本文關(guān)鍵詞：腦梗死患者營養(yǎng)風險和營養(yǎng)支持的現(xiàn)狀及影響因素研究

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【摘要】：目的:1.調(diào)查腦梗死患者營養(yǎng)風險和營養(yǎng)不良發(fā)生情況;2.了解腦梗死患者營養(yǎng)支持使用情況;3.分析影響腦梗死患者營養(yǎng)風險的危險因素,為醫(yī)務人員降低腦梗死患者營養(yǎng)風險及為合理有效的營養(yǎng)支持提供依據(jù)。方法:本研究為橫斷面研究,通過隨機抽樣方法選取在長沙市某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科確診為腦梗死的230例住院患者為研究對象,課題實施時間為2015年5月至12月。采用患者一般情況調(diào)查表、營養(yǎng)風險篩查2002量表、改良愛丁堡-斯堪的那維亞腦卒中評分量表、洼田式飲水試驗評級表、營養(yǎng)支持情況記錄表對研究對象進行問卷調(diào)查。問卷回收后應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行錄入和分析,統(tǒng)計方法包括描述性分析、t檢驗、卡方檢驗、多元logisti回歸等。結(jié)果:1.本次研究發(fā)放了230份問卷,最終回收了220份完整的問卷,問卷有效回收率為95.7%;2.本次研究中有220例患者完成了營養(yǎng)風險篩查,其中217例患者能夠完全采用NRS2002,3例患者因為臥床無法測量身高體重不能完全適用NRS2002,以患者入院第二日的血清白蛋白值代替(ALB30g/L,有營養(yǎng)風險),NRS2002的完全適用率為98.6%(217/220);3.腦梗死患者營養(yǎng)風險發(fā)生率為48.2%,營養(yǎng)不足發(fā)生率為9.1%,超重發(fā)生率為31.4%;肥胖發(fā)生率為7.3%;4.220例腦梗死患者中,總共有71名患者接受了營養(yǎng)支持,營養(yǎng)支持率為32.3%;有營養(yǎng)風險的患者中有47.2%的患者提供了營養(yǎng)支持,無營養(yǎng)風險的患者中也有18.4%的患者給與了營養(yǎng)支持;5.通過多元logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡、體力勞動、疾病史、洼田分級、MESSS分級的OR值分別為2.234、1.021、4.006、3.218、6.078。logistic回歸方程為:logit P=-7.358+0.804X_1+0.68X_5+1.388X_6+1.169X_9+1.805X10(χ~2=118.54,P=0.0000.01,logistic回歸方程有統(tǒng)計學意義),R~2=0.417。結(jié)論:1.腦梗死患者營養(yǎng)風險發(fā)生率為48.2%,營養(yǎng)不足發(fā)生率為9.1%;2.臨床上腦梗死患者營養(yǎng)支持存在不合理的現(xiàn)象,有營養(yǎng)風險的患者沒有全部接受營養(yǎng)支持,沒有營養(yǎng)風險的患者有部分患者接受了營養(yǎng)支持;3.影響腦梗死患者營養(yǎng)風險的危險因素有年齡、體力勞動強度、疾病史、神經(jīng)功能缺損程度、吞咽功能。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死患者 營養(yǎng)風險 營養(yǎng)支持 影響因素
【學位授予單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-12
• 縮略詞表12-13
• 1 前言13-20
• 1.1 研究背景13-16
• 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀16-17
• 1.2.1 國外研究現(xiàn)狀16
• 1.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀16-17
• 1.3 研究目的17-18
• 1.4 研究意義18
• 1.5 操作性定義18-20
• 2 研究對象與方法20-27
• 2.1 研究對象20
• 2.1.1 納入標準20
• 2.1.2 排除標準20
• 2.2 研究方法20-25
• 2.2.1 研究設計20-21
• 2.2.2 樣本量的計算21
• 2.2.3 研究工具21-24
• 2.2.4 資料收集24-25
• 2.2.5 統(tǒng)計學方法25
• 2.3 質(zhì)量控制25-26
• 2.3.1 資料收集過程25-26
• 2.3.2 數(shù)據(jù)整理過程26
• 2.4 倫理學原則26-27
• 3 結(jié)果27-37
• 3.1 NRS2002適用性27
• 3.2 研究對象的一般資料27-28
• 3.3 腦梗死患者營養(yǎng)不良情況分析28-29
• 3.4 腦梗死患者營養(yǎng)風險情況分析29-31
• 3.4.1 營養(yǎng)風險篩查情況分析29
• 3.4.2 NRS2002各部分與營養(yǎng)風險的關(guān)系29-31
• 3.5 腦梗死患者營養(yǎng)支持情況分析31-32
• 3.5.1 總的營養(yǎng)支持使用率31-32
• 3.5.2 營養(yǎng)風險患者營養(yǎng)支持情況32
• 3.6 腦梗患者營養(yǎng)風險的影響因素的分析32-37
• 3.6.1 單因素分析32-35
• 3.6.2 多因素Logistic回歸分析35-37
• 4 討論37-46
• 4.1 患者一般資料分析37
• 4.2 NRS2002在腦梗死患者中的適用性37-38
• 4.3 營養(yǎng)不足、超重、肥胖發(fā)生率38-39
• 4.4 營養(yǎng)風險發(fā)生率39
• 4.5 NRS2002各部分與營養(yǎng)風險的關(guān)系39-40
• 4.6 營養(yǎng)支持使用不合理40-41
• 4.7 腦梗死患者營養(yǎng)風險的影響因素分析41-45
• 4.7.1 年齡42
• 4.7.2 體力勞動強度42-43
• 4.7.3 疾病史43
• 4.7.4 神經(jīng)功能缺損程度43-44
• 4.7.5 吞咽功能44-45
• 4.8 研究的特色與創(chuàng)新之處45
• 4.9 研究的局限性與后續(xù)研究方向45-46
• 5 結(jié)論46-47
• 參考文獻47-53
• 綜述53-60
• 參考文獻57-60
• 附錄60-66
• 致謝66-67
• 攻讀碩士學位期間的研究成果67

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