本文關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng)自我效能影響因素分析及品管圈干預(yù)的效果探討

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【摘要】：目的： 描述產(chǎn)婦分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能的基本情況和特征，分析產(chǎn)婦分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能的影響因素，為進(jìn)一步提出有效的干預(yù)措施提供依據(jù)。探討品管圈干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)自我效能的影響，為產(chǎn)科推行品管圈活動(dòng)提供依據(jù)。觀察產(chǎn)前、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)自我效能得分變化，探討產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)自我效能得分對(duì)產(chǎn)后42天時(shí)嬰兒喂養(yǎng)方式的預(yù)測(cè)作用。 方法： 本研究采用描述性研究和類實(shí)驗(yàn)性研究?jī)煞N方法，通過對(duì)260例足月待產(chǎn)的孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)自我效能和一般資料、社會(huì)支持、母乳喂養(yǎng)知識(shí)問卷調(diào)查，了解分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能及各維度得分情況并分析產(chǎn)婦分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能的影響因素；從接受分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能調(diào)查的對(duì)象中納入106例孕產(chǎn)婦觀察品管圈干預(yù)的效果，按照病區(qū)分為觀察組和對(duì)照組，每組53例，對(duì)照組進(jìn)行院內(nèi)常規(guī)健康教育，出院后進(jìn)行產(chǎn)后42天內(nèi)電話隨訪，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行品管圈干預(yù)，觀察產(chǎn)后42天和分娩前兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)母乳喂養(yǎng)自我效能情況、比較兩組不同時(shí)間點(diǎn)的母乳喂養(yǎng)自我效能變化和兩組嬰兒喂養(yǎng)方式，分析分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能與產(chǎn)后42天嬰兒喂養(yǎng)方式之間的關(guān)系。采用描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson或Spearman相關(guān)分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、多元線性回歸、Logistic回歸等進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.母乳喂養(yǎng)自我效能量表包括2個(gè)維度30個(gè)條目，總分共30~150，本研究中有效回收問卷241份，實(shí)際總分為36~145，平均得分94.32±21.52，技能維度得分16~70，平均45.03±11.20，內(nèi)心活動(dòng)維度得分19~75，平均49.29±11.16。 量表中得分最高分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能得分最高的5個(gè)條目依次為：條目7、18、17、6、20（7.我總能從家人那兒得到母乳喂養(yǎng)的支持；18.我總能從朋友那兒得到母乳喂養(yǎng)的支持；17.我總能受到鼓舞，要把母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持下去；6.我相信我能夠做好母乳喂養(yǎng)，，我總能很好地應(yīng)付那些自己從來沒做過的事；20.我總能每2～3個(gè)小時(shí)就給孩子喂一次母乳）。 得分最低的5個(gè)條目依次為：條目25、9、13、26、14（25.我總能只用一個(gè)乳房就把孩子喂飽；9.我總能通過觀察孩子的大小便情況來判斷他吃的奶夠不夠；13.即使在孩子哭的時(shí)候，我也總能將哺乳進(jìn)行下去；26.每次喂奶我都能一氣呵成而不必間斷；14.我總能保證我的乳汁供應(yīng)）。 2.在分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能得分的單因素分析和相關(guān)性分析中，母乳喂養(yǎng)知識(shí)來源、計(jì)劃喂養(yǎng)方式、分娩前情緒、計(jì)劃哺乳時(shí)間、是否見過他人母乳喂養(yǎng)、是否計(jì)劃內(nèi)懷孕、是否自認(rèn)為乳汁不足、愛人對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、社會(huì)支持、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.在影響孕產(chǎn)婦分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能的多因素分析中，母乳喂養(yǎng)知識(shí)來源、計(jì)劃喂養(yǎng)方式、分娩前情緒、計(jì)劃哺乳時(shí)間、是否自認(rèn)為乳汁不足、社會(huì)支持、愛人對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度進(jìn)入方程；在技能維度的回歸分析中，母乳喂養(yǎng)知識(shí)來源、計(jì)劃喂養(yǎng)方式、分娩前情緒、計(jì)劃哺乳時(shí)間、是否自認(rèn)為乳汁不足、社會(huì)支持、是否見過他人哺乳進(jìn)入方程；在內(nèi)心活動(dòng)維度的回歸分析中，計(jì)劃哺乳時(shí)間、愛人對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、社會(huì)支持、是否自認(rèn)為乳汁不足進(jìn)入方程。 4.對(duì)品管圈干預(yù)的觀察中發(fā)放問卷106份，收回有效問卷97份。兩組對(duì)象母乳喂養(yǎng)自我效能比較：分娩前得分，兩組無差異(P0.05)；從分娩前至產(chǎn)后42天增加值，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），觀察組明顯高于對(duì)照組。兩組產(chǎn)婦的嬰兒母乳喂養(yǎng)程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），觀察組明顯高于對(duì)照組。分娩前與產(chǎn)后42天母乳喂養(yǎng)自我效能比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），產(chǎn)后42天明顯高于分娩前。 5.