發(fā)布時(shí)間：2017-06-30 11:08

  本文關(guān)鍵詞：個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式（SMCM）對(duì)提高社區(qū)糖尿病患者自我管理效能的實(shí)證研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：對(duì)社區(qū)非胰島素依賴性糖尿病(英文全稱NIDDM)患者實(shí)施不同的自我管理干預(yù)模式,觀察不同模式對(duì)NIDDM患者自我管理的效果,以期為患者尋找一種個(gè)性化的、樂于接受的且效果明顯的DM患者自我管理的方法。方法：選取2013年7月-12月江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院昆山醫(yī)院內(nèi)分泌門診就診的患者中,首次確診為NIDDM患者60例,符合WHO 1999年診斷標(biāo)準(zhǔn)；(年齡≥18周歲；病程≤2年；無DM相關(guān)并發(fā)癥；具有完全的認(rèn)知和行為能力；)知情同意,自愿參加,共60例入組。將研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組,分別是對(duì)照組實(shí)施常規(guī)教育模式組(常規(guī)組)和實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式(SMCM組),每組各30例。對(duì)兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后6個(gè)月及干預(yù)后12個(gè)月對(duì)DM相關(guān)代謝指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,評(píng)估干預(yù)后的效果。兩組患者干預(yù)前和干預(yù)12個(gè)月后分別采用密西根糖尿病管理評(píng)定量表(DCP)監(jiān)測患者自我管理的水平；采用中文版的凱斯勒心理憂慮量表(Kessler pspsychological distress scale, K10)測量不同干預(yù)模式對(duì)患者負(fù)性情緒的影響。然后分析、總結(jié)。數(shù)據(jù)整理后,用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：兩組患者干預(yù)后,兩組患者自我管理水平DCP值測定優(yōu)于干預(yù)前(P0.05),其中SMCM組各條款的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；而常規(guī)組僅在飲食、運(yùn)動(dòng)和病情控制條塊有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組內(nèi)比較結(jié)論SMCM組優(yōu)于對(duì)常規(guī)能有效提高DM患者提高自我管理水平。干預(yù)后組內(nèi)比較兩種模式均能降低NIDDM患者憂慮程度；組間比較,SMCM組在緩解DM患者負(fù)性情緒方面優(yōu)于常規(guī)組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在DM相關(guān)代謝指標(biāo)中,組內(nèi)比較結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組組內(nèi)比較患者干預(yù)后6個(gè)月、12個(gè)月的FPG和2hPBG均有明顯下降,HbA1c在6月時(shí)下降不明顯,12個(gè)月時(shí)差異明顯(P0.05)；但BMI、甘油三脂下降不明顯,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),膽固醇下降在干預(yù)后的12個(gè)月起效,而組間比較顯示,在FPG、2hPBG、HbA1c、膽固醇及LDL的控制效果,SMCM組優(yōu)于常規(guī)組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：兩種干預(yù)模式干預(yù)后均能一定程度地提高NIDDM患者自我管理的依從性,緩解患者憂慮情緒,優(yōu)化DM相關(guān)代謝指標(biāo)；但個(gè)案優(yōu)勢(shì)管理模式(SMCM)比較常規(guī)組更優(yōu)于提高患者自我管理的水平、緩解憂慮情緒和平穩(wěn)DM相關(guān)代謝指標(biāo),說明以改變認(rèn)知為主導(dǎo)、以優(yōu)勢(shì)導(dǎo)向取代傳統(tǒng)缺失導(dǎo)向的個(gè)案優(yōu)勢(shì)管理模式(SMCM)能有效提高社區(qū)NIDDM患者自我管理效能。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 自我管理 個(gè)案護(hù)理優(yōu)勢(shì)模式(SMCM) 自我管理效能 負(fù)性情緒
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.2
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 第一部分 理論研究13-24
• 1 糖尿病概述13-14
• 1.1 糖尿病的危害13
• 1.2 我國DM的發(fā)病情況13-14
• 2 自我管理在DM綜合治療中的地位14-21
• 2.1 自我管理的概念14-15
• 2.2 國外DM患者自我管理的發(fā)展演變15-16
• 2.3 我國DM患者自我管理的近況16-17
