本文關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈搭橋患者疾病不確定感的影響因素及持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)的效果研究

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【摘要】：目的 (1)分析冠狀動(dòng)脈搭橋(coronary artery bypass graft, CABG)患者疾病不確定感水平及其影響因素； (2)探討冠狀動(dòng)脈搭橋患者疾病不確定感與社會(huì)支持的相關(guān)性； (3)探討冠狀動(dòng)脈搭橋患者疾病不確定感與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性； (4)評(píng)價(jià)持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋患者疾病不確定感、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式及術(shù)后康復(fù)的影響,以期為臨床護(hù)理工作者制定個(gè)體化的康復(fù)指導(dǎo)方案提供理論依據(jù)。 方法 本文采用便利抽樣的方法,選取2012年10月至2013年11月在天津市某三甲醫(yī)院心血管外科住院的107例患者為研究對(duì)象,入院時(shí)采用一般資料調(diào)查量表、疾病不確定感量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式量表對(duì)患者進(jìn)行基線調(diào)查,分析患者疾病不確定感的影響因素及其與社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性；隨后將自愿參加試驗(yàn)研究的107例患者按照住院時(shí)間分為試驗(yàn)組51例和對(duì)照組56例,兩組患者的治療方案及一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理及健康教育,試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo),于出院時(shí)、出院后的1個(gè)月、出院后的3個(gè)月比較兩組患者疾病不確定感、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、臨床指標(biāo)之間的差異。 結(jié)果 (1)冠狀動(dòng)脈搭橋患者疾病不確定感處于中等水平,單因素方差分析顯示其影響因素包括：病史、居住地、文化程度、居住方式、自覺(jué)癥狀嚴(yán)重程度、家族史。 (2)疾病不確定感與社會(huì)支持呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；與面對(duì)的應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；與回避及屈服的應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)關(guān)系。 (3)經(jīng)多元線性回歸分析顯示疾病不確定感的主要影響因素為：病史、家族史、獨(dú)居、社會(huì)支持、屈服的應(yīng)對(duì)方式等。 (4)試驗(yàn)組與對(duì)照組的患者入院時(shí)基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組患者出院時(shí)、出院1個(gè)月、出院3個(gè)月疾病不確定感總分及其各個(gè)維度得分明顯低于對(duì)照組；社會(huì)支持總分及其各個(gè)維度得分顯著高于對(duì)照組；面對(duì)的應(yīng)對(duì)方式得分顯著高于對(duì)照組,屈服和回避應(yīng)對(duì)方式得分顯著低于對(duì)照組；試驗(yàn)組患者術(shù)后ICU停留時(shí)間、術(shù)后呼吸機(jī)使用時(shí)間明顯少于對(duì)照組；試驗(yàn)組術(shù)后胸腔積液、肺感染的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組；試驗(yàn)組患者的射血分?jǐn)?shù)、6分鐘步行實(shí)驗(yàn)的距離明顯優(yōu)于對(duì)照組,以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 冠狀動(dòng)脈搭橋患者存在較高水平的疾病不確定感,應(yīng)該引起護(hù)理人員的重視,在臨床工作中對(duì)于病史較短、有家族史、獨(dú)居的患者應(yīng)給予及時(shí)有效的評(píng)估和干預(yù),提高患者的社會(huì)支持水平,引導(dǎo)患者采取正確的方式應(yīng)對(duì)疾病；持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)有效降低患者的疾病不確定感,提高社會(huì)支持利用度,鼓勵(lì)患者面對(duì)疾病,督促患者建立有利于術(shù)后康復(fù)的生活方式,有效提高了患者的心臟功能和運(yùn)動(dòng)水平,加速了患者術(shù)后恢復(fù)的進(jìn)程,提高其生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動(dòng)脈搭橋 疾病不確定感 社會(huì)支持 應(yīng)對(duì)方式 康復(fù) 運(yùn)動(dòng)處方
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 一 冠狀動(dòng)脈搭橋患者疾病不確定感的影響因素及相關(guān)性分析14-28
• 1.1 對(duì)象和方法14-16
• 1.1.1 研究類型14
• 1.1.2 研究對(duì)象14
• 1.1.3 研究工具14-15
• 1.1.4 資料收集方法15-16
• 1.1.5 質(zhì)量控制16
• 1.1.6 資料分析方法16
• 1.2 結(jié)果16-24
• 1.2.1 CABG患者的一般資料16-19
• 1.2.2 CABG患者疾病不確定感影響因素的單因素分析19-21
• 1.2.3 CABG患者疾病不確定感的相關(guān)性分析21-23
• 1.2.4 CABG患者疾病不確定感的多元回歸分析23-24
• 1.3 討論24-27
• 1.3.1 CABG患者疾病不確定感狀況及來(lái)源24
• 1.3.2 CABG患者疾病不確定感影響因素分析24-25
• 1.3.3 CABG患者社會(huì)支持與疾病不確定感的相關(guān)性分析25-26
• 1.3.4 CABG患者應(yīng)對(duì)方式與疾病不確定感的相關(guān)性分析26-27
• 1.4 小結(jié)27-28
• 二 持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋患者疾病不確定感及術(shù)后康復(fù)的效果研究28-46
• 2.1 對(duì)象和方法28-34
• 2.1.1 研究類型28
• 2.1.2 研究對(duì)象28
• 2.1.3 樣本量估計(jì)28
• 2.1.4 調(diào)查工具及指標(biāo)28-29
• 2.1.5 資料收集方法與研究步驟29
• 2.1.6 干預(yù)措施29-33
• 2.1.7 技術(shù)路線33-34
• 2.1.8 質(zhì)量控制34
• 2.1.9 資料分析方法34
• 2.2 結(jié)果34-42
• 2.2.1 院時(shí)兩組患者基線資料比較34-36
• 2.2.2 出院時(shí)兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的比較36-38
• 2.2.3 出院后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的比較38-40
• 2.2.4 兩組不同時(shí)點(diǎn)各項(xiàng)指標(biāo)的組內(nèi)比較40-42
• 2.3 討論42-46
• 2.3.1 持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)對(duì)CABG患者康復(fù)的意義42
• 2.3.2 持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)對(duì)CABG患者心功能的影響42-43
• 2.3.3 持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)對(duì)CABG患者肺功能的影響43
• 2.3.4 持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)對(duì)CABG患者生理指標(biāo)的影響43-44
• 2.3.5 持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)降低CABG患者的疾病不確定感44
• 2.3.6 持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)引導(dǎo)CABG患者樂(lè)觀的面對(duì)疾病44-45
• 2.3.7 持續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)提高CABG患者的社會(huì)支持水平45-46
• 結(jié)論46-47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明52-53
• 附錄53-63
• 綜述 冠心病患者疾病不確定感狀況的研究進(jìn)展63-72
• 綜述參考文獻(xiàn)68-72
• 致謝72

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：532764