發(fā)布時間：2017-07-26 04:11

  本文關鍵詞：TKA術后功能鍛煉時機評價

  更多相關文章： TKA 功能鍛煉 骨性關節(jié)炎 類風濕性關節(jié)炎 KSS膝關節(jié)功能評分系統(tǒng) 功能恢復

【摘要】：目的：探討并評價老年類風濕性關節(jié)炎與骨關節(jié)炎患者TKA術后獲得最佳膝關節(jié)功能恢復的早期功能鍛煉時機。方法：采用前瞻性對照研究。病例來源于成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科與四川省骨科醫(yī)院住院部符合納入標準的TKA術后患者,根據(jù)排除標準共收集51例并隨機分為兩組,根據(jù)剔除脫落標準,最終納入研究病例50例。其中24例于術后第2 d開始進行階段性、系統(tǒng)膝關節(jié)功能鍛煉(觀察組),另26例于術后第2周開始進行階段性、系統(tǒng)膝關節(jié)功能鍛煉(對照組)。術前及術后1周±2天、2周±2天、4周±2天、3月±2天、6月±2天,記錄VAS評分、患膝腫脹情況、手術切口愈合情況、KSS膝關節(jié)評分系統(tǒng),將調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計學分析,以此對兩組患者膝關節(jié)功能恢復情況進行綜合評價。結(jié)果：1.在疼痛方面兩組間術前無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05),術后1周±2天、術后2周±2天兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),術后4周±2天、3月±2天差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.在腫脹方面兩組間術前差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05),術后1周±2天差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),術后2周±2天、3月±2天差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.在膝關節(jié)KSS評分方面兩組術前差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),術后1周±2天、2周±2天、4周±2天、3月±2天差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),術后6月差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.兩組術后6月±2天各項指標與術前相比差異具有明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：1、本臨床研究表明,對于TKA術后的老年患者,術后第2天開始階段性、系統(tǒng)正規(guī)的功能鍛煉能改善患者術后近期膝關節(jié)功能,但加重了患者局部腫脹疼痛癥狀。2、本臨床研究表明,對于TKA術后的老年患者,術后第2天開始階段性、系統(tǒng)正規(guī)的功能鍛煉能夠明顯縮短TKA術后患者康復時間及康復進程,更早達到康復預期,提高患者滿意度。3、本臨床研究表明,對于TKA術后的老年患者,術后第2天與術后第2周開始階段性、系統(tǒng)正規(guī)的功能鍛煉在改善患者中期臨床療效方面作用相當。4、由于患者存在個體差異,臨床上應從患者的全身情況及依從性等方面綜合考慮,選擇其中一種理念施行個體化功能鍛煉方案。
【關鍵詞】：TKA 功能鍛煉 骨性關節(jié)炎 類風濕性關節(jié)炎 KSS膝關節(jié)功能評分系統(tǒng) 功能恢復
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-8
• 縮略語表8-9
• 引言9-11
• 臨床研究11-24
• 1 一般資料11-13
• 1.1 病例來源11
• 1.2 膝關節(jié)骨關節(jié)炎診斷標準11-12
• 1.3 類風濕性關節(jié)炎診斷標準12
• 1.4 病例納入標準12
• 1.5 病例排除標準12-13
• 1.6 病例剔除或終止標準13
• 2 研究方案13-19
• 2.1 分組與對照13
• 2.2 治療方案13-19
• 3 試驗評價指標19
• 4 試驗評價標準19-21
• 5 試驗評價方法21-22
• 6 統(tǒng)計學方法22
• 7 納入對象試驗技術路線圖22-24
• 結(jié)果24-32
• 1 病例篩選流程圖24-25
• 2 分組基線資料分析25-26
• 3 研究結(jié)果及評分分析26-32
• 討論32-39
• 1 TKA術后常見并發(fā)癥32-34
• 2 古代中醫(yī)對功能鍛煉的認識34-35
• 3 膝關節(jié)功能恢復的影響因素35-36
• 4 功能鍛煉的作用36-37
• 5 兩種鍛煉時機比較37-39
• 結(jié)論39-40
• 問題與展望40-41
• 致謝41-42
• 參考文獻42-45
• 綜述45-64
• 參考文獻59-64
• 附錄1：膝關節(jié)功能鍛煉圖示64-65
• 附錄2：在讀期間公開發(fā)表的學術論文、專著及科研成果65-66

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