本文關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理法在綜合醫(yī)院手術(shù)室患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[研究目的]將PDCA循環(huán)管理法運(yùn)用于手術(shù)室患者的轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量管理中,對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行優(yōu)化重組,通過(guò)比較、分析PDCA循環(huán)管理法實(shí)施前后患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量及效率相關(guān)指標(biāo)的變化,探討PDCA循環(huán)管理法在綜合醫(yī)院手術(shù)室患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用效果,為提高手術(shù)室患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量及效率提供依據(jù),并為探索手術(shù)室患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量管理模式提供新的思路。[研究方法]實(shí)地跟蹤手術(shù)室患者轉(zhuǎn)運(yùn)的全過(guò)程,PDCA循環(huán)管理法實(shí)施開(kāi)始前隨機(jī)抽取162例轉(zhuǎn)運(yùn)病例作為實(shí)驗(yàn)組,記錄并整理轉(zhuǎn)運(yùn)中存在的質(zhì)量問(wèn)題及不同階段轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,應(yīng)用PDCA循環(huán)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析整理,嚴(yán)格按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理4個(gè)階段對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)中存在的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)和改進(jìn)。PDCA循環(huán)管理法改進(jìn)措施實(shí)施3個(gè)月、6個(gè)月后各隨機(jī)抽取164例轉(zhuǎn)運(yùn)患者作為對(duì)照組。比較改進(jìn)前后不良轉(zhuǎn)運(yùn)事件的出現(xiàn)頻率和患者不同階段的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間�；痉椒椋禾岢鰡�(wèn)題→認(rèn)識(shí)問(wèn)題→分析原因→制定措施→執(zhí)行措施→檢查效果→總結(jié)經(jīng)驗(yàn)或轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。[研究結(jié)果]1.跟蹤患者轉(zhuǎn)運(yùn)中改進(jìn)前后出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題頻率比較改進(jìn)3個(gè)月后、改進(jìn)6個(gè)月后轉(zhuǎn)運(yùn)中出現(xiàn)的送患者回病房時(shí)未更換外出拖鞋、未更換平車底座且平車輪子未消毒、只有一人轉(zhuǎn)運(yùn)患者的次數(shù)明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。2.改進(jìn)前后醫(yī)護(hù)人員存的轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量問(wèn)題頻率比較改進(jìn)前后各135次操作中改進(jìn)前外來(lái)器械車輪子未經(jīng)消毒便推入手術(shù)室出現(xiàn)的頻率明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=87.3,P0.001)。內(nèi)穿拖鞋放置于外穿拖鞋鞋架上、外出衣放置于鞋架上、外出拖鞋放置于內(nèi)穿拖鞋鞋架上、醫(yī)生到換床間找患者家屬簽字、醫(yī)生到換床間找患者家屬看標(biāo)本、未提醒患者攜帶影像資料出現(xiàn)的次數(shù)均明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.改建前后擔(dān)架員轉(zhuǎn)運(yùn)中存在的質(zhì)量問(wèn)題對(duì)比 改進(jìn)六個(gè)月后擔(dān)架員轉(zhuǎn)運(yùn)中患者頭部未朝向大輪端出現(xiàn)頻率是24%,經(jīng)卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.389,P0.05)。4.改進(jìn)前后患者不同階段的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間比較經(jīng)過(guò)PDCA循環(huán)管理法改進(jìn)措施實(shí)施后三個(gè)月、六個(gè)月不同階段轉(zhuǎn)運(yùn)所需時(shí)間下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.改進(jìn)前后患者更換平車時(shí)間比較改進(jìn)6個(gè)月后44名患者更換平車平均時(shí)間為47.34秒,改進(jìn)后更換平車時(shí)間降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.476,P=0.034)。6.改進(jìn)前后實(shí)習(xí)生及醫(yī)護(hù)人員一人轉(zhuǎn)運(yùn)患者的次數(shù)比較改進(jìn)前出現(xiàn)頻率為29.6%,改進(jìn)6個(gè)月后實(shí)習(xí)生一人轉(zhuǎn)運(yùn)患者出現(xiàn)的頻率為20.1%,改進(jìn)后出現(xiàn)頻率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.26,P0.05)；改進(jìn)6個(gè)月后醫(yī)護(hù)人員一人轉(zhuǎn)運(yùn)出現(xiàn)的頻率是13.6%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.91,P0.05)。[研究結(jié)論]PDCA循環(huán)管理法實(shí)施后手術(shù)室患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的不良事件減少、醫(yī)護(hù)人員操作的規(guī)范性提高、患者不同階段轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和平車更換時(shí)間降低、實(shí)習(xí)生一人轉(zhuǎn)運(yùn)出現(xiàn)的次數(shù)的頻率下降,通過(guò)PDCA循環(huán)管理法的實(shí)施對(duì)手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行規(guī)范管理,加強(qiáng)了手術(shù)室工作人員安全管理及轉(zhuǎn)運(yùn)技能的培訓(xùn),規(guī)范了轉(zhuǎn)運(yùn)流程,有效提高了手術(shù)室患者轉(zhuǎn)運(yùn)的質(zhì)量和效率。
【關(guān)鍵詞】：PDCA 手術(shù)室 患者轉(zhuǎn)運(yùn) 質(zhì)量管理
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R472.3
【目錄】：

• 第一章 論文部分5-51
• 1 主要中英文縮略詞5-6
• 2 中文摘要6-8
• 3 ABSTRACT8-11
• 4 論文正文11-42
• 4.1 研究背景及意義11-12
• 4.2 文獻(xiàn)回顧12-15
• 4.2.1 PDCA循環(huán)管理法的內(nèi)容、特點(diǎn)及路線圖12-14
• 4.2.2 質(zhì)量管理相關(guān)概念14
• 4.2.3 我國(guó)護(hù)理質(zhì)量安全管理現(xiàn)狀14-15
• 4.3 對(duì)象和方法15-25
• 4.3.1 研究對(duì)象15-16
• 4.3.2 技術(shù)路線16
• 4.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 4.3.4 質(zhì)量管理及考核標(biāo)準(zhǔn)17
• 4.3.5 PDCA循環(huán)具體實(shí)施方法17-25
• 4.4 結(jié)果25-38
• 4.4.1 一般資料25-30
• 4.4.2 PDCA改進(jìn)后的效果評(píng)價(jià)30-38
• 4.5 討論38-42
• 4.5.1 管理者和醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)的重視程度是PDCA改進(jìn)措施實(shí)施效果的重要保證38-39
• 4.5.2 規(guī)范交接核對(duì)制度有助于減少患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)39
• 4.5.3 減少患者手術(shù)等待時(shí)間是提高患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量和效率的重要方法39-40
• 4.5.4 其它臨床科室的配合是提高患者轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量和效率的基礎(chǔ)40-41
• 4.5.5 做好實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生的培訓(xùn)帶教有利于降低違規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)的頻率41
• 4.5.6 轉(zhuǎn)運(yùn)交接流程的落實(shí)及對(duì)存在的問(wèn)題針對(duì)性修改是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的關(guān)鍵41-42
• 5 小結(jié)42-43
• 6 本課題的創(chuàng)新點(diǎn)與局限性43-44
• 6.1 研究的創(chuàng)新點(diǎn)43
• 6.2 研究的局限性43-44
• 7 參考文獻(xiàn)44-47
• 8 附錄47-51
• 第二章 綜述51-58
• 1 綜述正文51-55
• 2 綜述參考文獻(xiàn)55-58
• 第三章 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文58-59
• 第四章 致謝59

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