本文關(guān)鍵詞：腫瘤化療間歇期患者PICC基于網(wǎng)絡醫(yī)療平臺健康管理的應用研究

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【摘要】：目的:(1)探討基于網(wǎng)絡醫(yī)療平臺健康管理在腫瘤化療間歇期患者PICC中的應用效果,為健康管理在患者PICC中的臨床應用提供科學的理論支持和依據(jù)。(2)分析基于網(wǎng)絡醫(yī)療平臺健康管理運用效果的影響因素,為醫(yī)院實施更完善的多樣化健康管理方式提供理論支持和依據(jù)。方法:本研究采用臨床隨機對照試驗的方法,將新疆某三級甲等綜合醫(yī)院首次行B超引導結(jié)合改良塞丁格技術(shù)PICC置管符合納入排除標準的腫瘤化療間歇期患者138例,按照隨機數(shù)字表將患者隨機分為試驗組和對照組。試驗組69例基于網(wǎng)絡醫(yī)療平臺進行健康管理,對照組69例則接受常規(guī)模式的健康管理。患者在健康管理前和健康管理3個月后分別收集基線資料和終末資料,統(tǒng)計兩組患者導管不良事件、導管并發(fā)癥發(fā)生率和非計劃性拔管率,比較兩組患者自身前后及兩組之間PICC導管自我管理能力、自我護理能力和健康行為水平總分及各維度得分,從而對網(wǎng)絡醫(yī)療平臺健康管理的干預方式進行效果評價,并分析網(wǎng)絡醫(yī)療健康管理干預方式的影響因素。結(jié)果:(1)健康管理3個月后,兩組患者導管不良事件、導管并發(fā)癥總發(fā)生率和非計劃性拔管率比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);導管并發(fā)癥中靜脈炎發(fā)生率和導管不良事件中導管堵塞、導管破損、導管脫出發(fā)生率試驗組低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);導管并發(fā)癥中導管感染、血栓的發(fā)生率試驗組低于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)健康管理3個月后,試驗組和對照組患者PICC導管自我管理能力、自我護理能力、健康行為總分及各維度終末得分均高于干預前得分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)干預后兩組患者PICC導管自我管理能力、自我護理能力和健康行為總分及各維度得分均有提高�；颊邔Ч茏晕夜芾砟芰�、自我護理能力總分及各維度得分試驗組均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);患者健康行為總分及人際關(guān)系、壓力調(diào)節(jié)、營養(yǎng)、心理健康維度得分試驗組高于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義。軀體活動維度試驗組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義;患者導管自我管理能力、自我護理能力干預后與干預前得分差值d試驗組高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);患者健康行為干預后與干預前得分差值d試驗組高于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)對試驗組進行單因素方差分析,自我管理能力、健康行為分別在年齡、職業(yè)、文化程度上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);自我護理能力分別在年齡、職業(yè)、文化程度、醫(yī)療付費方式、居住情況上差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。(5)運用多重線性回歸分析得出:影響患者PICC導管自我管理能力得分改變量的因素為:職業(yè)、年齡、文化程度;影響自我護理能力得分改變量的因素為:職業(yè)、年齡、文化程度;影響健康行為得分改變量的因素為:職業(yè)、文化程度、年齡。結(jié)論:(1)基于網(wǎng)絡醫(yī)療平臺健康管理可降低腫瘤化療間歇期PICC帶管患者導管并發(fā)癥中的靜脈炎發(fā)生率、導管不良事件中的導管堵塞、導管破損、導管脫出發(fā)生率和非計劃拔管率;(2)健康管理可提高患者PICC導管自我管理能力、自我護理能力和健康行為水平;(3)基于網(wǎng)絡醫(yī)療平臺健康管理的效果優(yōu)于常規(guī)模式的健康管理,建議在推廣網(wǎng)絡醫(yī)療平臺健康管理的同時輔以常規(guī)模式的健康管理,實現(xiàn)健康管理的科學化、多樣化和個性化。(4)腫瘤化療間歇期患者PICC基于網(wǎng)絡醫(yī)療平臺健康管理的影響因素是多方面的,提示對腫瘤化療間隙期患者PICC應進行有針對性的健康管理措施;
【關(guān)鍵詞】：腫瘤化療間歇期 PICC 患者 網(wǎng)絡醫(yī)療平臺 健康管理
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 第一章 前言11-16
• 1.1 研究背景11-14
• 1.2 研究目的14
• 1.3 研究意義14
• 1.4 關(guān)鍵詞及其定義14-16
• 第二章 研究對象與方法16-24
• 2.1 研究對象16-17
• 2.2 研究方法17-21
• 2.3 質(zhì)量控制21-22
• 2.4 統(tǒng)計分析22-23
• 2.5 技術(shù)路線23-24
• 第三章 結(jié)果24-40
• 3.1 兩組患者基線資料均衡性比較24-28
• 3.2 健康管理3個月后兩組患者組間比較28-30
• 3.3 健康管理3個月后兩組患者終末指標與基線指標差值d的比較30-31
• 3.4 健康管理3個月后兩組組內(nèi)比較31-34
• 3.5 分析效果的影響因素34-40
• 第四章 討論40-47
• 4.1 健康管理3個月后兩組患者各量化指標比較40-43
• 4.2 分析影響試驗組網(wǎng)絡醫(yī)療平臺健康管理干預效果的因素43-45
• 4.3 整體評價網(wǎng)絡醫(yī)療平臺健康管理干預方式45-47
• 第五章 結(jié)論47-48
• 5.1 結(jié)論47
• 5.2 創(chuàng)新47
• 5.3 不足47-48
• 參考文獻48-53
• 附錄53-61
• 文獻綜述61-68
• 參考文獻66-68
• 作者簡介68-70
• 致謝70-71
• 導師評閱表71

【參考文獻】

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本文編號：632609