者同時(shí)伴有心理疾病和慢性軀體性疾病時(shí),愿意只治療慢性軀體性疾病的占37.40%;拒絕接受治療抑郁和焦慮癥狀所花費(fèi)的相關(guān)費(fèi)用的占28.16%。抑郁與焦慮程度不同的患者在是否愿意接受評(píng)估、告知本人或家屬、自己發(fā)現(xiàn)心理異常主動(dòng)接受心理治療情況、醫(yī)生告知后主動(dòng)接受心理治療、接受心理治療相關(guān)費(fèi)用的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.住院老年慢性病患者抑郁、焦慮程度不同其認(rèn)知情況:(1)不同抑郁程度患者在心境、思維、軀體和精神四個(gè)認(rèn)知維度評(píng)分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩兩比較結(jié)果顯示無(wú)抑郁癥的住院老年慢性病患者其四個(gè)維度評(píng)分最高,與其他各組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輕度抑郁老年慢性病患者與中、重度抑郁患者四個(gè)維度評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)不同焦慮程度患者在情緒、軀體和其他癥狀三個(gè)認(rèn)知維度評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩兩比較結(jié)果顯示無(wú)焦慮癥的住院老年慢性病患者其三個(gè)維度評(píng)分最高,與其他各組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.住院老年慢性病患者區(qū)分心理疾病和慢性軀體性疾病情況:住院老年慢性病患者對(duì)心理疾病判斷的正確率與對(duì)慢性軀體性疾病判斷的正確率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),存在心理異常的患者和無(wú)心理異常的患者相比,對(duì)心理疾病判斷的正確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)慢性病的判斷正確率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.住院老年慢性病患者對(duì)抑郁、焦慮的認(rèn)知情況與患者對(duì)心理疾病判斷情況的相關(guān)性:(1)抑郁患者認(rèn)知情況中心境、思維、精神癥狀三個(gè)維度與對(duì)心理疾病判斷正確情況顯著性相關(guān)(P0.01);而抑郁認(rèn)知中軀體癥狀維度與對(duì)心理疾病判斷正確情況無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)。四個(gè)維度與對(duì)慢性軀體疾病判斷情況均無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)。(2)焦慮認(rèn)知情況中情緒、其他癥狀兩個(gè)維度與對(duì)心理疾病判斷正確情況顯著性相關(guān)(P0.01);而焦慮認(rèn)知中軀體癥狀維度與對(duì)心理疾病判斷正確情況無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)。三個(gè)維度與對(duì)慢性軀體疾病判斷情況無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論抑郁和焦慮是老年慢性病患者常見的心理健康問(wèn)題,患病率較高,其程度越輕的住院老年慢性病患者越愿意接受心理健康評(píng)估,越愿意將心理評(píng)估的情況告訴家屬,更愿意主動(dòng)積極治療,更愿意接受心理治療的相關(guān)費(fèi)用,對(duì)抑郁、焦慮認(rèn)知程度也越高。住院老年慢性病患者對(duì)心理疾病比對(duì)慢性軀體性疾病識(shí)別能力低,老年慢性病患者對(duì)以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的抑郁、焦慮障礙識(shí)別能力低,不能正確識(shí)別軀體癥狀的病因,誤將心理疾病認(rèn)為是慢性軀體性疾病。因此,在臨床工作中,住院老年慢性病患者早期進(jìn)行心理健康評(píng)估是十分必要的,從而早期識(shí)別心理健康問(wèn)題,避免延誤早期心理干預(yù)和治療的時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】：老年慢性病 住院患者 抑郁 焦慮 心理評(píng)估 認(rèn)知
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-16
• 研究現(xiàn)狀、成果11-15
• 1 老年慢性病研究現(xiàn)狀及成果11-12
• 2 抑郁、焦慮的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀12-13
• 3 人們對(duì)抑郁和焦慮的認(rèn)知現(xiàn)狀13-14
• 4 理論性定義14
• 5 操作性定義14-15
• 研究目的15
• 研究意義15-16
• 對(duì)象和方法16-20
• 1 研究類型16
• 2 研究對(duì)象16
• 2.1 患者入選標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.3 樣本量計(jì)算16
• 3 研究方法16-18
• 3.1 老年住院患者基本情況表16-17
• 3.2 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)17
• 3.3 漢密爾頓抑郁量表（HAMD）17項(xiàng)17
• 3.4 焦慮自評(píng)量表（SAS）17
• 3.5 住院老年慢性病患者接受焦慮、抑郁心理健康評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷17
• 3.6 住院老年慢性病患者對(duì)焦慮、抑郁認(rèn)知情況調(diào)查問(wèn)卷17-18
• 4 資料收集方法18
• 5 質(zhì)量控制18
• 6 倫理原則18-19
• 7 資料分析19-20
• 結(jié)果20-27
• 1 研究對(duì)象的納入與失訪20
• 2 研究對(duì)象調(diào)查結(jié)果20-27
• 2.1 一般人口學(xué)特征20-21
• 2.2 住院老年慢性病患者焦慮和抑郁狀況21-22
• 2.3 住院老年慢性病患者接受心理評(píng)估情況22-23
• 2.4 老年慢性病住院患者對(duì)心理和軀體疾病的認(rèn)知情況23-24
• 2.5 不同抑郁程度的住院老年慢性病患者抑郁程度不同對(duì)抑郁認(rèn)知情況比較24
• 2.6 不同焦慮程度住院老年患者焦慮程度不同對(duì)焦慮認(rèn)知情況比較24-25
• 2.7 住院老年慢性病抑郁認(rèn)知情況與心身疾病判斷正確情況相關(guān)性分析25
• 2.8 住院老年慢性病焦慮認(rèn)知情況與心身疾病判斷正確情況相關(guān)性分析25-27
• 討論27-34
• 1 住院老年慢性病患者抑郁、焦慮發(fā)生情況分析27-28
• 2 老年慢性病患者在住院期間接受心理評(píng)估及治療的態(tài)度分析28-31
• 2.1 患者是否愿意接受心理評(píng)估分析28
• 2.2 患者是否主動(dòng)接受心理治療分析28-30
• 2.3 心身疾病同時(shí)存在時(shí)患者對(duì)心理疾病治療的態(tài)度分析30
• 2.4 患者是否愿意將心理評(píng)估的結(jié)果告知家屬分析30
• 2.5 患者是否愿意接受治療心理疾病的相關(guān)費(fèi)用分析30-31
• 3 住院老年慢性病患者抑郁、焦慮程度不同其認(rèn)知情況分析31
• 4 老年住院患者區(qū)分心理和慢性軀體性疾病情況分析31-32
• 5 住院老年慢性病患者對(duì)抑郁、焦慮的認(rèn)知情況與患者對(duì)心理疾病判斷情況的相關(guān)性分析32-34
• 結(jié)論34-35
• 研究的局限性和對(duì)未來(lái)研究的建議35-36
• 研究結(jié)果的意義36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明41-42
• 附錄42-55
• 綜述55-63
• 綜述參考文獻(xiàn)61-63
• 致謝63

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5 何國(guó) 田靜;老年慢性病由治療走入健康管理時(shí)代[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2013年

6 孫永剛;老年慢性病食療方[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

7 本報(bào)記者 周家穎;新農(nóng)合讓老年慢性病患者得實(shí)惠[N];玉溪日?qǐng)?bào);2011年

8 李健;穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)與老年慢性病[N];上�？萍紙�(bào);2003年

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 張Y，

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