本文關(guān)鍵詞：南昌市縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求指標(biāo)體系的構(gòu)建及研究

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【摘要】：研究目的:構(gòu)建縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求指標(biāo)體系,并在此基礎(chǔ)上研制調(diào)查問卷,探究縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶實(shí)際需求并分析其相關(guān)影響因素,為后續(xù)護(hù)理對(duì)口幫扶工作的針對(duì)性和有效性實(shí)施提供經(jīng)驗(yàn)與指導(dǎo)。研究方法:1.德爾菲法:在查閱文獻(xiàn)和質(zhì)性研究的基礎(chǔ)上初步擬訂評(píng)估指標(biāo)體系框架。于2014年6-7月邀請(qǐng)27名專家參加兩輪函詢。專家意見集中程度用專家積極系數(shù)來(lái)表示,協(xié)調(diào)程度主要用變異系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)來(lái)表示,權(quán)威程度用專家權(quán)威系數(shù)來(lái)表示,用重要性賦值均數(shù)和變異系數(shù)來(lái)修改和增減條目。2.預(yù)調(diào)查:根據(jù)已構(gòu)建的護(hù)理對(duì)口幫扶需求框架,結(jié)合文獻(xiàn)資料建立問卷?xiàng)l目池,經(jīng)研究小組討論及專家評(píng)定后形成問卷。于2014年8-9月從南昌市4個(gè)縣的人民醫(yī)院和中醫(yī)院共8所醫(yī)院中隨機(jī)抽取2所醫(yī)院的護(hù)士共計(jì)250名護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查。采用項(xiàng)目分析、因子分析、相關(guān)分析及信效度分析等統(tǒng)計(jì)方法評(píng)價(jià)該問卷的信效度。3.正式調(diào)查:2014年10-12月采用隨機(jī)抽樣法,利用隨機(jī)數(shù)據(jù)表從南昌市4個(gè)縣(南昌縣、新建縣、進(jìn)賢縣和安義縣)的人民醫(yī)院和中醫(yī)院共8所醫(yī)院中隨機(jī)抽取6所醫(yī)院的護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。共抽取350人,獲得有效數(shù)據(jù)327份。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量資料,頻數(shù)、百分比描述計(jì)數(shù)資料;采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析比較護(hù)士基本資料的差異;利用多元逐步回歸分析法對(duì)縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理需求的相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)推測(cè)。研究結(jié)果:1.專家咨詢結(jié)果專家咨詢的積極系數(shù)均為100%,提出意見人數(shù)占62.9%,2輪函詢的專家權(quán)威系數(shù)分別為0.79、0.83,兩輪協(xié)調(diào)系數(shù)為0.11~0.16,經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),顯示了一定的協(xié)調(diào)性。最終構(gòu)建的縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求指標(biāo)體系包含一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)、二級(jí)指標(biāo)8項(xiàng)、三級(jí)指標(biāo)47項(xiàng)。2.預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果探索性因子分析,結(jié)果顯示kmo值為0.912,bartlett球形檢驗(yàn)的r值為8492.471,達(dá)到顯著水平(p0.01),球形假設(shè)被拒絕,表明本量表適合進(jìn)行因子分析。因子分析產(chǎn)生6個(gè)因子,可解釋總方差的53.225%。各維度與總量表之間的相關(guān)系數(shù)在0.532~0.794;各維度cronbanch’sα系數(shù)在0.789~0.910,總量表的cronbanch’sα系數(shù)和分半信度系數(shù)分別為0.923和0.868。結(jié)果刪除了三級(jí)指標(biāo)3項(xiàng),問卷最終為一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)、二級(jí)指標(biāo)8項(xiàng)、三級(jí)指標(biāo)44項(xiàng),問卷的信效度良好。3.現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果1)南昌市縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶總需求處較高水平(4.29±0.47)分。其中,護(hù)士對(duì)幫扶內(nèi)容方面(4.35±0.47)的需求最高,而對(duì)幫扶時(shí)間方面(4.00±0.60)的需求最低。2)從具體項(xiàng)目需求情況看,幫扶內(nèi)容:知識(shí)方面需求最高的項(xiàng)目是手術(shù)后切口感染的預(yù)防及護(hù)理(99.8%);技術(shù)方面是危重患者壓瘡護(hù)理技術(shù)(99.9%);人才方面是年輕護(hù)士分層培養(yǎng)(99.8%);其它方面是規(guī)范護(hù)理查房、對(duì)護(hù)士預(yù)見性思維能力的培養(yǎng)(99.7%)。