• 2.4 社區(qū)DM患者自我管理的需求17
• 2.5 社區(qū)DM自我管理的組織形式17-19
• 2.6 社區(qū)DM患者自我管理的干預(yù)模式19-21
• 2.6.1 全程管理干預(yù)模式19-20
• 2.6.2 鏈?zhǔn)椒謱庸芾砟Ｊ?/span>20
• 2.6.3 動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)模式20-21
• 2.6.4 授權(quán)能力干預(yù)模式21
• 2.7 社區(qū)DM患者自我管理存在的問題和困惑21
• 3 個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式(SMCM)的概念21-24
• 3.1 個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式(SMCM)的核心原則和實(shí)施步驟22-23
• 3.2 國外個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式(SMCM)的研究進(jìn)展23
• 3.3 個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式(SMCM)在國內(nèi)的實(shí)踐和啟示23-24
• 3.4 研究問題的提出24
• 第二部分 臨床研究24-43
• 1 研究目的24-25
• 2 臨床資料與方法25-30
• 2.1 研究對(duì)象25-26
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)25
• 2.1.2 DM診斷標(biāo)準(zhǔn)25
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)25
• 2.1.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 2.2 研究方法26-30
• 2.2.1 隨機(jī)分組26
• 2.2.2 干預(yù)方法26-28
• 2.2.3 觀察指標(biāo)28-29
• 2.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析29-30
• 3 結(jié)果30-35
• 3.1 一般資料基線比較30-31
• 3.2 患者干預(yù)前的觀察指標(biāo)基線比較31-32
• 3.3 實(shí)施不同的干預(yù)模式對(duì)兩組患者自我管理的效果比較32-35
• 3.3.1 干預(yù)12個(gè)月后兩組患者自我管理水平(DCP)的比較32-33
• 3.3.2 干預(yù)12個(gè)月后,兩組患者憂慮情緒(K10)得分比較33-34
• 3.3.3 干預(yù)6個(gè)和12個(gè)月后,比較不同干預(yù)模式對(duì)DM患者代謝指標(biāo)的影響34-35
• 4 討論35-41
• 4.1 不同干預(yù)模式對(duì)糖尿病患者自管水平密西根糖尿病評(píng)定量表(DCP)得分的影響結(jié)果分析36-37
• 4.2 兩種干預(yù)模式對(duì)DM患者憂慮情緒影響的分析37-38
• 4.3 兩種干預(yù)模式對(duì)DM患者相關(guān)代謝指標(biāo)影響的分析38-39
• 4.4 個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式(SMCM)與其他慢病管理模式異同點(diǎn)分析39-40
• 4.5 個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式(SMCM)實(shí)施的要點(diǎn)分析40-41
• 5 結(jié)論41-43
• 5.1 結(jié)論41
• 5.2 創(chuàng)新點(diǎn)41-42
• 5.3 研究不足與展望42-43
• 5.3.1 本課題存在的不足42
• 5.3.2 課題展望42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 附錄1 科技查新報(bào)告47-50
• 附錄2 患者授課計(jì)劃表50
• 附錄3 患者一般信息登記表50-52
• 附錄4 糖尿病自我管理水平密根西評(píng)定量表(DCP)52-56
• 附表5 代謝指標(biāo)隨訪表56-57
• 附錄6 K10量表57-58
• 附錄7 個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)跟蹤表58-60
• 附錄8 個(gè)案管理計(jì)劃跟蹤表60-61
• 附錄9 蘇州市新技術(shù)二等獎(jiǎng)發(fā)文61-63
• 附錄10 教師資格證63-64
• 附錄11 知情同意書64-65
• 附錄12 英文縮略詞65-66
• 攻讀碩士期間取得的學(xué)術(shù)成果66-68
• 致謝68

【相似文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 金學(xué)勤;個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式（SMCM）對(duì)提高社區(qū)糖尿病患者自我管理效能的實(shí)證研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

  本文關(guān)鍵詞：個(gè)案管理優(yōu)勢(shì)模式（SMCM）對(duì)提高社區(qū)糖尿病患者自我管理效能的實(shí)證研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：501676