本文關(guān)鍵詞：基于家庭動機(jī)訪談的健康教育對冠心病患者不良生活方式影響的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解住院冠心病患者吸煙、飲酒、高鹽、高脂、缺乏運(yùn)動等不良生活方式的現(xiàn)狀,探討基于家庭動機(jī)訪談的健康教育與基于患者動機(jī)訪談的健康教育對改變冠心病患者不良生活方式和生活質(zhì)量的影響;探討適合冠心病臨床健康教育的新模式,為臨床制定冠心病患者健康教育計(jì)劃提供參考。方法本課題采用隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)研究方法,抽取2013年11月~2014年10月在天津市某三甲醫(yī)院住院的120例冠心病患者及其家庭作為研究對象,隨機(jī)分成干預(yù)組和對照組。干預(yù)組對患者和家庭(與患者同住的配偶或子女等核心家屬)實(shí)施基于動機(jī)訪談的健康教育,對照組僅對患者本人實(shí)施基于動機(jī)訪談的健康教育,訪談內(nèi)容為吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食及不規(guī)律運(yùn)動等不良生活方式。在患者出院后的1、3、6個月進(jìn)行電話隨訪,對吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食及不規(guī)律運(yùn)動等行為改變情況進(jìn)行評價(jià),并監(jiān)測血壓、腹圍、生活質(zhì)量等指標(biāo)的變化情況。所有資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn)、?2檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法比較干預(yù)組和對照組基線資料和干預(yù)后各種行為改變階段的差異,并運(yùn)用重復(fù)測量的方差分析比較干預(yù)組和對照組各觀察指標(biāo)的變化趨勢,單因素重復(fù)測量方差分析比較組內(nèi)差異,多元方差分析比較兩組各觀察指標(biāo)在每個時(shí)間點(diǎn)上的組間差異。結(jié)果1.吸煙、飲酒行為在出院后的1、3個月,干預(yù)組吸煙改變階段高于對照組(P0.05),兩組患者出院后1、3、6個月與干預(yù)前相比,吸煙支數(shù)均減少(P0.001)。出院1、3個月吸煙支數(shù)組間比較干預(yù)組少于對照組(P0.05)。在出院后的1、3、6個月,干預(yù)組飲酒改變階段均高于對照組(P0.05),兩組患者出院后1、3、6個月與干預(yù)前相比,飲酒量均減少(P0.001)。出院1、3、6個月飲酒量組間比較干預(yù)組少于對照組(P0.05)。2.高鹽、高脂行為在出院后第1、3、6個月干預(yù)組高鹽和高脂行為改變階段均高于對照組(P0.05)。兩組患者出院后1、3、6個月與干預(yù)前相比,每日食鹽攝入量和高脂飲食得分均減少(P0.001)。兩組間各時(shí)間點(diǎn)上的兩兩比較結(jié)果顯示,出院1、3、6個月每日食鹽攝入量和高脂飲食得分干預(yù)組少于對照組(P0.001)。3.運(yùn)動行為在出院3、6個月后,干預(yù)組運(yùn)動改變階段高于對照組(P0.05)。出院第6個月,干預(yù)組運(yùn)動頻率和運(yùn)動時(shí)間高于對照組(P0.05)。4.臨床指標(biāo)干預(yù)組出院后6個月與干預(yù)前相比,腹圍減少(P0.05),出院后6個月腹圍組間比較干預(yù)組小于對照組(P0.05)。兩組患者出院后1、3、6個月與干預(yù)前相比,收縮壓降低(P0.05),兩組患者出院后6個月與干預(yù)前相比,舒張壓降低(P0.05)。出院后6個月收縮壓和舒張壓組間比較干預(yù)組均低于對照組(P0.05)。5.生活質(zhì)量干預(yù)組出院后1、3、6個月、對照組出院后3、6個月的生活質(zhì)量得分與干預(yù)前相比,有上升趨勢(P0.001),出院后1、3、6個月兩組間比較干預(yù)組生活質(zhì)量高于對照組(P0.05)。結(jié)論基于動機(jī)訪談的健康教育更能為患者接受,可降低隨訪患者失訪率�；诩彝訖C(jī)訪談的健康教育可促進(jìn)家屬共同參與到冠心病患者不良生活方式的改變中,對冠心病患者起到監(jiān)督和促進(jìn)作用,與基于患者本身動機(jī)訪談的健康教育相比,在促進(jìn)吸煙、飲酒、高鹽高脂和運(yùn)動等行為改善上更為有效;且通過不良生活方式的改變,還可降低冠心病患者的某些臨床指標(biāo),包括血壓和腹圍,并最終提高患者的生活質(zhì)量。基于家庭動機(jī)訪談的健康教育適合應(yīng)用于改善冠心病患者的不良生活方式,可有效改善吸煙、飲酒、高鹽、高脂飲食和缺乏運(yùn)動等不良生活方式,可在住院患者的健康教育和慢性病管理中推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：動機(jī)訪談 冠心病 不良生活方式 健康教育
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-15
• 研究現(xiàn)狀和成果11-13
• 研究目的和方法13-15
• 對象和方法15-23
• 1 研究對象15-16
• 1.1 樣本的選擇15
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.4 研究過程中的淘汰標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.5 樣本量估計(jì)16
• 2 研究設(shè)計(jì)16
• 3 研究工具16-17
• 3.1 一般情況調(diào)查表16
• 3.2 行為改變階段評估16-17
• 3.3 不良生活方式評估17
• 3.4 生活質(zhì)量評估（SAQ）17
• 3.5 臨床指標(biāo)評估17
• 4.干預(yù)方法17-19
• 5 資料收集與分析19-20
• 6 質(zhì)量控制20-21
• 7 倫理考量21-22
• 8 課題研究路線22-23
• 結(jié)果23-36
• 1 研究對象的一般資料23-26
• 1.1 研究對象的納入與失訪23
• 1.2 研究對象的社會人口學(xué)資料23-24
• 1.3 兩組研究對象基線資料比較24-26
• 2 干預(yù)后兩組不良生活方式的比較26-33
• 2.1 干預(yù)后兩組吸煙、飲酒行為的比較26-29
• 2.2 干預(yù)后兩組運(yùn)動行為的比較29-30
• 2.3 干預(yù)后兩組高鹽、高脂行為的比較30-33
• 3 干預(yù)后兩組臨床指標(biāo)的比較33-34
• 3.1 干預(yù)后兩組腹圍的比較33
• 3.2 干預(yù)后兩組血壓的比較33-34
• 4 干預(yù)后兩組生活質(zhì)量的比較34-36
• 討論36-43
• 1 本研究中冠心病患者完成課題情況分析36
• 2 本研究中冠心病患者不良生活方式現(xiàn)狀分析36-37
• 3 基于家庭動機(jī)訪談的健康教育對健康行為的影響37-40
• 3.1 基于家庭動機(jī)訪談的健康教育對吸煙、飲酒的影響37-38
• 3.2 基于家庭動機(jī)訪談的健康教育對運(yùn)動的影響38-39
• 3.3 基于家庭動機(jī)訪談的健康教育對高鹽、高脂飲食的影響39-40
• 4 基于家庭動機(jī)訪談的健康教育對臨床指標(biāo)的影響40-41
• 5 基于家庭動機(jī)訪談的健康教育對生活質(zhì)量的影響41-43
• 結(jié)論43-44
• 局限性和展望44-46
• 參考文獻(xiàn)46-53
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明53-54
• 附錄54-59
• 綜述59-72
• 綜述參考文獻(xiàn)66-72
• 致謝72

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本文編號：462041