幫扶形式:在幫扶醫(yī)院幫扶形式較好的是派護(hù)士到幫扶醫(yī)院進(jìn)修(99.7%);在被幫扶醫(yī)院較好的是護(hù)理培訓(xùn)(99.8%)。幫扶時(shí)間:長(zhǎng)期幫扶以持續(xù)幫扶1年為益(96.4%);短期幫扶持續(xù)幫扶4-6個(gè)月為益(98.7%)。3)經(jīng)多元逐步回歸分析,影響縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求的主要因素包括工作區(qū)域、所在科室、職稱、最高學(xué)歷、是否接受護(hù)理對(duì)口幫扶等內(nèi)容,其中工作區(qū)域是影響縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶護(hù)理需求的重要因素。4.研究結(jié)論本研究構(gòu)建的指標(biāo)體系是可靠的,研制的縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶問卷具有較好的信效度,能為后續(xù)護(hù)理對(duì)口幫扶工作的針對(duì)性和有效性實(shí)施提供經(jīng)驗(yàn)與指導(dǎo);南昌市縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求處于較高水平,其工作區(qū)域、所在科室、職稱、最高學(xué)歷、是否接受過護(hù)理對(duì)口幫扶是縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求的主要影響因素;因此,建議我市開展護(hù)理對(duì)口幫扶須以縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理實(shí)際需求為導(dǎo)向,分析影響需求和提供的因素,將護(hù)理對(duì)口幫扶工作落到實(shí)處,有效提高縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)整體水平。
【關(guān)鍵詞】：縣級(jí)醫(yī)院 護(hù)理 指標(biāo)體系 德爾菲法 影響因素
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R47
【目錄】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-11
• 第1章 引言11-14
• 1.1 研究背景及意義11-12
• 1.2 國(guó)內(nèi)護(hù)理幫扶研究現(xiàn)狀12-13
• 1.2.1 縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶成效12
• 1.2.2 縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶過程中存在的問題12-13
• 1.3 相關(guān)概念界定13-14
• 1.3.1 對(duì)口幫扶13
• 1.3.2 護(hù)理需求13-14
• 第2章 縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求問卷的編制14-29
• 2.1 質(zhì)性研究初步構(gòu)建縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì).幫扶需求指標(biāo)體系14-17
• 2.1.1 研究對(duì)象與方法14-15
• 2.1.2 結(jié)果15-16
• 2.1.3 討論16-17
• 2.2 Delphi專家咨詢法對(duì)縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì).幫扶項(xiàng)目的確定17-23
• 2.2.1 研究對(duì)象與方法17-18
• 2.2.2 結(jié)果18-22
• 2.2.3 討論22-23
• 2.3 預(yù)調(diào)查對(duì)問卷進(jìn)行信效度檢驗(yàn)23-29
• 2.3.1 研究對(duì)象與方法23-24
• 2.3.3 結(jié)果24-27
• 2.3.4 討論27-29
• 第3章 縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求現(xiàn)狀調(diào)查29-41
• 3.1 研究對(duì)象與方法29-30
• 3.1.1 研究對(duì)象29
• 3.1.2 研究方法29-30
• 3.1.3 資料及數(shù)據(jù)整理30
• 3.1.4 統(tǒng)計(jì)分析30
• 3.2 結(jié)果30-36
• 3.2.1 縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求現(xiàn)狀30-32
• 3.2.2 影響縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士對(duì)護(hù)理對(duì)口幫扶需求的因素分析32-36
• 3.3 討論36-41
• 3.3.1 縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求現(xiàn)狀36-38
• 3.3.2 縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理對(duì)口幫扶需求的影響因素38-41
• 第4章 結(jié)論與建議41-43
• 4.1 結(jié)論41
• 4.2 建議41-42
• 4.3 研究的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)及進(jìn)展42-43
• 4.3.1 創(chuàng)新點(diǎn)42
• 4.3.2 展望42-43
• 致謝43-44
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 附錄46-60
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果60-61
• 綜述61-67
• 參考文獻(xiàn)66-67

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本文編號(hào)：661200