本文關鍵詞：微信健康教育在腦卒中患者延續(xù)護理中的應用

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【摘要】：目的:腦卒中(stroke)具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高等特點,已成為全球人類面臨的健康問題。隨著人類生活方式的改變和人口老齡化結構的到來,腦卒中的發(fā)病率在逐年攀升,且發(fā)病年齡有逐步年輕化的趨勢。盡管醫(yī)學診療技術和方法在不斷的更新和提高,但腦卒中后的致殘率卻未有明顯改善,70%-80%的患者會伴有不同程度的功能障礙,經(jīng)過急性期的藥物治療之后,大多數(shù)患者選擇回家進行康復,由于我國腦卒中患者及家屬普遍缺乏疾病的相關知識,出院指導的依從性偏低,對于回家后所遇到的問題不能有效解決,繼而影響患者的康復效果,因此,出院后的健康教育對腦卒中患者的康復有著非常重要的意義。本研究旨在探討通過微信平臺對出院腦卒中患者實施健康教育,觀察對腦卒中疾病知識水平、依從性、日常生活活動能力(activitives of daily living)和患者滿意度的影響,為今后護理工作中實施延續(xù)護理提供科學依據(jù)。方法:研究對象選取自2014年12月—2015年5月在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)內科住院的腦卒中患者110例。采用隨機數(shù)字表法分為對照組和干預組各55例,兩組患者在住院期間均常規(guī)給予健康指導,出院后對照組實施常規(guī)護理模式;干預組在此基礎上通過微信平臺實施健康教育。成立延續(xù)護理服務團隊,建立腦卒中患者檔案,由專人負責定期通過微信推送健康知識及隨訪8次,干預時間為3個月。觀察研究對象干預前后的腦卒中疾病知識水平、對出院指導的依從性、日常生活活動能力及患者滿意度有無統(tǒng)計學差異。數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料以均數(shù)士標準差(喁±s)表示,組間比較采用兩獨立樣本t檢驗,自身前后比較采用配對t檢驗,計數(shù)資料采用χ~2檢驗,等級資料采用非參數(shù)檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1兩組患者一般資料的比較通過對兩組患者的年齡、性別、文化程度、職業(yè)情況、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、收入水平、有無合并癥等一般資料進行比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2疾病知識水平的比較出院時比較兩組患者卒中知識得分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有明顯的可比性。出院3個月干預組卒中知識得分較出院時顯著升高(P~*0.05);而對照組卒中知識得分較出院時升高不明顯,差異不具有統(tǒng)計學意義(P~*0.05)。干預后,干預組知識水平得分明顯高于對照組(P0.05)。3患者依從性的比較出院3個月比較兩組患者出院指導依從性在控制煙酒(P0.05)、康復鍛練(P0.05)、規(guī)律服藥(P0.05)、定期復查(P0.05)四個方面顯著高于對照組;均衡飲食(P0.05)1個單項無顯著差異。4兩組患者ADL得分的比較出院時兩組患者的ADL得分(P0.05),差異不具有統(tǒng)計學意義,具有可比性。而經(jīng)過3個月的干預后,兩組患者與出院時相比,ADL得分均有不同程度的提高(P~*0.05),且干預組患者ADL得分明顯高于對照組(P0.05)。5兩組患者滿意度的比較出院后3個月,干預組患者對出院護理服務滿意度評分為(86.92±9.5)分明顯高于對照組(67.96±10.43)分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1微信健康教育在提高患者的卒中知識水平方面有顯著效果。2微信健康教育能使腦卒中患者在控制煙酒、康復鍛煉、規(guī)律服藥、定期復查方面的依從性顯著提高,但在均衡飲食方面提高不明顯。3出院3個月后,對照組和干預組的ADL評分較出院時都有提高,但通過微信健康教育的實施,能使患者得到持續(xù)的康復和保健指導,干預組的ADL評分較對照組提高更加明顯,且有統(tǒng)計學差異。4本研究發(fā)現(xiàn),腦卒中患者對出院護理服務的滿意度較低,微信健康教育的實施有助于提升患者的滿意度。
【關鍵詞】：腦卒中 微信健康教育 日常生活活動能力 依從性
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-17
• 結果17-19
• 附表19-22
• 討論22-25
• 結論25-26
• 參考文獻26-29
• 附錄29-37
• 綜述 延續(xù)護理在腦卒中患者中的研究現(xiàn)狀和進展37-47
• 參考文獻43-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48

【參考文獻】

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本文編號：672041