本文關(guān)鍵詞：基于社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論的乳腺癌患者心理韌性保護(hù)性因素的研究

  更多相關(guān)文章： 乳腺癌 心理韌性 保護(hù)性因素

【摘要】：目的從社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論視角,描述乳腺癌患者心理韌性水平,并從質(zhì)性和量性角度探討心理韌性的保護(hù)性因素,為進(jìn)一步明確乳腺癌患者心理韌性作用機(jī)制,促進(jìn)患者身心健康提供依據(jù)。方法基于社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論,采用量性和質(zhì)性結(jié)合的研究方法探討乳腺癌患者微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)、宏觀系統(tǒng)中的心理韌性保護(hù)性因素,第一部分量性研究:側(cè)重于挖掘微觀系統(tǒng)中保護(hù)性因素,采用便利抽樣法,抽取2013年11月至2014年7在安徽省某兩所三甲醫(yī)院腫瘤科和乳腺外科病理診斷為乳腺癌1個(gè)月后的381例女性患者為研究對(duì)象,通過一般資料調(diào)查問卷、心理韌性量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表、自尊量表、一般自我效能感量表、生活定向測(cè)驗(yàn)修訂版、健康相關(guān)堅(jiān)韌性量表和生活掌控感問卷對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查。使用Epi Data 3.0軟件錄入數(shù)據(jù),邏輯糾錯(cuò)后,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)描述、方差分析、卡方檢驗(yàn)、相關(guān)分析和Logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法,通過SPSS 13.0軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理,篩選出乳腺癌患者心理韌性保護(hù)性因素;第二部分質(zhì)性研究:側(cè)重于中觀系統(tǒng)與宏觀系統(tǒng)中保護(hù)性因素的提煉,采用質(zhì)性研究設(shè)計(jì),根據(jù)社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論框架擬定訪談提綱,立意抽取15例乳腺癌患者進(jìn)行深度半結(jié)構(gòu)訪談,并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)觀察和記錄,應(yīng)用內(nèi)容分析法對(duì)訪談資料進(jìn)行分析。結(jié)果第一部分量性研究:(1)乳腺癌患者心理韌性、一般自我效能感、掌控感、自尊、樂觀傾向、領(lǐng)悟社會(huì)支持、堅(jiān)韌性人格和積極應(yīng)對(duì)方式總均分分別為(76.82±10.90)分、(2.68±0.46)分、(15.23±3.98)分、(21.35±3.40)分、(17.45±3.23)分、(73.50±7.89)分、(103.73±9.00)分、(16.76±6.29)分;(2)心理韌性量表(14個(gè)條目)在乳腺癌患者心理韌性篩查中的最佳臨界值為73分;(3)單因素分析結(jié)果顯示:不同心理韌性水平的乳腺癌患者在職業(yè)狀況、月收入、居住地、費(fèi)用支付形式、病后鍛煉、疾病接觸、復(fù)發(fā)狀況、自尊得分、一般自我效能感得分、領(lǐng)悟社會(huì)支持得分、積極應(yīng)對(duì)方式得分、樂觀傾向得分、堅(jiān)韌性人格得分和掌控感得分方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);(4)相關(guān)分析顯示:乳腺癌患者心理韌性得分與焦慮抑郁情緒得分呈負(fù)相關(guān)(r=0.433,P0.01),與自尊得分、一般自我效能感得分、領(lǐng)悟社會(huì)支持得分、積極應(yīng)對(duì)方式得分、樂觀傾向得分、堅(jiān)韌性人格得分和掌控感得分之間呈正相關(guān)(r=0.109-0.604,均P0.05);(5)多因素逐步Logistic回歸分析顯示:病后未鍛煉、樂觀傾向、一般自我效能感、掌控感和社會(huì)支持進(jìn)入回歸方程。第二部分質(zhì)性研究:依據(jù)社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論,從微觀、中觀和宏觀三個(gè)系統(tǒng)中提煉出生理因素、心理因素、社會(huì)因素、家庭因素、職業(yè)群體、其他社會(huì)群體、社區(qū)、組織和機(jī)構(gòu)、社會(huì)和文化9個(gè)方面的主題。結(jié)論乳腺癌患者的心理韌性量表(RS-14)項(xiàng)目均分稍高于中間值,處于中等偏上水平,樂觀傾向、一般自我效能感、掌控感和領(lǐng)悟社會(huì)支持可能是乳腺癌患者心理韌性微觀系統(tǒng)中的保護(hù)性因素,病后缺乏鍛煉是乳腺癌患者心理韌性的危險(xiǎn)因素。同時(shí),社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)的微觀、中觀和宏觀三個(gè)系統(tǒng)中均存在乳腺癌患者心理韌性的保護(hù)性因素。針對(duì)上述保護(hù)性因素,護(hù)理工作者們應(yīng)進(jìn)一步探討各因素間相互作用的機(jī)制,進(jìn)而制定出切實(shí)有效的心理護(hù)理措施,提高患者心理韌性的水平,促進(jìn)其更好地適應(yīng)疾病。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 心理韌性 保護(hù)性因素
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-20
• 研究思路20-23
• 研究一 乳腺癌患者心理韌性微觀系統(tǒng)的保護(hù)性因素研究23-48
• 1 引言23
• 2 對(duì)象與方法23-28
• 3 結(jié)果28-39
• 4 討論39-47
• 5 小結(jié)47-48
• 研究二 乳腺癌患者心理韌性中觀、宏觀系統(tǒng)的保護(hù)性因素研究48-70
• 1 引言48
• 2 對(duì)象與方法48-51
• 3 結(jié)果51-64
• 4 討論64-70
• 5 小結(jié)70
• 研究的結(jié)論70-71
• 研究的創(chuàng)新性71
• 研究的局限與展望71-72
• 參考文獻(xiàn)72-87
• 附錄87-95
• 致謝95-96
• 綜述96-106
• 參考文獻(xiàn)102-106

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陸柳青;;乳腺癌患者心理護(hù)理研究進(jìn)展[J];臨床合理用藥雜志;2017年09期

2 沈琴;梅雅琪;竇婉君;王惠雪;李惠萍;;癌癥患者心理韌性的研究現(xiàn)狀[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2016年11期

，

本文編號(hào)：632191