分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能得分對(duì)產(chǎn)后42天嬰兒喂養(yǎng)方式有預(yù)測(cè)作用，分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能得分每增加1分，母乳喂養(yǎng)的可能性是混合喂養(yǎng)/人工喂養(yǎng)的1.027倍，提高分娩前母乳自我效能得分可以提高其母乳喂養(yǎng)的程度。 結(jié)論： 1.分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能平均得分94.32±21.52，國(guó)內(nèi)略低于北京、福建；與國(guó)外相比，與巴西、西班牙的得分差距更大。量表中的各維度平均得分顯示技能維度低于內(nèi)心活動(dòng)維度。 2.母乳喂養(yǎng)知識(shí)來源、計(jì)劃喂養(yǎng)方式、分娩前情緒、計(jì)劃哺乳時(shí)間、是否見過他人母乳喂養(yǎng)、是否自認(rèn)為乳汁不足、愛人對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、社會(huì)支持對(duì)分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能有影響。 3.為足月妊娠婦女進(jìn)行品管圈干預(yù)，可以提高其母乳喂養(yǎng)自我效能及產(chǎn)后42天嬰兒母乳喂養(yǎng)程度；不同時(shí)間點(diǎn)的母乳喂養(yǎng)自我效能水平不同，隨著產(chǎn)后哺乳的進(jìn)行其得分有提高的趨勢(shì)。 4.分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能對(duì)產(chǎn)后42天嬰兒喂養(yǎng)方式有一定的預(yù)測(cè)作用。
【關(guān)鍵詞】：母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)自我效能 品管圈 母乳喂養(yǎng)程度
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.71
【目錄】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-12
• 第1章 引言12-22
• 1.1 研究背景12
• 1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀12-17
• 1.2.1 母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀12-14
• 1.2.2 母乳喂養(yǎng)自我效能的概念及研究現(xiàn)狀14-17
• 1.3 品管圈的概念、特點(diǎn)及其在護(hù)理中的運(yùn)用17-19
• 1.3.1 品管圈的概念17-18
• 1.3.2 品管圈的形成與特點(diǎn)18
• 1.3.3 品管圈在護(hù)理工作中的運(yùn)用現(xiàn)狀18-19
• 1.3.4 品管圈對(duì)母乳喂養(yǎng)自我效能的干預(yù)19
• 1.4 主要相關(guān)概念的界定19-20
• 1.4.1 品質(zhì)管理19
• 1.4.2 品管圈19
• 1.4.3 母乳喂養(yǎng)自我效能19-20
• 1.5 研究?jī)?nèi)容及概念框架20-21
• 1.6 研究意義21-22
• 第2章 研究對(duì)象與方法22-30
• 2.1 研究對(duì)象22-23
• 2.1.1 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.1.3 研究對(duì)象的剔除標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.1.4 樣本量的計(jì)算23
• 2.2 研究工具23-25
• 2.2.1 一般情況調(diào)查表23-24
• 2.2.2 母乳喂養(yǎng)自我效能量表24
• 2.2.3 社會(huì)支持評(píng)定量表24
• 2.2.4 母乳喂養(yǎng)知識(shí)問卷24-25
• 2.2.5 喂養(yǎng)方式調(diào)查表25
• 2.3 品管圈干預(yù)25-28
• 2.3.1 成立品管圈25
• 2.3.2 品管圈管理活動(dòng)25-28
• 2.4 調(diào)查問卷的發(fā)放與收回28
• 2.5 資料的整理和分析28-29
• 2.6 質(zhì)量控制29-30
• 第3章 結(jié)果30-46
• 3.1 母乳喂養(yǎng)自我效能影響因素分析30-42
• 3.1.1 一般資料30
• 3.1.2 分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能特征30-32
• 3.1.3 分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能的單因素分析和相關(guān)分析32-37
• 3.1.4 影響分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能的多因素分析37-42
• 3.2 品管圈對(duì)母乳喂養(yǎng)自我效能的干預(yù)42-46
• 3.2.1 一般資料42-44
• 3.2.2 分娩前至產(chǎn)后 42 天母乳喂養(yǎng)自我效能得分變化的比較44
• 3.2.3 分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能與產(chǎn)后 42 天喂養(yǎng)方式44-46
• 第4章 討論46-52
• 4.1 分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能的特點(diǎn)46-47
• 4.2 分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能的影響因素分析47-50
• 4.2.1 母乳喂養(yǎng)知識(shí)來源47
• 4.2.2 計(jì)劃喂養(yǎng)方式47
• 4.2.3 分娩前情緒47-48
• 4.2.4 計(jì)劃哺乳時(shí)間48
• 4.2.5 是否自認(rèn)為乳汁不足48-49
• 4.2.6 社會(huì)支持49
• 4.2.7 愛人對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度49
• 4.2.8 是否見過他人哺乳49
• 4.2.9 母乳喂養(yǎng)知識(shí)和是否計(jì)劃內(nèi)懷孕49-50
• 4.3 品管圈對(duì)母乳喂養(yǎng)自我效能的干預(yù)作用50-52
• 4.3.1 品管圈干預(yù)及不同時(shí)間點(diǎn)母乳喂養(yǎng)自我效能的變化50-51
• 4.3.2 分娩前母乳喂養(yǎng)自我效能與產(chǎn)后 42 天嬰兒喂養(yǎng)方式51-52
• 第5章 結(jié)論52-53
• 第6章 研究的創(chuàng)新點(diǎn)和局限性53-54
• 6.1 研究的創(chuàng)新點(diǎn)53
• 6.2 研究的局限性53
• 6.3 對(duì)今后研究的建議53-54
• 致謝54-55
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 附錄59-66
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果66-67
• 綜述67-74
• 參考文獻(xiàn)72-74

【參考文獻(xiàn)】

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